麻*汤，桂枝麻*各半汤，越婢汤，葛根汤，麻杏石甘汤，麻*升麻汤，大青龙汤，小青龙汤，麻*连翘赤小豆汤，麻*附子细辛汤，麻*附子甘草汤，甘草麻*汤，牡蛎汤，射干麻*汤，桂枝去芍药和麻*附子细辛汤。都是先煮麻*。但乌头汤，千金三*汤，古今验录续命汤，厚朴麻*汤，桂枝芍药知母汤，不先煮麻*，为什么？麻杏薏甘汤是先成丸药再煮，半夏麻*丸是饮服，麻*醇酒汤是以清酒直接煮麻*一味不存在先煮。厚朴麻*汤先煮小麦熟，不先煮麻*去沫，是脱简吗？恐怕不是，虽然此条在千金要方中言：治咳逆上气胸满，喉中不利如水鸡声，其脉浮者方，浓朴麻*汤。脱简了一句，但是下文也是说先煮小麦。后面的麻*石膏汤与此方类似，深师方也是先煮小麦，不先煮麻*。所以应该是先煮小麦的缘故，没有先煮麻*。那为什么先煮小麦，不先煮麻*？与葛根汤葛根加半夏汤桂枝加葛根汤先煮葛根；茯苓桂枝甘草大枣汤先煮茯苓；栀子豉汤先煮栀子；救逆汤先煮蜀漆；茵陈蒿汤先煮茵陈；大陷胸汤先煮大*；小陷胸汤先煮瓜蒌；十枣汤先煮大枣；苇茎汤先煮苇茎；枳实薤白桂枝汤先煮枳实厚朴……要么取其气，要么取其性。那就看小麦，有何气，何性。
小麦
味甘，微寒，无毒。主除客热，止烦渴、咽燥，利小便，养肝气，止漏血、唾血。以作曲，温，消谷，止利。以作面，温，不能清热止烦。
大麦
味咸，微寒，无毒。主消渴，除热，益气，调中。
造麦曲法，用小麦连皮，井水淘净晒干，六月六日磨碎，以淘麦水和作块，楮叶包扎，悬风处，七十日可用。（《纲目》）
李濒湖云：『《素问》麦属火，心谷也。』郑康成曰：『麦有孚甲，属木。』许叔重云：『麦属金，金王而生，火旺而死。』三说各异，《别录》麦养肝气与郑说合，孙真人云麦养心气与《素问》合，夷考其功，除烦止渴，收汗，利溲，止血，皆治心病，当以《素问》为准，盖许以时，郑以形，《素问》以功，故立论不同。愚谓此非确论也，夫感金气而生，其性不能不清凉收肃；得木气而长，其用不能不条达舒和，及火气通明，遂尔成熟，则其功能自然同气相求，归之于心矣，是何也？盖古人种麦之候，早则白露，晚则秋分（《齐民要术》），今东南晚寒，概以霜降徧种，的为金气正王之时，既已下种，放芽田中，犹无妨腾踏，虽至折萌露根，无害也。纔过立春，即勾拨田塍之土盖之，谓之削麦，削麦之后，满田皆土，不覩麦芽，斯时方行根入土，其基乃固，及至清明，麦苗尚仅寸余，自是日渐繁茂，然届立夏，尚不过尺许，既过立夏，遂勃然挺发，不及一月，已苗而秀，秀而实，实且绽满坚结矣。故夫迟重者，金性之验；挺发者，木用之兆；速成者，火体之符也。且为金为木，亦不必《礼疏》《说文》也，如《金匮真言论》：『东方青色，入通于肝，其谷为麦。』犹不可谓之属木。《藏气法时论》：『肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。』犹不可谓之属金。惟《五常*大论》：『升明之纪，其谷麦；从革之纪，其谷麻麦；赫曦之纪，其谷麦。』是亦正以平气从其当，偏气藉其助，即《六元正纪大论》所谓：『岁谷、闲谷者也。』夫岁谷者得其岁气之当而生，如升明之纪之于麦是矣，故食之者，以全其真，安其气，而闲谷则为他岁之气，宜能辅本岁之偏胜，故食之者，或赖以去其邪，或赖以保其精，或赖以避虚邪，是乃属火入心之的据矣。若更欲他援以证属金属木，则又不仅《礼疏》《说文》，《淮南．时则训》“食麦与羊”，注“麦，金谷也。”《地形训》“麦秋生，夏死”注“麦，金也。”《春秋．说题辞》“麦之为言，殖也。寝生触冻而不息，精舍刺直。”故麦合芒事且立也。即《说文》亦不止“麦金也，金王而生，火王而死”一义。如来一来二，缝象芒束之形，又不可附会其为木乎！考《别录》所载小麦主治“客热，烦渴，咽燥，小便不利”，可谓其非肺病，“漏血，唾血”，可谓其非心病，“养肝气”，可谓其不入肝，遡仲景诸用小麦方，用白朮散养胎，若心烦吐痛不能食饮者，加细辛、半夏，若呕者以醋浆水服，复不解者以小麦汁服，是入心而其用在肝。