麻黄附子细辛汤治疗老年支原体肺炎迁延不愈 [复制链接]

麻*附子细辛汤治疗

老年支原体肺炎迁延不愈31例

王颖裴晶王辉。

黑龙江省中医研究院

我们采用麻*附子细辛汤治疗老年支原体肺炎迁延不愈者，取得满意疗效，报道如下。

一般资料

所有病例来源于我院病人。男13例，女18例。均为65岁以上老人。均确诊为支原体肺炎。病程15天～3个月。

表现症状为迁延不愈，咳嗽，咳痰稀薄，或兼有气喘，形寒肢冷，腹胀纳呆，舌质紫暗或有瘀斑，苔白滑腻，脉沉无力。听诊肺部啰音持续存在，多次复查X线表现为炎症不吸收。咽拭子仍阳性。

治疗方法

均规范使用阿奇霉素o．5g，日1次静点，用5～1o天。

给予中药麻*10g，附子15g，细辛6g，半夏15g，干姜15g，五昧子10g，杏仁15g，厚朴15g，桂枝15g，当归15g，丹参15g，泽兰15g，红花15g，桃仁15g，川芎15g，牛膝15g。每日1剂，水煎服。

治疗结果

18例2周后咳嗽、咳痰、喘息症状明显缓解，4周后11例咳嗽等症状消失，血清中IgM抗体阴性，复查X线显示炎症吸收明显。

体会

肺炎属中医“发热”、“咳嗽”、“胸痛”等范畴。本方所选病例或因年老体弱，素体阳虚，或因久用寒凉损伤阳气，冰伏其邪，使得病情迁延不愈。表现为太阳少阴合并症状。方中麻*发汗宣肺、止咳平喘为主药；附子温肾散寒；细辛既能外散风寒，又能去阴寒，兼有止咳平喘之功；桂枝、干姜、杏仁、厚朴宣肺止咳平。诸药

合用，发汗温阳并行，表里同治，标本兼顾，两寒同解。

痰浊蕴肺，病久势深，肺气郁滞，不能治理调节心血的循行，“心”营运过劳，心气、心阳虚衰，无力推动血脉，可见心悸，唇、舌、甲床紫绀，颈部动甚。运用丹参、当归、泽兰、红花、桃仁、川芎、牛膝活血通脉。

本病例患者久病伤阳，素多痰涎，外寒引动宿疾，太阳少阴合病，正合麻*附子细辛汤之义。