麻黄

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药物间的相互作用及药物与食物间的相互影响 [复制链接]

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药物知识


  麻*为麻*科草麻*或木贼麻*或中麻*的草质茎。该药材性味:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。有发表散寒,宣肺平喘,利水消肿的功效。主要用于外感风寒表实证:感受风寒,肺气不宣的咳嗽、气喘及各种原因引起的哮喘;水肿兼有表证等。该药物确实为治疗呼吸系统的主要有效药物。所以,在治疗呼吸系统疾病的许多复方制剂药物中,都具有麻*或麻*提取物的成分。现代药理学研究证实:麻*有拟肾上腺素能的作用,能使血压升高、心跳加快、心肌收缩力加强;还有解热、抗菌、中枢兴奋等方面的作用。以麻*为主或含麻*的药物有:麻杏止咳糖浆、咳喘宁颗粒、止咳祛痰颗粒、安嗽糖浆、咳喘宁片、百花定喘丸、蛤蚧定喘丸、麻*止嗽丸、良园枇杷叶膏、美敏伪麻口服液、氨酚伪麻嘴嚼片、颗粒、酚麻美软胶囊等等,而且这些药都为OTC(非处方药)类药物,在药店中极易买到。因此,含麻*成分的药物已不单纯是中成药,而且许多复方西药中也含麻*成分,由此可见,含麻*成分的药物,其制剂是很多的。但是,这类药物和其它药物联用时,稍不留神,就有联用搭配不当的情况,会给患者的身体带来伤害。麻*制剂或含麻*制剂的药物与解热镇痛药同用,就要注意可能导致的大汗虚脱,应注意两类药物间的应用剂量;与异烟肼合用,两药均可引起精神兴奋、排尿困难等不良反应;与单胺氧化酶抑制药物,如苯异肼、苯丙胺、呋喃唑酮、帕吉林等同用,易导致高血压危象及心律失常和脑出血,即使这类药物停用后不到两周者,应用麻*及其制剂的药物,仍有“酪胺反应”(头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难、心律失运动失调、心肌梗死或高血压危象),不能不引起高度警惕;与降压药物同服,使降压药的作用减弱或消失;与正在服用洋地*毒甙类强心药及氨茶碱同服时,应严格注意药物间的应用剂量,否则易对心脏的毒性增加,诱发心律失常;与使用肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等药物同时段使用时,也可诱发高血压及心律失常心血管疾病;与正在应用镇静药如氯丙嗪、苯巴比妥等催眠药应用时,导致镇静催眠药疗效降低或失效。

作者简介

张兴,男,医院副主任药师,中国科普作家协会会员,宁夏科普作家协会理事。

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大家好,我是米医生

从节气来看,月7日我们已经立冬了。

但从气象意义上来讲,上海还没有正式入冬。

可是即便如此,门诊上的小儿咳嗽真心多,最近的有个咳嗽病毒(其实是细菌性的)非常厉害

很多小朋友都是从幼儿园里被传染的,然后小朋友之间传来传去,甚至还可以传给成人

这个病毒大致的路径如下:

一开始咽稍痛

后打喷嚏、流清水鼻涕

然后咳嗽,咳出的痰是*色的

有些孩子在过程中会伴随发热

有些孩子没有发热(抵抗力强的就抗过去了)

然后就是不停地咳嗽,有些孩子会早上咳醒

喉咙间痰音,*痰

医院验血的话

会发现白细胞c反应都高

细菌性的

医生会要求挂水或口服抗生素(头孢克洛干混悬剂)

如果咳得厉害带一点喘的,医院会开孟鲁司特

中招的小朋友年龄多在在3-5岁,都是从幼儿园带回来的;

昨天一个患者告诉我,幼儿园里三分之一的孩子都在请假,剩下的咳咳咳咳的一大半

看时间,现在才月底,还没有进入最可怕的2月份和月份啊

不废话,针对最近的这个咳嗽病毒怎么治?

中医治咳嗽看症状,其实这个咳嗽就是典型的寒包火咳嗽

寒包火是?

就是表有寒邪,内有郁热

寒,与最近各地降温有关,孩子一开始会有打喷嚏,流清水鼻涕;

内有热的表现是孩子会吐*痰,或有咽痛,或有扁桃体红肿,便秘,小便*

对付寒包火感冒也好,咳嗽也好,既要用散寒的药,又要用清里热的药

怎么治?

