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“疑难杂症”专栏重磅上线
德叔团队为你解答疑难杂症
本文医学指导专家：广东省名中医、博士研究生导师、医院副院长、广州中医药大学副校长、中医内科主任医师张忠德医案
邝叔是陕西人，去年退休后来到广州帮忙带小孙子。
邝叔10年前开始出现咳嗽症状，起初以为和吸烟有关，在家人的劝说下戒掉30多年烟瘾，但却仍有咳嗽、咯痰，时不时还有气喘的病症，于医院就诊，被诊断为慢性阻塞性肺病。
在这十年求医路上，邝叔看了不少名医，中医、西医都没少看，疗效却一般。由于慢阻肺急性发作，住院已是家常便饭。
大约3年前，邝叔来广州探亲，无意中参加了德叔的健康讲座。讲座结束后的现场问诊环节，德叔在详询病史后，便给邝叔开了2周中药，并给予个体化药膳方案。服药后，邝叔的咳喘症状明显缓解，那一年也没有因为咳喘住院治疗。
去年夏天，邝叔开始久居广州，因气候炎热，整天开空调。而正因为空调，吹得邝叔咳喘不断，还有很多咳不完的白色泡沫痰。他不仅感到胸口闷闷的，呼吸不顺畅，而且稍微走一走就会喘，爬二楼就要休息4~5次，晚上难以平躺、下肢肿胀，走起路来像拖着一桶水，很累。
凭借多年经验，邝叔知道大事不妙，于是来到德叔门诊求诊。
德叔点评
慢性阻塞性肺疾病属于中医“肺胀”的范畴。《灵枢·胀论》说：“肺胀者，虚满而喘咳”。《灵枢·经脉》说：“肺手太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”指出了本病虚满的基本性质和典型症状。
邝叔早年因吸烟导致烟毒侵蚀肺叶，肺气虚，气壅于胸，滞留于肺，导致肺体胀满，而成肺胀。素体肺气虚弱，保护人体的外围薄弱，尤其是夏季“人造风寒盛”的季节，风寒之邪乘虚而入，肺为气之主，肾为气之根，肺的正常的宣降功能失调，加上脾和肾的阳气不足，不能化气，脾失去了正常的运转，产生了很多痰，痰和气壅滞于肺，而出现咳嗽、痰多、气喘、怕冷、下肢肿胀等不适。
治疗上，以祛邪扶正为基本治疗原则，急性期标本同治，缓解期应益气扶正为主。
初诊时，降气化痰平喘，温阳利水，益气固表为主，用蜜麻*、葶苈子、紫苏子降气泻肺平喘，桂枝温通助阳，炒薏米、泽泻利水渗湿，法半夏化痰止咳，*参、*芪、炒麦芽补气健脾兼固表，炙甘草振奋胸阳等。
在服到第五剂药时，邝叔明显感觉咳嗽咳痰减少了，气喘也减轻了。后续的治疗重在补肺气、温肾阳，全程调脾土为主，间断治疗近1月余，咳痰喘基本消失了，整个人也没那么疲倦乏力，现在不怕吹空调风了。
妙用中医妙招：日常调护配呼吸操德叔私家中医妙招
德叔强调，对于慢阻肺的患者而言，日常调护非常重要，尤其是岭南地区，盛夏季节离不开空调、风扇，在户外能感受暑湿热，这种自然界的暑湿热容易让我们的毛孔打开，当我们由外进入空调开启的室内时，容易被风寒袭击。
因此，长者要随身携带薄外套，避免受风受寒出现感冒或者咳喘加重。平时还可以配合简易呼吸操，改善呼吸功能。
具体操作方法如下：首先，左脚向左跨出半步(与两肩同宽)。两臂向上举起，同时用力吸气；其次，两臂回收至胸前，同时用力呼气，左脚收回原处仍成立正姿势；最后，先左后右，左右交替重复以上动作，上述动作可以反复做约50~次。
甄氏百年传承药膳甄氏百年传承药膳
补肺平喘粥
材料：大米克，瘦肉克，陈皮3克，太子参40克，甜杏仁10克，精盐适量。
功效：补肺平喘，止咳化痰
烹制方法：诸物洗净，大米淘洗干净后稍浸泡，猪瘦肉洗净，剁碎备用；陈皮、太子参放入布包中，放入锅中加适量清水，煎煮约40分钟取汁备用；上述药汁倒入锅中，锅中放入上述食材，加适量清水，武火煮沸后改为文火煮至粥成，放入适量精盐调味即可。此为2-3人量。
名医简介
张忠德，医院内科主任医师，教授，博士研究生导师。广州中医药大学副校长、医院副院长。国家级中医药防治呼吸道传染病研究室副主任、“十二五”中医药重点学科（中医传染病学）学科带头人、岭南甄氏杂病流派传承工作室负责人。
擅长治疗
1.各种急慢性呼吸系统疾病，如久咳顽咳、过敏性鼻炎、哮喘、支气管扩张症、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病等；
2.多种疑难杂病，如痹症、痛症、月经不调、更年期综合征、失眠、小儿疳积、小儿咳喘、外感高热、汗症、湿疹、唇炎等；
3.疾病康复方面，喜用药膳，针对不同疾病、不同体质善用个体化药膳进行预防与治疗。
文/健康参考全媒体记者张斯琪
通讯员/宋莉萍庄映格查冠琳
编辑/殷鑫
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