治疗白癜风最好的方法 http://www.sjqbdf.com/出处:《神农本草经》
别名:山鞠穷、芎藭、香果、胡藭、芎藭、雀脑芎、京芎、贯芎、生川*
拉丁学名:ChuanxiongRhizoma
来源:伞形科植物川芎的干燥根茎。
科属:植物界被子植物门双子叶植物纲原始花被亚纲伞形目伞形科芹亚科阿米芹族藁本属
处方用名:川芎、酒川芎
分布区域:四川
药性:辛,温。归肝、胆、心包经。
功效:活血行气,祛风止痛。
临床应用/p>
1.血瘀气滞,胸痹心痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,月经不调,经闭痛经,癥瘕腹痛2.头痛3.风湿痹痛
用法用量:煎服,3~10g。
注意事项:本品辛温升散,凡阴虚阳亢之头痛,阴虚火旺、舌红口干,多汗,月经过多及出血性疾病,不宜使用。孕妇慎用。
临床配伍/p>
(1)常与当归、生地*、芍药同用,如《太平惠民和剂局方》四物汤;用于肝郁气滞血瘀,胁肋胀痛,常与香附、白芍、柴胡等同用,(2)如《景岳全书》柴胡疏肝散;(3)用于瘀血痹阻心脉所致的胸痹绞痛,(4)常与红花、丹参、赤芍同用,如冠心Ⅱ号;(5)用于火毒壅盛,气滞血瘀的痈疽肿痛,(6)常与当归、穿山甲、皂角刺同用,如《外科正宗》透脓散;(7)用于跌打损伤,瘀血肿痛,常与当归尾、桃仁、没药等同用;(8)用于外感风寒头痛,常与白芷、细辛、防风等同用,如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散。
方剂/p>
1、九味羌活汤羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地*、*芩、甘草。张元素方,录自《此事难知》
九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,*芩生地同甘草,三阳解表宜变通。具有发汗祛湿,兼清里热的功效。主治外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微*,脉浮或浮紧。临床用于治疗感冒、偏头痛、风湿性关节炎、坐骨神经痛等属外感风寒湿邪,兼有里热者。
:本证由外感风寒湿邪,兼内有蕴热所致。
①风寒湿邪侵犯肌表,郁遏卫阳,闭塞腠理,阻滞经络,气血运行不畅——故恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛;
②里有蕴热——故口苦微渴;
③苔白或微*、脉浮——表证兼里热之佐证。
:
①君药:
羌活——辛苦性温,气味雄烈,入太阳经,功擅解表寒,祛风湿,利关节,止痹痛。
防风——辛甘性温,功善祛风,并能胜湿止痛;
②臣药:苍术——辛苦而温,入太阴经,功善燥湿,并能祛风散寒,共助君药祛风散寒,除湿止痛,为臣药。
③佐药:细辛+白芷+川芎——俱能祛风散寒。
细辛主入少阴经,尤能止痛;
白芷主入阳明经,兼可燥湿;
川芎主入少阳、厥阴经,行气活血,宣痹止痛。此三味助君臣药祛风寒湿邪以除病因,畅行气血以解疼痛,共为佐药。
④生地+*芩——清泄里热,并防诸辛温燥烈之品助热伤津,亦为佐药。
⑤使药:甘草调和诸药为使。
⑥诸药配伍,既兼治内外,又分属六经,协调表里而成发汗祛湿、兼清里热之剂。
2、再造散:人参、*芪、甘草、桂枝、附子、羌活、防风、川芎、赤芍、细辛、煨生姜、大枣。《伤寒六书》
再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,
细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。
具有助阳益气,解表散寒的功效。
主治阳气虚弱,外感风寒,症见恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语气低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力。
临床用于治疗流行性感冒、过敏性鼻炎、项背筋膜炎等病症。
:本证为素体阳气虚弱,复感风寒所致。
①恶寒发热,无汗——是外感风寒、邪在肌表之象。
②热轻寒重与肢冷嗜卧、神疲懒言、面色苍白并见——则是素体阳气虚弱,又感风寒之征。
③素体阳虚,四肢失于温煦——故肢冷嗜卧;
④阳气衰微——故见神疲懒言、面色苍白、脉沉细无力。
⑤“阳加于阴谓之汗”,若阳气虚馁,无力作汗,“服发汗药二三剂,汗不出者”,此为“无阳证”(《伤寒六书》)。若强发其汗,易致阳随汗脱,唯有助阳益气与解表散寒兼顾,方为两全之策。
:
①君药:以桂枝、羌活,臣药:防风、细辛,君臣相伍旨在发散风寒。
②佐药:
熟附子——温补元阳;
*芪、人参——补益元气,既可鼓舞正气以利发散,又可防止阳随汗脱;