欬而脉浮，用厚朴麻*汤。妇人脏躁，悲伤欲哭，数欠伸，用甘麦大枣汤，是入肺而其用在心。以麦粥下枳实芍药散，主痈脓，是入肝而其用在心。若必欲求其所以入肺、入心、入肝之故，则既非影响揣度所能得，并不仅其生长后速先迟所能该，盖犹之于人，五官百骸，外廓也；智巧勇力，内藏也。人之生也，五官百骸具于前，智巧勇力成于后，具于前者，承父母之体气；成于后者，效师友之作为。天之四时五行，万物所由禀受以生，效法以成者也。夫小麦既禀清凉收肃之气，以具其外廊，谓之入肺可已，而不知清凉则火不燔，收肃则木不肆。是其体入金，用在心肝矣。及其勃然挺发，畅茂条达，以遂其长，谓之入肝可已，而不知畅茂则火用宣，条达则愤郁解，是其体入肝，用在心肺矣。乃至倏尔成实，圆浑坚绽，以底于成，谓之入心可已，而不知圆浑能和木，坚绽能益金，是其体归心，用仍在肺肝矣。故后世有麸凉麨平面温之别，主治各殊，即《别录》亦谓作曲则性温，消谷止利；作面则更温，不能清热止烦，皆可深思熟计者也。
或问曲《别录》只言其消谷耳，至后世乃以之消障翳、消瘀血、消胎气、消症结者何？且仲景处方专精画一，非如后世既欲其食，又畏其者也。乃薯蓣丸补剂复沓之中，更用消散，后人之智，岂作俑于此乎！曰药物之专精者，诚非一端可尽，譬如解则无所不解，柴胡是也；散则无所不散，麻*是也；下则无所不下，大*是也；通则无所不通，通草是也。何独于曲疑之？夫曲之为物，原系日用寻常，培人生气之麦，乃拗折其性，使异于饪之类（《玉篇》“，蜀人呼蒸饼为”“饪，大熟也。”），不能生人元气，又异于豉酱之类，不能发人郁遏，何则？以彼蒸熟，此生盦也，故蒸熟者，助人已化之元气，发人已化之郁遏；生盦者，以其能不化自化，是故《别录》着其功曰：『消谷、止利。』夫谷不消而为利，正其病欲不化自行耳，得不化自化之曲，焉有不愈者哉！取此类推，则障翳也，瘀血也，症结也，皆生气之不化而为患者，与胎气正同，有以别于凡障翳，凡瘀血，凡症结之日引月长，牢固坚凝者。总以谷不消而利为准，则曲之性之用，可得而窥矣。若夫仲景处方补中有消，正其精义入神之处，如其以硝*之峻攻，为调胃承气而用益气之甘草，以诸虫、桃仁、干漆、大*之通瘀，为大*蟅虫而独重益血之地*。假使薯蓣丸补气补血之物无所不备，倘无散风消聚之药佐助其间，则脏腑填实，气血不行，又何以发生生之机为转旋阴杨之本，且其方原为虚劳诸不足风气百疾设耶！方中薯蓣三十分为君药无论已，其、苓、朮、草、干姜、大枣之补气，不啻倍于君药，其芎、归、地、芍、麦冬、阿胶之补阴仅四十五分，而桂枝、防风、*卷、柴胡、白敛之驱风至三十三分，可见其意之所在，为使血药佐风药以去邪，气药辅君药以扶正，扶正之物过多，未免嫌其不能灵活，故用十一分之杏仁、桔梗以开肺而出治节，更用十分之曲以启脾而纳粮储，岂如后人补则连篇填塞，运则累牍峻削之可比哉！
至于大麦播种之时与小麦同，及其收获早于小麦者半月，而性情遂种种不同。大麦芒甲连心帖肉，与小麦之稍振即离，异一也。大麦色青者与小麦之色赤，异二也。大麦理疏质犷，屑粉麤脆，与小麦之肌粉肥腻，异三也。大麦味咸与小麦之味甘，异四也。是其禀金水之气以生正同，迨接木令则勃然长茂为尤盛，盖不至火王，已自成熟，其为性寒气降，助木疏土，无异议矣，故其功效曰：『主消渴，除热。』夫惟有兼热之消渴，不兼热之消渴，兼热者火虽郁遏而其机外向，故药用得金水之化者，仍不妨杂以木土之用，使清和之中，具发越之义。不比不兼热者，一于阴竭阳亢，非特必取金水之清寒滋润，且当以助火蒸化津液之品为佐，使阴从阳化矣。又曰：『益气调中。』夫惟调中者，未必能益气，益气者多足以滞中，兹则其疏畅之德，究属谷气，终足以生中气和脾胃，明此所益之气为中气，与小麦之养肝气有别。仲景以大麦粥下白朮散，治妊娠之渴，又以之下硝矾散，治女劳成疸，并于治肝肾剂中，偏寓和胃之义也。
