治疗白癜风的医院 http://www.bdfyy999.com/index.html01清
我前面讲的糖高不离火，降糖不远寒。清热清火用什么呢？*连类的方，葛根芩连汤、白头翁汤、*连阿胶汤、*连汤、大**连泻心汤等。
02开
开什么？开郁。因为我们在治疗过程中，发现很多患者都有气郁。所以，要用开郁的方，柴胡类方，如四逆散、大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤等，另外还有三泻心汤。我们讲柴胡类方调和少阳之枢，而三泻心汤是调理上下之枢。所以，三泻心汤也是属于和剂的范畴。
03补
怎么补？我用得最多的是少阴、太阴的方。理中汤、附子理中汤，我的最爱。患者有虚的我也用，没有虚的我也用。因为我们一定要固护脾胃。
无论有病没病，我们都应当固护脾胃，未病先防。所以，我的方里面一定会有扶正的药。偏阳虚夹湿的就用真武汤，疾病后期邪气不太盛了，就用金匮肾气丸。通过温补来给患者动力，帮助患者代谢。
04通
因为糖尿病患者很多都有瘀血，所以我经常用桃红四物汤，如果偏寒用*芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桂枝加葛根汤；偏实热用桃核承气汤、桂枝加大*汤、桂枝加芍药汤、当归芍药散。
05化浊
因为糖尿病患者往往合并有高血脂、高尿酸。所以，在治疗上既要化痰，又要祛湿。化痰用温胆汤、小陷胸汤、苓桂术甘汤；利湿用五苓散、藿朴夏苓汤、三仁汤、麻*连翘赤小豆汤、茵陈蒿汤、小柴胡汤、甘露消毒丹。甘露消毒丹是温病的方，特别对于那些不离烟酒，压力很大，舌苔非常厚腻，湿热很重的人，就用甘露消毒丹。
最后，我还讲一下*连。最近*连的研究非常多。
大约在20年前，我就知道*连可以降血糖。
以前跟一个老教授查房，他就是用小檗碱给患者降糖，我现在也在用。
从中医来讲，*连味苦性寒，它的本身原意是清热燥湿的，现代药理研究证实*连确实改善胰岛，改善糖代谢，抗炎，对炎症因子有影响，能够抗氧化，清除自由基，调节脂质代谢，有非常多的作用，在糖尿病的治疗过程中也被很多医家运用。
小檗碱可以降脂、降糖、抗炎，还可以降血压，中医拿它来清热解毒，用它来治疗肠炎，那么多的好处。
我们拿小檗碱治疗糖尿病，发现降糖平稳、持久，而且还比较安全。
可是，我还是要和大家分享两个案例，这两个案例的患者都是吃了小檗碱后出现转氨酶升高，我就赶快把药停掉，加上中药调理，转氨酶就恢复正常了。所以，这个药有部分人还是不适宜用的。
都说小檗碱味苦，但有一次，我见到一个患者在咀嚼*连，这个患者的舌苔很*。我问他*连苦不苦，他说不苦。这时我真正感觉到，当方证对应，辨证正确，患者吃药的口感就会觉得特别好，特别舒服。小檗碱片吃多了，会引起便秘，这时候我们可以用一些六味地*丸来滋阴，再开点大*茶。我们的降糖三*片就有这个好处，降糖三*片的1号片就有通大便的作用。体质虚寒的人能不能用小檗碱片呢？我们可以配附子理中汤、金匮肾气丸，并且调整药量。
附：刘志龙教授运用玉液理中汤治疗2型糖尿病案
国某，男，62岁，年12月14日初诊，主诉：2型糖尿病病史。
现病史：2型糖尿病病史，口服阿卡波糖50mgtid治疗，近来空腹血糖6.5mmol/l左右，餐后2h血糖8.5-9mmol/l，糖化血红蛋白6.0-6.8%。
舌红、胖大、有齿痕，苔微白腻，脉滑。
西医诊断：2型糖尿病
中医诊断：消渴病
证候诊断：气阴两虚、脾阳亏虚证
治法：益气养阴，健脾温阳
处方：玉液理中汤化裁
用药：
*芪30g，
葛根30g，
山药20g，(蒸)
五味子15g，
鸡内金20g，
*参10g，
干姜10g，
麸炒白术30g，
番白草30g，
五指毛桃30g，
丹参10g，
炒酸枣仁30g，15剂。
每日一剂，水煎服，分两次温服。
年1月8日复诊：已停用阿卡波糖，空腹血糖6.8mmol/l左右，餐后2h血糖8.5-9mmol/l，舌红胖边有齿痕苔白，脉滑。
守方略施化裁：
*芪30g，葛根50g，山药20g，(蒸)五味子30g，鸡内金20g，*参10g，干姜15g，麸炒白术30g，番白草30g，五指毛桃30g，丹参15g，炒酸枣仁50g，肉桂10g，煅龙骨30g，9剂。
刘志龙教授在选用玉液汤降糖的同时加用了理中汤健脾温阳，虽然患者仅仅服用了15剂，但是患者停用西药后却未发现血糖明显波动，由此可见中医药完全可代替西药降糖之用。
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