川芎——行气活血,并能祛风;
白芍——养血敛阴,合桂枝有调和营卫之意,并制附、桂、羌、辛诸药之温燥;
煨生姜——温胃,大枣滋脾,合用以助脾胃升发之气,滋汗源以助解表。
③使药:甘草调和药性。
④诸药相合,共成助阳益气、解表散寒之功。
3、五积散苍术、桔梗、枳壳、陈皮、芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏、厚朴、干姜、麻*。《仙授理伤续断秘方》
?五积散治五般积,麻*苍芷归芍齐,
枳桔桂苓甘草补,川穹两姜半陈皮,
发表温里活血淤,祛湿化痰兼顺?气。
具有发表温里,顺气化痰,活血消积的功效。
主治外感风寒,内伤生冷证,症见身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血气不和,心腹疼痛,月经不调,苔白腻,脉沉迟。
临床用于治疗类风湿关节炎、多囊卵巢综合征、荨麻疹等病症。
:本方证系寒、湿、气、血、痰五积所致。
①外感风寒,郁于肌表,腠理闭塞——故见发热恶寒、无汗、头痛身疼、项背拘急等表实证。
②内伤生冷,或宿有积冷,中阳受损,脾胃运化失常,停湿生痰,阻滞气机,气血不和——故胸满恶食、呕吐腹痛。
③妇人以血为本,寒凝气滞,气血不和——可见月经不调、心腹疼痛。
:
①君药:苍术——重用苍术,既解表又燥湿,配厚朴,合陈皮、甘草,法取平胃散,功擅苦温燥湿、健脾助运,以祛湿积;
②臣药:
陈皮、半夏、茯苓、甘草相伍,法取二陈汤,行气燥湿化痰,以消痰积;
麻*、白芷——辛温发汗解表、散外寒;
干姜、肉桂——辛热温里以祛内寒,合而用之,以散寒积;
当归、芍药、川芎——活血化瘀止痛,以化血积;
桔梗、枳壳——升降气机,与厚朴、陈皮为伍,以行气积,并可助化痰除湿;
③使药:炙甘草健脾和中,调和药性。
④诸药合用,共收表里同治、散寒温里、气血痰湿并行之功,使脾运复健,气机通畅,痰消湿化,血脉调和,诸症得解。
⑤本方能温里散寒,行气活血,故对妇女血气不调、寒凝气滞所致的心腹疼痛、月经不调等亦可治之。
4、防风通圣散:防风、川芎、当归、芍药、大*、薄荷叶、麻*、连翘、芒硝、石膏、*芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、栀子、白术。《*帝素问宣明论方》
防风通圣大*硝,荆芥麻*栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,
薄荷芩术力偏饶,表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
具有疏风解表,泻热通便的功效。
主治风热壅盛,表里俱实证。憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦而干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠黏,大便秘结,小便赤涩,舌苔*腻,脉数有力。并治疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤,瘾疹等。
临床用于治疗感冒、头面部疖肿、急性结膜炎、高血压、肥胖症、习惯性便秘、痔疮等,属于风热壅盛,表里俱实者。
本方为外感风邪,内有蕴热,表里俱实之证而设。风热之邪在表,正邪相争,以致憎寒壮热;风热上攻,则头目昏眩、目赤晴痛、咽喉不利;内有蕴热,肺胃受邪,故见胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、口苦口干、便秘溲赤。至于疮疡肿毒、肠风痔漏、鼻赤、瘾疹等症,亦为风热壅盛,气血怫郁所致。治当疏风散热以解表邪,泻热攻下以除里实。
麻*、防风、荆芥、薄荷:方中麻*、防风、荆芥、薄荷发汗散邪,疏风解表,使表邪从汗而解。
*芩、石膏:*芩、石膏清泄肺胃。
连翘、桔梗:连翘、桔梗清宣上焦,解毒利咽。
栀子、滑石、芒硝、大*:栀子、滑石清热利湿,引热自小便出。芒硝、大*泻热通腑,使结热从大便出。四药相伍,使里热从二便分消。
当归、芍药、川芎、白术、甘草:火热之邪,易灼血耗气,汗下并用,亦易伤正,故用当归、芍药、川芎养血和血,白术、甘草健脾和中,并监制苦寒之品以免伤胃。
生姜:煎加生姜和胃助运。
诸药配伍,使发汗不伤表,清下不伤里,共奏疏风解表、泻热通便之功。正如《王旭高医书六种?退思集类方歌注》所云:“此为表里、气血、三焦通治之剂……汗不伤表,下不伤里,名曰通圣,极言其用之效耳。”
5、四物汤当归、芍药、熟地*、川芎。《仙授理伤续断秘方》
四物地芍与归芎,血家百病此方通,
补血调血理冲任,加减运用在其中。
具有补血调血,调经化瘀的功效。
主治营血虚滞,惊惕头晕,目眩耳鸣,面色萎*,唇爪无华,月水不调,脐腹疼痛,舌质淡,脉弦细或细涩。
