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鼻塞鼻痒打喷嚏,过敏性鼻炎反复反复怎 [复制链接]

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一到换季,过敏性鼻炎发作,纸巾不离手,被打喷嚏、鼻塞、流涕全天候轮虐,难受程度跟感冒完全不是一个量级。

上班午休时间,全办公室静悄悄,只有自己一把鼻涕,一把泪的噪音回荡在办公室里,别提多尴尬了,不知道的还以为受到了什么刺激。

下班回到家,尘螨过敏更不好受了,打喷嚏打到肋骨都疼了。每晚伴着鼻塞一起入睡,睡眠质量大大下降。

饱受这种折磨的人并不少,保守估计在全球过敏性鼻炎患者超过5亿[1]。我国过敏性鼻炎患病率上升较快,据《中国过敏性鼻炎诊疗指南》显示,从年至年,我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升至17.6%,估算患病人数大约增加1亿。

那么,面对痛苦的鼻炎,不少人肯定想知道过敏性鼻炎到底怎么回事,得了过敏性鼻炎应该怎样治疗?过敏性鼻炎能否彻底根治吗?别急,这篇文章就让我们带着这些问题,为你一一解答。

什么是过敏性鼻炎?

在我们生活的环境中充斥着很多过敏原,医学上称为“过敏原”。过敏性鼻炎又叫“变应性鼻炎”(allergicrhinitis,AR),顾名思义这是一种过敏性疾病,是在吸入过敏原后鼻黏膜产生过敏反应所造成的一系列不适症状,主要有发痒、连续的喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,有时还会伴随出现头疼、眼睑浮肿、眼痒、眼红、流泪、灼热感等嗽和喘息等症状。

图片;来源于网络,侵权必删

如果按照过敏原分类的话,可以分为常年变应性鼻炎和季节性变应鼻炎,其中变应性鼻炎又分为间歇性和持续性,根据疾病对生活质量的影响,按照程度将变应性鼻炎划分为轻、中、重度,有利于选择不同的治疗方案。

那么得了过敏性鼻炎应该怎样治疗?

1.药物治疗

西医认为过敏性鼻炎是由于过敏原通过呼吸道或消化道使机体产生免疫球蛋白E、释放组胺,引起鼻腔黏膜充血或水肿的变应性疾病。目前西医治疗过敏性鼻炎的一线用药包括「鼻用糖皮质激素」、「第二代抗组胺药」与「抗白三烯药」。

●鼻用糖皮质激素:对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状,包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,并且安全性和耐受性良好。其局部不良反应主要有鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎和咳嗽等,症状多为轻度。

●第二代抗组胺药:起效快速,作用持续时间较长,能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕,对合并眼部症状也有效,但对改善鼻塞的效果有限。每天一次用药简单方便。

●抗白三烯药:临床可用于治疗过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的治疗,每天用药1次,晚上睡前口服,疗程4周以上。其安全性和耐受性良好,不良反应较轻微,主要是头痛、口干、咽炎等,无嗜睡。

2.免疫治疗

一般用于常规药物治疗无效的患者,最好是单一尘螨过敏的患者,目前主要有皮下注射法与舌下含服法。

但免疫治疗起效较慢,一般3个月以上,总疗程3年左右,存在过敏反应及其他严重不良反应的风险。

3.外科治疗

过敏性鼻炎的辅助治疗方法,手术方式主要有2种类型:以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术和以降低鼻黏膜高反应性为目的的副交感神经切断术,应严格掌握适应证与禁忌证。

这里要注意了,千万不要把急性鼻炎当感冒治疗。与感冒相比,急性鼻炎有四大典型症状,即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,而感冒则往往伴有咽部不适。这使得二者的治疗原则也不同。

鼻炎主要针对鼻黏膜血管的局部治疗,药物主要有麻黄碱类药物、抗组胺类、糖皮质激素类药物以及部分中成药。

有些感冒药虽然同样可以缓解流鼻涕、打喷嚏的症状,但对于鼻炎来说,只是治标不治本。如果仅仅服用感冒药,会耽误了病情,使急性鼻炎发展成慢性鼻炎。

对于那些本身就暗藏鼻炎隐患的人,如患有鼻窦炎、鼻中隔弯曲、慢性扁桃体炎的患者,当出现类似感冒症状时,一定要格外留心,医院检查同时检查过敏原。

过敏性鼻炎如何寻找过敏原?

过敏原检测是针对过敏性鼻炎乃至过敏性疾病必须的一项检查,可以帮助我们寻找过敏原,适当避免与过敏原接触,防治过敏性鼻炎的发生。

1.体内检测:包括斑贴试验、皮内试验、皮肤点刺试验;

2.体外检测:进行抽血化验。

需要引起注意的是,过敏原只是选取临床上常见的种类,所以这项检查有一定的局限性。不过针对大多数病人,过敏原的检测是十分必要的。

最后,过敏性鼻炎能否彻底根治,答案是不能根治的,过敏性鼻炎是鼻粘膜接触过敏性物质引起的疾病,生活中人体周围多数充满着过敏源,容易导致过敏性鼻炎反复发作,药物治疗仅仅起到控制病情的作用,而且需要长期进行用药治疗。所以,平时生活应采取有效的防范措施避免接触到过敏原是防治过敏性鼻炎发作的有效方法。

参考文献:

[1].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(年,天津).中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2].QueraltM,etal.DualeffectofrupatadineonenemainducedbyPAFandhistamineindogs:

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