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TUhjnbcbe - 2022/11/27 21:26:00

有这样一位患者,33岁,婚后一直未避孕未孕。去医院检查诊断为多囊卵巢综合征。医院医生给予口服排卵药促排卵指导同房治疗近一年,未孕。因为患者接受口服促排卵药近一年后FSH(促卵泡生成素)逐渐增高到10.57,认为卵巢功能越来越低,于是停药。

刻诊:近几个月月经量减少,颜色鲜艳,有少量血块,痛经,周期45-60天,行经3-5天;气短心慌、困乏无力,尿频;舌质红,舌苔厚腻,舌下络粗而色青,双脉细滑数,尺脉弱。

中医诊断:肾虚痰湿气虚、不孕症

方药:熟地*、酒萸肉、当归、白芍、盐杜仲、续断、陈皮、茯苓、白术、生姜、大枣、炙*芪、柴胡;七剂

嘱咐:多运动,早睡,保证充足的睡眠,避免生气劳累。

远程二诊:服药后,感到疲倦、精力差、大便干结;白带出现拉丝但伴有血丝,红,中苔灰腻,舌下络粗而青。

方药:熟地*、酒萸肉、当归、白芍、盐杜仲、续断、陈皮、茯苓、白术、生姜、大枣、炙*芪、柴胡、桑寄生、三七粉(分冲)、生地;7剂

远程三诊:阴道少量出血停止,舌红,中苔灰腻,舌下络粗而青。

方药:桑寄生、续断、紫石英(先煎)、骨碎补、当归、川芎、泽兰、益母草、川牛膝、苏木、王不留行、丹皮、赤芍、炒枳壳、炒白术、生甘草、大枣、熟地、山萸肉、大血藤;10剂

远程四诊:行经,色鲜血,偶有血块和红棕色血流出,痛经减轻,感到疲劳、困倦。

方药:葛根、麻*、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、川芎、当归、地*、茯苓、牡丹皮、赤芍、燀桃仁、制吴茱萸、法半夏、陈皮、大*、烫水蛭、巴戟天、淫羊藿,共14剂,月经干净后服用。

五诊:最近睡眠早,体力尚可,患者要求尽快尝试怀孕。舌质淡红,苔白,下络略粗,双脉略紧。

方药:

制吴茱萸、桂枝、川芎、当归、赤芍、牡丹皮、生姜、法半夏、麦冬、麸炒苍术、陈皮、厚朴、*参、大枣、茯苓、醋香附,共14剂。

一个月后,患者来电说检查已怀孕!

本案是个案,不代表所有的多囊卵巢综合征患者都适合以上用药。中医治病强调个体化诊疗,一人一方。因此,不可套用以上处方。

#多囊卵巢#

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