临床用于治疗重度贫血、月经不调、功能性子富出血、痛经、卵巢囊肿,又用于治疗眩晕、银屑病、脂溢性脱发、复发性口腔溃疡、慢性乙型肝炎、肾性贫血、*褐斑等。
:本证乃营血亏虚,冲任虚损,血行不畅所致。
①营血不足,不能上荣——故头晕目眩。
②心主血,藏神,其华在面;肝藏血,藏*,其华在爪。心肝血虚则——心悸失眠,面色唇甲无华;
③妇人肝血不足,冲任虚损,加之血行不畅——故月经量少甚或闭经,脐腹疼痛。
④脉细弦或细涩——为营血亏虚、血行不畅之象。
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①君药:熟地——甘温味厚,入肝肾,质润滋腻,为滋阴补血之要药,用为君药。
②臣药:当归——补血和血,与熟地相伍,既增补血之力,又行营血之滞,为臣药。
③佐药:
白芍——养血敛阴,柔肝缓急;
白芍+熟地、当归——白芍与地、归相协则滋阴补血之力更著,又可缓急止痛;
川芎——活血行气,与当归相协则行血之力益彰,又使诸药补血而不滞血,二药共为佐药。
④四药合用,共成补血调血之功。
6、八珍汤:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍、熟地*、甘草。《瑞竹堂经验方》
气血双补八珍汤,四君四物合成方,
煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
具有益气补血的功效。
主治气血两虚证。面色苍白或萎*,头晕目眩,心悸怔忡,四肢倦怠,气短懒言,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
临床用于治疗病后虚弱、贫血、迁延性肝炎、神经衰弱等各种慢性病,以及妇女月经不调、习惯性流产等属气血不足者。
:本证多由素体虚弱,或劳役过度,或病后产后失调,或久病失治,或失血过多所致。气能生血,血能载气,气虚日久常致阴血化生不足,血虚或失血过多致气无所依附。
①气血两亏,不能上荣于头面——故面色萎白或无华、头目眩晕;
②肺脾气虚——则气短懒言、倦怠乏力、食欲减少;
③血不养心——则心悸怔忡;
④舌质淡、脉细弱或虚大无力——皆为气血虚弱之象;
本方为四君子汤与四物汤合方而成。
①君药:人参、熟地*为君药,人参甘温,大补五脏元气,补气生血,熟地*补血滋阴。
②臣药:白术——补气健脾;当归——补血和血。
③佐药:茯苓——健脾养心,芍药——养血敛阴;川芎——活血行气,以使补而不滞。炙甘草——益气和中,煎加姜枣,调和脾胃,以助气血生化,共为佐使。
④诸药相合,共成益气补血之效。
7、泰山磐石散人参、*芪、白术、甘草、当归、川芎、白芍、熟地*、续断、糯米、*芩、砂仁。《古今医统大全》
泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联,
再益砂仁及糯米,妇人胎动可安痊。
具有益气健脾,养血安胎的功效。
主治堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色萎白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
临床用于补虚安胎,体倦乏力,腰酸腹坠,胎动不安,脉滑而无力者。
:妇女妊娠,胎动不安,虽原因纷繁,但以气血虚弱,肝肾不足为多。
①气虚则不能固胎,血虚则不能养胎,肾虚则胎失固护——故屡有滑胎、堕胎。
②面色萎白,倦怠乏力,不思饮食——皆属气虚之象;
③脉滑本为妊娠之脉,然滑而无力——则为气血已虚之征。
:补气血者,八珍汤(去茯苓)为主方。加*芪,配人参、白术、炙草增强补气健脾之功,且以其升举之性,举胎防堕。
①四物汤:补血即以养肝,肝血足,自能滋养胎元。加续断补肝肾,调血脉,为安胎之要药,《本草汇言》谓其“补续血脉之药也……所损之胎孕非此不安”,与方中熟地相伍,俱能补肝肾、固冲任而安胎。
②血虚有热——加*芩以清热安胎。
③脾胃虚弱,纳食减少,且方中多用补养之品,须防其滋腻碍胃,阻滞气机,加砂仁芳香醒脾,理气和胃,并能安胎。再加糯米,补养脾胃而益胎元。
④综合全方,乃有补益气血,调养肝肾,安固胎元之效——故为气血虚弱,胎元不固,屡有滑胎、堕胎者之常用方剂。
8、酸枣仁汤:酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。《金匮要略》
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。具有清热除烦,养血安神的功效。主治肝血不足,虚热扰神,症见心悸失眠,虚烦不安,头目眩晕,咽干口煤,舌红,脉弦细。临床用于治疗失眠、紧张性头痛、焦虑障碍、心悸、躁狂等病症。