方子:

炙麻*6g,辛夷9g,川芎6g,细辛g,玄参20g,桔梗3g,射干6g,百部6g,*芩6g,石膏20g,杏仁3g,化橘红6g,浙贝母6g(剂量仅供参考),如果过敏鼻炎加防风、荆芥、蝉脱

看上去组方复杂,其实主要是为了普适,下面用人话解释一下

秋冬换季,容易中招外感,咳嗽的小儿往往都是过敏性体质,有过敏性鼻炎的孩子,从中医来看就是肺脾虚的特点

他们的外感咳嗽会和过敏性鼻炎咳嗽容易混合交杂

比如有些是白天外感支气管炎咳嗽,咳咳咳

半夜睡着了又过敏性鼻炎咳嗽(外感咳嗽也会诱发他们的过敏性咳嗽)

所以上面方子里,我会把这种因素考虑进去

这个方子里既可以对付过敏性鼻炎咳嗽,又能对付寒包火咳嗽的组成。

方子思路其实很简单

防风,辛夷,川芎,细辛,荆芥,蝉蜕就是通鼻窍,祛风,抗过敏的,这个可以兼顾过敏性鼻炎咳嗽

炙麻*石膏杏仁其实就是麻杏石甘汤加减,可以清热宣肺,止咳化痰(把外有寒,内有热考虑进去了)

玄参可以利咽止咳

桔梗杏仁一升一降开宣肺气止咳

这些孩子的痰都是在喉咙部,咳不出,咽不下,射干可以开闭利气止咳

配上百部化橘红浙贝母化痰

整个方子兼顾过敏性鼻炎,表有寒邪(炙麻*散寒),内有郁热(石膏清泄郁热桔梗杏仁一升一降开宣肺气)还有化痰

但有一点要说明一下

我用这个思路最近治过很多这类咳嗽的小儿

有的效果好,2剂下去咳嗽就止住了

有的效果却不好,可能要3-5天

我当时也觉得很奇怪

后来仔细问了一下,原来有的妈妈不放心,一边口服中药的同时,一边继续给孩子口服抗生素

有的妈妈因为担心抗生素不好,只用了中药,效果反而更好

为什么会这样?

因为中医认为抗生素本来就是偏寒的,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,寒性会伤了脾胃阳气,更不利于化痰

如果咳的不严重的,推荐大家几个食疗方法来善后寒包火咳嗽(有*痰)

,土蜂蜜+白萝卜煮水喝,蜂蜜有止咳化痰功效,萝卜可以消积滞,化痰热,下气,宽中;

2,买那种好的川贝放在生梨里,蒸梨吃,川贝润肺,化痰止咳

3,也可以买我们的秋梨膏,里面有四川阿坝正宗的野生川贝,温水兑秋梨膏时,撒在上面吃

小儿咳嗽最容易爆发的2月月马上就要到了,咳咳咳的孩子会越来越多,很多孩子可以一个冬天都在咳

西医针对咳嗽,方法很有限,要么抗生素,激素,要么抗组胺药,若肺部痰很厉害的就雾化布地奈德,异丙托溴铵、沙丁胺醇,沐舒坦,氨茶碱,口服止咳化痰药(丙卡特罗口服液,氨溴索)

咳嗽不是病,咳嗽是人体防御性的反射

咳嗽是身体开启保护肺部,喉咙,呼吸道的一种自卫方式,没必要见咳就止

中医呢?

不管你是细菌性的,还是病毒性的,我们从恢复肺的脏腑功能入手,宣肺降痰,辛散苦降,宣肺祛风,辛凉透表。。。

只要肺的功能恢复了,病毒,细菌赖以生存的环境自然而然也就没了。

中医还可以善后调理脾胃,增强免疫力

这就是为什么西医治疗咳嗽恢复慢!容易反复!

中医治疗感冒咳嗽发烧恢复快,不容易反复的原因所在!

恩,再严重的肺炎。。高热,咳嗽。。西医抗生素控制不住的,中医都经历过,中医万变不离其宗——宣肺透邪,给邪出路。。。。。

其实,大道至简

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里面含赠珍贵的野生阿坝川贝粉

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