7.5细辛
7.5.1释名习性
马兜铃科多年生草本辽细辛或华细辛的带根全草。本品根细而味极辛，故名细辛。
7.5.2加工炮制
5～7月，连根挖起，除净泥土，置干燥通风处及时阴干。不宜晒干，勿用水洗，否则会使香气降低，叶变*，变黑。
7.5.3性味归经
辛温，入肝肾膀胱三经。
7.5.4功效
1）辛温解表：肺合皮毛，细辛入肺，辛温能散，透发毛窍，发汗解表。使外邪随汗而解。“其在皮者，汗而发之”。
2）散寒止痛：细辛辛温，能散风寒风湿而主拘挛，风湿痹痛。
3）辛香通窍：细辛芳香浓烈，善开结气，宣泄郁滞，通利耳目，通达孔窍。为芳香通窍常用之品。
4）温肺化饮：细辛入肺经，既能辛温解表，又能温肺化饮，治疗寒饮咳喘。
5）宣肺行水：外感内寒，肺气闭郁，不能通调水道则水肿，细辛能辛温解表，开宣肺气，肺气开则肾气降，水道通畅，尿利肿消。
6）散寒止呕：风寒犯胃，胃失和降，其气上逆而呕。细辛辛香行胃中滞气，温散中焦沉寒，善降冲逆，下气止呕。
7）温经通脉：肝血不足复感寒邪，则气血不利而见手足厥冷。治宜细辛等养血调营，温通血脉，温经散寒。
7.5.5鉴别应用
生用温散力强，发表散寒，蜜炙温散力弱，润肺止咳。
细辛与白芷：皆芳香辛温，用于外感风寒，头痛齿痛，风湿痹痛，鼻渊鼻塞等。
细辛：为少阴经引经药，又有温通经脉，温肺化饮之效。
白芷：为阳明经引经药，有消肿排脓之功，善消痈疽。
7.5.6《本经》性味
气味辛温无毒，主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目利九窍，轻身长年。为上品药。
头痛脑动：风为阳邪，风气入脑则头痛脑动，风性通肝，辛能入肝而散之。
久服明目利九窍：细辛入气分血分，清道浊道无所不化而不到。
7.5.7各论
徐灵胎：此以气为治也。凡药香者皆能疏散风邪。细辛气胜味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒而来，而又本热标寒。细辛性温，又能驱寒，故其疏散上下风邪无微不入，无处不到。
李时珍：气厚者能发热，阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒风湿、头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者宜用之。能散浮热发郁火，故治口疮喉痹。辛能散肺故风寒咳嗽上气者宜之。辛能补肝，故胆气不足，惊痫，眼目诸疾宜之。辛能润燥故少阴及耳窍，便涩者宜之。
杨时泰：细辛辛热，能温足少阴之寒。辛能补肝益胆，通精气。能散阳分之阴结，助风气而使阴行。总以辛温舒达肝肾之气而畅阳于下，导阴于上。纾肾阴而升肝阳，而非益气血之药。风病有虚有实，若阳郁于下而为风，自以达阳为主。若阳壅于上而为风，误投辛温，为害滋甚。故有中气虚而患伤风者，竟以补中气而愈。阳虚郁风者多化湿。可用细辛。
7.5.8冉论
细辛根极细而味极辛，辛则善开，细则善入，辛细而温，则宣窍之力愈大。辛细温而又合色紫，不但通气而且通血，故细辛既是气药又是血药。谓其气中血药可，血中气药亦可。
凡咳皆为肺气阻碍郁滞，故搏击以出，因而成声，是故咳半为病理的证象，半为生理的救济，咳而气通则病已。治咳之总原则：敛其浮越，平其亢厉，培化源而缓冲逆也。然后寻其因而治之。若外之标邪未清而遽用降敛，难免有内外合邪之虞；内之痼闭已深而反用降敛，必有癖痼不拔之患。此宣通降敛所以在治咳上为一开一阖之对峙。
桔梗开气分，紫菀走血分，而细辛气血并入，宣气分之阴结，通血分之阳结，轻扬而彪悍，功效优越于桔梗紫菀。若肺郁较甚，肺闭较坚，非细辛猛将安能胜任。
细辛个性虽强但易于使用。麻*附子细辛汤用之以通外；大*附子汤用之以通大便；赤丸用之以通小便。肺气膹郁，非辛弗泄。肺合皮毛，第一方协麻*从外肺泄；肺与大肠相表里，第二方协大*从大便泄；肺为水之上源，第三方协茯苓从小便泄。此三方皆为细辛宣通搜剔，居中斡旋，故一身上下内外无所不到。直以暴悍药为调剂药也。
辛以泄之，辛以润之，辛润辛泄为药理通义。实而指之，气到水到，此辛所以润也；气化热化，此辛之所以泄也。故气泽不涵润者辛以润之，阳虚气不化者辛以泄之。本经条文主咳逆上气，头痛脑动，非彻上彻下耶？百节拘挛，风湿痹痛，非彻内彻外耶？久服明目利九窍，非气分血分，清道浊道，无所不化不到耶？
然此惟阳虚，气化不疏泄，气泽不涵润者为宜。若阳实阴虚，气分之汁液竭，血分之温度过，而妄投之，几何不隧道全壅，下竭上蹶，助之焰而速其亡乎。
古人于口疮喉痹耳鸣各病多用之，似宜斟酌分辨，奢谈火郁发之，为害速且大。善夫杨时泰言，阳郁于下而为风，自以达阳为主；阳壅于上而为风，宜以和阴为主。细辛治阳郁之风，不治阳壅之风。
7.5.9配伍应用
1）配防风：防风辛温甘缓，为祛风胜湿通用之品。与细辛相合，发散力胜，用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛及寒湿痹痛，关节酸痛。
2）配麻*：麻*辛散苦降温通，善能开宣肺气，通调水道，故有发汗、利尿、平喘之功。为肺经专药。二药合用，细辛助麻*发散在表之寒。
3）配白芷：白芷辛可散风，温燥除湿，芳香上达，能通窍除风散寒止痛。更兼活血通经，消肿排脓。二药配伍用治外感风寒风湿痹痛，鼻渊等。
4）配附子：附子辛温大热，通行十二经，走而不守，攻逐在里之寒邪直达皮毛。细辛可助附子温里寒，细辛宣肺，附子温肾，肺气宣则肾气降，肾得温则水气行，故治阳虚水肿。
5）配羌活：羌活辛苦而温，能升散能降泄，能散寒，有气雄而散之说。二药相伍，发散力强，治疗外感风寒，风湿痹痛，尤其是上半部，头面部寒湿。
6）配五味子：五味子酸温，五味具备，唯酸独胜，性虽温而能润，上能收敛肺气而止咳，下能滋肾水而固涩下焦。内能益气生津，宁心止烦。外能收敛血汗。二药一酸一辛，一开一合，一升一降，调节肺气生姜开合，且具温肺散寒之用。故用于外寒内饮，寒痰咳嗽。
7）配当归：当归辛甘温，补血活血行气止痛；细辛辛温，散寒通阳，二药相合，一补血一散寒，用于血虚感寒手足厥冷，脉细欲绝。
8）配丁香：丁香辛温纯阳，能温暖脾胃，壮阳泄肺，除上逆之气；二药合用，用于虚寒呕哕。饮食不下。
9）配川芎：川芎辛温，辛散温通，为血中气药，有活血化瘀，行气止痛之功；二药相伍，辛温升散，上行头目，外达皮肤，用于内寒头痛，风寒痹痛。
7.5.10禁忌
上盛下虚，阴虚咳嗽，老年体弱者忌用。
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