:本证乃肝血不足,虚热内扰所致。
①肝藏血,血舍*。若肝血不足,心失所养,*不守舍,加之虚热内扰——则虚烦不寐、惊悸不安;
②头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细等——皆血虚肝旺之征。
:
①君药:酸枣仁——重用酸枣仁养血补肝,宁心安神,为君药。
②臣药:茯苓——宁心安神,知母滋阴润燥、清热除烦,俱为臣药。
③佐药:川芎——辛散,调肝血,疏肝气,为佐药。
④川芎+酸枣仁——二者相伍,寓散于收,补中有行,共奏养血调肝之功。
⑤佐使药:甘草——和中缓急,调和诸药,为佐使药。
⑥合而成方,共奏养血安神、清热除烦之功。
9、养心汤:川芎、?当归身、生地*、熟地*、茯神、人参、麦门冬、五味子、柏子仁、酸枣仁、炙甘草。《古今医统大全》
养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻,
夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。
具有养血滋阴,宁心安神的功效。
主治血虚之神失所养,失眠心悸,舌质淡红苔白少津,脉细数。
临床用于治疗冠心病心力衰竭、心律失常、心脏神经症、产后抑郁症等病症。
:本证乃气血不足,心神失养所致。
①心藏神,赖血以濡之;气生血,赖脾以化之。若忧思过度,劳伤心脾,气血暗耗,心神失养——则可见神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘等神志不安之症;
②舌质淡白,脉来细弱——亦气血不足之象。
:
①君药:*芪、人参——二者为君,补脾益气。
②臣药:
当归——以当归补血养心,与*芪、人参配伍,以培气血不足;
茯神、茯苓——养心安神,以治神志不宁。
③佐药:
酸枣仁、柏子仁、远志、五味子——补心安神定悸;
半夏曲——和胃消食;
*芪、人参——补脾和中,以资气血生化之源;
辣桂(肉桂)——引火归原,并可鼓舞气血生长而增温养之效;
川芎——调肝和血,且使诸药补而不滞;
生姜、大枣——更增益脾和中、调和气血之功。
④佐使药:甘草——调和诸药,且与参、芪为伍,以增益气之功,用为佐使。
10、越鞠丸:香附、苍术、川芎、栀子、神曲。《丹溪心法》
越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因,
芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。
具有行气解郁的功效。
主治六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。
临床用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、咽神经官能症、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、痛经、月经不调、绝经期综合征等属肝脾气机郁滞者。
:本方所治之六郁证以气郁为主,气郁则诸郁随之而起。
①气郁则肝失条达——而见胸膈痞闷;
②气郁又使血行不畅而成血郁——故见胸胁胀痛;
③火郁——则见嗳腐吞酸;
④湿郁、痰郁、食郁皆病在脾胃——故恶心呕吐、饮食不消。
⑤血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁五郁不解,又可加重气郁。
:
①君药:香附——为君,行气解郁以治气郁。
②臣药:
川芎——血中之气药,功善行气活血,以解血郁;
苍术——燥湿运脾,以解湿郁;
栀子——清热泻火,以解火郁;
神曲——消食和胃,以解食郁,四药皆为臣佐之品。
11、柴胡疏肝散:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。《医学统旨》
柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,
疏肝行气兼活血,胁肋疼胀皆能除。
具有疏肝解郁,行气止痛的功效。
主治肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁,易怒,脘腹胀满,脉弦。
临床用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、肋间神经痛等属肝郁气滞者。
:肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,其经脉布胁肋,循少腹。
①若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结——故见胁肋疼痛,甚则胸脘腹部胀闷;
②疏泄失职——则情志抑郁;
