家住长沙的姚先生，今年36岁，2年前发现高血压，服药期间并未定期测量血压。最近两个月，因为工作忙，姚先生常常忘记服药，近一周出现头痛、头枕部胀痛等症状，还出现了2次大量的流鼻血。
近日，姚先生来到医院心血管康复就诊，接诊的副主任医师熊青青为姚先生量血压高达/mmhg，经仔细询问病史并进一步完善相关检查，排除了鼻腔相关疾病和继发性高血压，姚先生确诊为：原发性高血压。
为什么高血压会导致鼻出血？医院心血管康复科邢祖忠主任解释，之所以鼻出血，是因为高血压导致血管内的压力增大，从而容易引起鼻腔表浅的小动脉破裂，特别是在情绪激动和剧烈运动的时候，会因为血压突然上升而诱发血管破裂。
高血压是以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是由某些确定疾病或病因引起：如慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，肾动脉狭窄、皮质醇增多症、大动脉疾病和药物引起的高血压等，仅占高血压的5%~10%，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。原发性高血压需与继发性高血压相鉴别。
高血压是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭、及慢性肾脏病等主要并发症，严重影响病人的生存质量。我国高血压病人已超过2.7亿，并趋于年轻化，而高血压病人的控制率低于10%，目前中国高血压治疗达标率大约是16%（年高血压防治指南的数据），而同期在日本和欧美发达国家，高血压达标率普遍在50%以上。因此高血压的防治知识的普及任到重远。
那么，高血压一般由哪些原因造成的？第一，遗传因素，双亲均有高血压的患者，其子女高血压发生几率高达46%。第二，环境因素，食盐摄入过多会影响一部分人的血压升高、饮酒、低钾饮食、高蛋白质摄入、叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平增高，脑力劳动者、精神高度紧张的人群、长期处于噪声环境中的工作人群、吸烟、肥胖等均是导致血压升高的原因，以及口服避孕药、麻*碱、肾上腺皮质激素等也可使血压增高。
邢祖忠介绍道，绝大多数高血压可以预防，可以控制，但难以痊愈，应及早干预。人们在生活中应注意以下几点：控制体重；减少食物中钠盐的摄入，并增加钾盐的摄入，增加钙的摄入；减少脂肪摄入量；戒烟、限酒；适当运动；减少精神压力，保持心理平衡。改变生活中的不良方式可以预防或延迟高血压的发生，也可降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。
高血压病一旦发生需要终生管理，需要按时按量长期服用，不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量，切勿盲目服药，需要听从专业心血管科医生的临床指导。如果出现血压异常波动并出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、视力模糊等症状时应及时就诊。
潇湘晨报记者夏盛通讯员周方平
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