或问：『胎前宜凉，服白朮散至渴，尚不转用凉剂，乃仅以大麦粥止渴，岂以大麦粥之寒，能敌蜀椒之温耶？女劳成疸宜补，乃偏不用补，以大麦粥下硝矾散，岂以大麦之益气，能胜硝矾之破泄耶？』曰：『胎前宜凉，为火下迫胎者言耳，曾谓胎火上浮，上热下寒者，亦可凉乎！女劳宜补，为恣纵伤阴者言耳，曾谓恣纵之后，有湿热乘虚袭入，犹可治以补乎！譬之初生之儿绵裹不宜太厚，然又不可竟使冻也。房室已后，勿刺勿泄，未闻败精瘀血，凝塞隧道，亦可补也。故徐忠可之论白朮散，曰：「取椒性纯阳，以阴为归者，使摄上焦气分之热下达，亦除腹中偶感之寒而使平。然犹入阴而不能养阴，故以牡蛎气化纯雄，性偏阴之物，使散凝结以和阴。」其论硝矾散曰：「硝能散虚郁之热，体轻脱而寒不伤脾，矾能却水，所到之处邪不复侵，如纸既矾，即不受水渗。」是二方者，一以化上逆之阳，一以御下侵之湿，一片神机，非寒热之可论，无补泻之可别，则亦当以寒不伤胃，补不滞中之大麦为粥饮、散，而使之入胃以分布焉。彼散者仅服方寸匕，而粥极少亦饮一升，是其粥多散少，虽谓在白朮散中能敌蜀椒之热，在硝矾散中能胜硝矾之泄，无不可已。』
三承气汤中大承气汤煎煮法中，与其说大*后下，不如说是枳实、厚朴先煎。煎煮大承气汤用水一斗，先煎枳实、厚朴至五升，再加入大*煮至二升，然后去滓加芒硝一二沸。也就是说，实际上煎煮大*消耗水分达三升。这和现在说的“后下”意义上是不一样的。在小承气汤中，用水四升，煮取一升二合，煮大*消耗水分也是差不多三升。也就是说，大小承气汤煎煮大*的时间是差不多的，大承气汤中后下大*，并没有缩短大*的煎煮时间。再比较小承气汤与厚朴三物汤，会发现厚朴三物汤用水达一斗二升，煎煮到剩余五升时加入大*，加入大*后再煮去二升水，最后剩余三升药汁。小承气汤和厚朴三物汤比较，大*的用量是一样的，厚朴三物汤中厚朴、枳实的量要比小承气汤中多很多。可见，张仲景确实意在先煮厚朴、枳实，而不是后下大*。大承气汤中大*用酒洗，是欲其入血分。张仲景用大*入血分，有两种方法：一是延长煎煮时间，一般消耗五升左右的水，比如桃核承气汤、大*牡丹汤等；二是用酒洗，或者直接用酒煎，一般消耗二三升水，比如抵挡汤、下淤血汤。丸药大*蛰虫丸，也是用酒送服引入血分的。在大承气汤证中，燥屎压迫肠道壁，消耗水分，必然会造成肠道壁血液粘稠，流通不畅，所以张仲景用酒洗大*入血分，凉血活血，以免造成肠道壁的坏死，使病情复杂化。其实大*入血分仍然有通便的作用，很多血分药比如当归、芍药、桃仁等也是可以通便的。《伤寒论》中真正意义上大*“后下”的方子是柴胡加龙骨牡蛎汤，下大*之后只煮一两沸，确不是用来通便的，而是用来清气分热的。那么先煮枳实厚朴是为什么呢？在枳实薤白桂枝汤中也是先煎枳实厚朴，因其久煎，味厚气钝更能缓攻气滞。那么小麦先煮，就能改变它的性味吗？辣椒放在冰里面也是大辛大热之品，石膏煮一辈子也是大寒之物。有的是其它药物的配比改变了全方的偏向，如大*附子汤，大*的寒性就被压制了。答案当然是可以。王好古《汤液本草》中提到：“有一药一气，或二气者。热者多，寒者少，寒不为之寒；寒者多，热者少，热不为之热。或寒热各半而成温，或温多而成热，或凉多而成寒，不可一途而取也。又或寒热各半，昼服之，则从热之属而升；夜服之，则从寒之属而降。至于晴日则从热，阴雨则从寒，所从求类，变化犹不一也”。张廷模写了一篇“浅析中药药性’一药二气’说”中论述非常详细，在此不论。从这些资料的论证来看，小麦先煎也会导致“味厚气钝”，而小麦先煮之后，气由微寒转为温，更能入心，入火。李彣在《金匮要略广注较诠》里面说：小麦入心经，能通火气，以火能生脾，助脾而去成决水之功也。其功犹如十枣汤之大枣。此是先煮小麦之原因，那么为什么不先煮麻*？原因应与千金三*汤桂枝芍药知母汤乌头汤相同。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