③久郁不解,肝失柔顺舒畅之性——则急躁易怒;
④肝气横逆犯胃——则见嗳气;
⑤脉弦者,亦为肝郁不舒之证。遵“木郁达之”之旨,治当疏肝解郁,行气
:
①君药:柴胡——苦辛而入肝胆,功擅条达肝气而疏郁结,为君药。
②臣药:
香附——味辛入肝,长于疏肝行气止痛;
川芎——味辛气温,入肝胆经,能行气活血、开郁止痛。
③香附+柴胡——二药共助柴胡疏肝解郁,且有行气止痛之效,同为臣药。
④佐药:
陈皮——理气行滞而和胃,醋炒以入肝行气;
枳壳——行气止痛以疏理肝脾;
芍药——养血柔肝,缓急止痛,与柴胡相伍,养肝之体,利肝之用,且防诸辛香之品耗伤气血,俱为佐药。
⑤佐使药:甘草——调和药性,与白芍相合,则增缓急止痛之功,为佐使药。
⑥诸药共奏疏肝解郁,行气止痛之功。
⑦本方以四逆散易枳实为枳壳,加川芎、香附、陈皮而成,其疏肝理气作用较强。
12、血府逐瘀汤:桃仁、红花、当归、生地*、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。《医林改错》
血府当归生地桃,红花枳壳膝芎饶,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作痨。?具有活血化瘀,行气止痛的功效。主治胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红或有瘀斑,瘀点,脉涩或弦紧。临床用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎、脑震荡后遗症等属血瘀气滞者。
本证为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。血瘀胸中,气机阻滞,则胸痛如针刺,且有定处;血瘀上焦,郁遏清阳,清空失养,故头痛;胸中血瘀,影响及胃,胃气上逆,故呃逆干呕,甚则水入即呛;瘀久化热,则内热瞀闷,入暮潮热;瘀热扰心,则心悸怔忡、失眠多梦;瘀滞日久,肝失条达之性,故急躁易怒;至于唇、目、舌、脉所见,皆为瘀血征象。治宜活血化瘀,行气止痛。
本方取桃红四物汤与四逆散之主要配伍,加下行之牛膝和上行之桔梗而成。
君药-桃仁、红花:方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。
臣药-赤芍、川芎:赤芍、川芎助君药活血祛瘀。
臣药-牛膝:牛膝入血分,性善下行,能祛瘀血,通血脉,并引瘀血下行,使血不郁于胸中,瘀热不上扰。
佐药-生地*、当归、赤芍:生地*甘寒,清热凉血,滋阴养血;合当归养血,使祛瘀不伤正;合赤芍清热凉血,以清瘀热。三者养血益阴,清热活血为佐药。
佐药-桔梗、枳壳:桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气,桔梗并能载药上行。
佐药-柴胡:柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行。
使药-甘草:甘草调和诸药,为使药。
合而用之,使血活瘀化气行,则诸证可愈。
13、补阳还五汤芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。《医林改错》
?补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两*芪为主药,瘀阻经脉用桃红。具有补气活血通络的功效。主治气虚血瘀之中风。半身不遂,口眼?斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。临床用于治疗脑血管意外后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
本证由正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致。正气亏虚,不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失养,故见半身不遂、口眼?斜。正如《灵枢?刺节真邪》所言:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。”气虚血瘀,舌本失养,故语言謇涩;气虚失于固摄,则口角流涎、小便频数、遗尿失禁;而舌暗淡、苔白、脉缓无力,为气虚血瘀之征。本证以气虚为本,血瘀为标,即王清任所谓“因虚致瘀”,非独用活血化瘀或益气补虚之所宜。治当以补气为主,活血通络为辅。
君药-生*芪:方中重用生*芪,甘温大补元气,使气旺以促血行,瘀去络通,为君药。
臣药-当归尾:当归尾活血通络而不伤血,为臣药。
佐药-赤芍、川芎、桃仁、红花:赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀,为佐药。
佐使药-地龙:地龙通经活络,力专善走,并引诸药力直达络中,为佐使药。
合而用之,则气旺、瘀消、络通,诸症可愈。
14、温经汤:吴茱萸、麦门冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。《金匮要略》
温经归芍桂萸芎,姜夏丹皮及麦冬,
参草扶脾胶益血,调经重在暖胞宫。
具有温经散寒,养血祛瘀的功效。
主治冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,淋漓不畅,血色暗而有块,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。
临床用于治疗痛经、绝经期疾患、乳腺增生、月经失调、不孕等病症。
本证因冲任虚寒,瘀血阻滞所致。冲为血海,任主胞胎,二脉皆起于胞宫,与经、产相关。冲任虚寒,阴血不足,寒凝血滞,经脉不利,则见月经后期、经来不畅、或血色紫暗、或夹有瘀块、或量少,甚或经停不至、或久不成孕;冲任虚寒,血凝气滞,故少腹里急、腹满;冲任虚损,阴血失守,或瘀血阻滞,血不归经,又可表现为月经先期,或月经延长,或一月再行,甚或崩中漏下;如因失血过多,耗伤阴血,或因瘀血不去,新血不生,以致阴血亏虚,内生虚热,则见傍晚发热、手心烦热、唇口干燥。本证属虚、寒、瘀、热兼夹,即阴血亏虚、寒凝、血瘀、虚热,寒热错杂,虚实兼夹,但以寒凝、血瘀为主。治当温经散寒,祛瘀养血,兼清虚热之法。
君药-吴茱萸、桂枝:方中吴茱萸辛热,入肝肾而走冲任,散寒行气止痛;桂枝辛甘温入血分,温通血脉,二者温经散寒,行血通脉,共为君药。
臣药-当归、川芎、芍药:当归、川芎、芍药活血祛瘀,养血调经,能补血之虚,能祛血之瘀;
臣药-丹皮:丹皮之辛苦微寒,活血祛瘀,并能清退虚热。
佐药-阿胶:阿胶甘平,养血止血,滋阴润燥。
佐药-麦冬:麦冬甘寒清润,滋阴润燥,合阿胶以滋阴养血,配丹皮以清虚热,并制桂、萸之温燥。
佐药-人参、甘草:阳明气血充足,则冲任得以盈满,配伍人参、甘草,益气健脾,以资生化之源,阳生阴长,气旺血充。
佐药-半夏:半夏辛温行散,入胃经通降胃气,以助通冲任,散瘀结。
佐药-生姜:生姜既温胃气以助生化,又助吴茱萸、桂枝以温经散寒,以上均为佐药。
使药-甘草:甘草调和诸药,兼为使药。
诸药合用,温经散寒,活血养血,使瘀血去,新血生,血脉和畅,经血自调。方名温经,且重用吴茱萸,使本方功效重在温散寒邪,温中寓通,温中寓补,温中寓清,可谓主次分明,全面兼顾。
15、生化汤当归、川芎、桃仁、甘草、干姜。《傅青主女科》
生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜,
消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。
具有养血祛瘀,温经止痛的功效。
主治产后瘀血腹痛。恶露不行,小腹冷痛。
临床用于治疗子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、人工流产及引产所致的阴道不规则流血属血虚有寒夹瘀者。
:本证由产后血虚寒凝,瘀血内阻所致。
①妇人产后体虚,极易感受寒邪,而致寒凝血瘀——则恶露不行;
②瘀阻胞宫,不通则痛——故小腹冷痛。
:
①君药:全当归——方中重用全当归补血活血,化瘀生新,为君药。
②臣药:
川芎——辛散温通,活血行气;
桃仁——活血祛瘀,均为臣药。
③佐药:
炮姜——入血散寒,温经止血;
*酒——温通血脉以助药力,共为佐药。
④使药:炙甘草——和中缓急,调和诸药,用以为使。
16、川芎茶调散:?川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。《太平惠民和剂局方》
川芎茶调用荆防,辛芷薄荷甘草羌,
目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
具有疏风止痛的功效。
主治外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。
临床用于治疗普通感冒、流行性感冒所致的头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所引起的头痛,属风邪为患者。
:本证系由风邪外袭,循经上犯所致。
①头为诸阳之会,外感风邪,循经上犯头目,阻遏清阳之气——故头痛、目眩。
②《素问》之“伤于风者,上先受之”即为此类。风邪袭表,邪正相争——故见恶寒发热、鼻塞、苔薄白、脉浮等。
③若风邪稽留不解,头痛久而不愈者,其痛或偏或正,休作无时——即为头风。
:
①君药:川芎——性味辛温,为“诸经头痛之要药”,善于祛风活血而止头痛,长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛),为君药。
②臣药:薄荷、荆芥轻而上行,善能疏风止痛,并能清利头目,为臣药。
③佐药:
羌活、白芷——均能疏风止痛,其中羌活长于治太阳经头痛(后脑牵连项痛);
白芷——长于治阳明经头痛(前额及眉心痛),李杲谓“头痛须用川芎,如不愈加各引经药,太阳羌活,阳明白芷”。
细辛——散寒止痛,并长于治少阴经头痛;
防风——辛散上部风邪。
以上各药协助君、臣以增强疏风止痛之效,均为佐药。
④佐使药:炙甘草——益气和中,调和诸药,为使。
⑤用时以茶清调下,取茶叶苦凉之性,既可上清头目,又能制约风药的过于温燥与升散,寓降于升,利于散邪。
⑥诸药合用,共奏疏风止痛之效。
17、大秦艽汤:秦艽、川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草、羌活、防风、白芷、*芩、白术、茯苓、生地*、熟地*,细辛。《素问病机气宜保命集》
大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地*,
石膏归芍苓术草,手足舌强皆能匡。
具有祛风养血,清热通络的功效。
主治风邪初中经络,口眼喁斜,舌强不能语言,手足不能活动,烦热,口苦、苔*者。
临床用于治疗痛风、风湿关节炎、脑血管意外轻症、面神经麻痹、肩周炎等病症。
:中风分类:中风有真中与类中之别,有中脏腑与中经络之异。本证系由风邪初中,病在经络,气血痹阻,筋脉失养所致。
①中风每多正气亏虚,而后风邪乘虚入中,气血痹阻,络脉不通,因而口眼斜,加之“血弱不能养筋——故手足不能运动,舌强不能言语”(《素问病机气宜保命集》)。
②风邪散见,不拘一经者,谓风性善行而数变,风邪初中经络,往往数经并发,病情变化多端。
:
①君药:秦艽——方中重用秦艽为君,“祛一身之风”(《医方集解?祛风之剂》)。
②臣药:辅以羌活、独活、防风、白芷、细辛——辛温之品,祛风散邪,俱为臣药。
③佐药:
熟地、当归、白芍、川芎——因风药多燥,易伤阴血,且口舌强者,多为血虚不能养筋故配伍熟地、当归、白芍、川芎以养血活血,补血养筋,络通则风易散,寓有“治风先治血,血行风自灭”之意,并制诸风药之温燥;
白术、茯苓、甘草——脾为气血生化之源,故用白术、茯苓、甘草益气健脾,以化生气血;
生地、石膏、*芩——清热,是为风邪郁而化热者设。
⑤使药:甘草——调和诸药,亦兼使药。
⑥诸药相配,疏养结合,邪正兼顾,共奏祛风清热、养血通络之功。
18、羌活胜湿汤:羌活、独活、藁本、防风、蔓荆子、甘草、川芎。《内外伤辨惑论》
羌活胜湿羌独芎,蔓甘藁本与防风,风湿在表头身痛,祛风除湿有奇劝。具有发汗祛风,除湿止痛的功效。主治风湿在表证。头痛身重,肩背疼痛不可回顾,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白脉浮。临床用于治疗风寒阻络型颈椎病、颈肩综合征、膝关节软骨损伤、面神经麻痹、偏头痛、过敏性紫癜、耳聋、功能性水肿等病症。
:本证由汗出当风,或久居湿地,风湿之邪侵袭肌表所致。
①风湿相搏,郁于肌腠,阻于经络——则头痛身重、肩背或腰脊疼痛、难以转侧;
②苔白,脉浮——为风湿郁于肌表之象。
:
①君药:
羌活、独活——辛苦温燥,皆可祛风除湿,通利关节。二者合用,可散周身风湿而止痹痛,共为君药。
羌活——善祛上部风湿;
独活——善祛下部风湿;
②臣药:
防风——散风胜湿而治一身之痛;
川芎——上行头目,旁通络脉,既可疏散周身风邪,又能活血行气而止头身之痛,共助君药散邪通痹止痛之力,用为臣药。
③佐药:
藁本——疏散太阳经之风寒湿邪,且善达巅顶而止头痛;
蔓荆子——亦轻浮上行,主散头面之邪,并可清利头目,俱为佐药。
④佐使药:甘草——缓诸药辛散之性,并调和诸药,为佐使药。
⑤诸药配伍,可祛风胜湿,宣痹止痛。
19、独活寄生汤:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地*。《备急千金要方》
独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,
杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。
具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血的功效。
主治痹证日久,肝肾不足,气血两虚。腰膝关节疼痛,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱。
?临床用于治疗慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生、风湿性坐骨神经痛等属肝肾两虚,气血不足者。
:本证由风寒湿痹日久不愈,损伤肝肾,耗伤气血所致。
①风寒湿邪客于经络关节,气血运行不畅,又兼肝肾不足,气血亏虚,筋骨失养——故腰膝疼痛、肢节屈伸不利或麻木不仁;
②寒湿伤阳——则畏寒喜温;
③气血不足——则心悸气短、舌淡苔白、脉细弱。
:
①君药:独活——辛苦微温,善治伏风,长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛。
②臣药:
细辛——发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿;
防风、秦艽——祛风胜湿,活络舒筋;
桂心——温里祛寒,通行血脉。
四药助君祛风胜湿,宣痹止痛。
④佐药:
桑寄生、牛膝、杜仲——补肝肾,祛风湿,壮筋骨;
当归、芍药、地*、川芎——养血活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意;
人参、茯苓、甘草——补气健脾,皆为佐药。
⑤佐使药:甘草调和诸药,又为使药。
⑥诸药合用,风寒湿邪俱除,肝肾强健,气血充盛,诸症自缓。
化学成分:川芎根茎含生物碱、挥发油、酚性成分、内酯类及其他成分。生物碱类有川芎嗪等;挥发油主要成分是藁本内酯、香桧烯、丁基苯肽等;酚性成分有阿魏酸、大*酚、原儿茶酸等;内酯类成分有洋川芎内酯、丁烯基酞内酯、丁基酞内酯等。
药理作用/p>
1.主要药理作用
(1)血流动力学(增加冠脉流量、扩血管)
(2)抗血小板聚集和抗血栓形成
(3)改善微循环
2.其他药理作用
(1)镇静
(2)促进骨髓造血
炮制方法:1.川芎:取原药材,除去杂质,大小分开,洗净,用水泡至指甲能掐入外皮为度,取出,润透,切薄片,干燥。筛去碎屑。2.酒川芎:取川芎片,加入定量*酒拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒至标*色时,取出晾凉。筛去碎屑。每kg川芎片,用*酒10kg。本品含挥发油,在闷润时注意检查,防止出油变质,并忌高温干燥。炮制作用:1.川芎:味辛,性温。归肝、胆、心包经。具有活血行气,祛风止痛的功能。临床多生用,用于月经不调,经闭痛经,癥瘕腹痛,胸胁刺痛,跌打肿痛,头痛,风湿痹痛。2.酒川芎:能引药上行,增强活血行气止痛作用。多用于血瘀头痛,偏头痛,风寒湿痛,产后瘀阻腹痛等。
性状/p>
本品为不规则结节状拳形团块,直径2~7cm。表面灰褐色或褐色,粗糙皱缩,有多数平行隆起的轮节,顶端有凹陷的类圆形茎痕,下侧及轮节上有多数小瘤状根痕。质坚实,不易折断,断面*白色或灰*色,散有*棕色的油室,形成层环呈波状。气浓香,味苦、辛,稍有麻舌感,微回甜。
鉴别:
(1)本品横切面:木栓层为10余列细胞。皮层狭窄,散有根迹维管束,其形成层明显。韧皮部宽广,形成层环波状或不规则多角形。木质部导管多角形或类圆形,大多单列或排成“V”形,偶有木纤维束。髄部较大。薄壁组织中散有多数油室,类圆形、椭圆形或形状不规则,淡*棕色,靠近形成层的油室小,向外渐大;薄壁细胞中富含淀粉粒,有的薄壁细胞中含草酸钙晶体,呈类圆形团块或类簇晶状。粉末淡*棕色或灰棕色。淀粉粒较多,单粒椭圆形、长圆形、类圆形、卵圆形或肾形,直径5~16μm,长约21μm,脐点点状、长缝状或人字状;偶见复粒,由2~4分粒组成。草酸钙晶体存在于薄壁细胞中,呈类圆形团块或类簇晶状,直径10~25μm。木栓细胞深*棕色,表面观呈多角形,微波状弯曲。油室多已破碎,偶可见油室碎片,分泌细胞壁薄,含有较多的油滴。导管主为螺纹导管,亦有网纹导管及梯纹导管,直径14~50μm。
(2)取本品粉末lg,加石油醚(30~60℃)5ml,放置10小时,时时振摇,静置,取上清液1ml,挥干后,残渣加甲醇1ml使溶解,再加2%3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液2~3滴与甲醇饱和的氢氧化钾溶液2滴,显红紫色。
(3)取本品粉末lg,加乙醚20ml,加热回流1小时,滤过,滤液挥干,残渣加乙酸乙酯2ml使溶解,作为供试品溶液。另取川芎对照药材lg,同法制成对照药材溶液。再取欧当归内酯A对照品,加乙酸乙酯制成每1ml含0.1mg的溶液(置棕色量瓶中),作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF薄层板上,以正己烷-乙酸乙酯(3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
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