c#.net开发求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0912/131570.html?ivk_sa=1023197a软件开发求职招聘交流微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0912/131570.html?ivk_sa=1023197a文员求职招聘QQ群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0917/134966.html?ivk_sa=1023197a七十杏仁三两麻，一甘二桂效堪夸，
喘而无汗头身痛，温服休叫粥到牙。
〔组成〕麻*去节三两（10克）桂枝二两（6克）杏仁去皮尖七十个（10克）甘草炙一两（3克）
〔煎服法〕原方四味，以水九升，先煮麻*减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。（水煎服，服后盖被取微汗。）
〔讲解〕本方为治外感风寒表实证，发汗解表之主方。风寒袭表，故恶寒。寒邪外束，阳不得越，故郁而发热。寒主收引，太阳主表，寒郁经络，营卫失畅，故头痛身疼。肺合皮毛，寒郁皮毛，肺气不宣，故无汗而喘。舌苔薄白，脉浮紧均为外感风寒、邪在肌表之象。本方为初病时元气未衰者而设。根据“其在皮者，汗而发之”的治则，故以麻*为君药，开腠理、发汗解表以散风寒，宣利肺气以平喘咳，过去因其发汗力峻，又为君药，故先煮麻*去上沫，同时也是为了减其悍烈之性，去其令人心烦之弊，现多同煮已不用分煎，欲解表可用生麻*，若缓其峻猛、欲平喘可选炙麻*。原以桂枝解肌发表，温经散寒，既助麻*发汗解表，又温通经脉以除肢体疼痛，为太阳经引经主药；佐以杏仁宣利肺气，助麻*平喘，杏仁去皮尖是为了减少毒性，过去认为其皮有涩性对解表不利，尖又发散太过的缘故。炙草扶正达邪，调和诸药，在方中一缓麻桂之峻而不伤正；一补中气而资汗源，为方中使药。本方药少力专，组法严谨；升中有降，散中有收，泻中有补，具发汗散寒、宣肺平喘之效。
原方载复取微似汗，不须喝粥，这是以其易发汗，且恐其助麻*之性发汗太过，另外麻*汤证病人津液尚无亏损现象，胃气尚盛，所以不须喝粥。
麻*发汗必与桂枝相配伍，才能发汗，单用麻*则达表定喘明显。至于发汗多少，又是与桂枝用量的比例有关，如要发汗则麻*用量一定要大于桂枝，成为3：2；如发大汗则麻*用量更大于桂枝，为6：3，等于3：1；如发小汗则麻*与桂枝用量同等。反之，麻*用量比例小于桂枝，可能不发汗甚至有汗也可用，由此说明发汗不单独决定于麻*一味，而要掌握是否与桂枝相配，以及用量比例关系极大，不可忽视。
〔临证应用〕本方以风寒在表，恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。但不可用于风热表证，虚人体温不高，津液不足的禁用本方，因为多汗则亡津，大汗则亡阳，木方实为发汗峻剂。
本方适用于外感风寒表实证之感冒，以及冷风哮喘，肺气肿，甚至肺心病与风寒湿痹及表闭水肿等证。
麻*汤证兼咽喉疼的，宜将方中桂枝减半，加天花粉、射干；若咽喉疼肿，麻*也宜减半，去桂枝加生蒲*以消肿；若遇其人素有吐血的，宜去桂枝以防风代之，再加生杭芍。
服麻*汤后，有时可引起鼻衄、发烦、目瞑等现象。如见鼻衄等症出现，而病情逐渐减轻，脉静身和，则为该病欲愈；如反见舌红苔燥、脉缲急，身热的，则为病邪化热，不可再投本方，需另觅他方以治。
从本方衍生出的方剂甚多，但不外宣肺平喘、表散风寒和通利水湿三大类。其中宣肺平喘多以麻*、杏仁相配，如本方去桂枝，改用生石膏则名麻杏石甘汤，系主治邪热壅肺喘咳之名方。方中麻杏宣肺降逆以平喘，重用生石膏以制麻杏之温，能减弱麻*发汗之力，充分发挥其宣肺降逆之功，变辛温方剂而为辛凉宣肺、清热平喘之方。有汗时麻*用量为石膏的1/10，如无汗时则麻*与石膏可为1：3之比。石膏宜生用又宜先煎后下诸药，便溏者，可加山药、鲜芦根。
如表寒不甚可去桂枝，取麻*不去节,则不偏于发汗而长于定喘，杏仁不去皮尖，则偏于达表定喘，因留尖取其发，连皮则行表，甘草不炙则偏于调和诸药又有解毒之效。加生姜五片则名三拗汤。主治风寒外感咳嗽鼻塞或哮喘。该方不用桂枝，则发汗解表作用逊于麻*汤，其发中有收、补中有清，重点在宣肺平喘止咳。
表散风寒多以麻桂相配，以调和营卫，个别方剂，以麻*、附子相配。如本方倍用麻*、炙甘草，加生石膏、生姜、大枣，名大青龙汤。系主治表寒郁甚兼里热烦躁者。具解表清里之效。
通利水湿类又因湿与水的差异而分为祛湿和利水两类。欲祛湿可取微汗法，如本方去桂枝用薏苡仁，名麻杏薏甘汤，主治风湿客于皮肤，一身尽疼，发热傍晚加重的，为治风湿祖方。因表证轻，然有化燥化热之趋势，故去桂枝，用薏苡仁以渗湿清热，并减麻、杏用量，甘草用量倍麻*，可减少麻*发汗力而取微汗，共解表除湿之效。
本方加白术，名麻*加术汤，主治寒湿在表，一身烦疼。方中麻*得白术之燥湿守中使发汗不致太过，白术得麻*并行表里之湿而不呆滞。表湿偏重可用苍术代白术效果更好，全方具解表除湿之效。
欲利水可取麻*与石膏相配，如本方去桂枝，杏仁加生石膏、生姜、大枣，名越婢汤。主治风水证，身热或无大热，汗出或无汗，恶风，或渴，一身悉肿，尤以上半身肿甚，脉浮者，该方重用麻*宣降肺气，通调水道以利水消肿。又重用石膏以约制麻*之发汗，全方共具宣肺泄热，利水消肿之功。临床用治急性肾炎高度浮肿有效。
本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻*附子汤，主治正水而表亦有水气，周身水肿，脉沉小者，本方属温经发汗之剂。本方去桂枝、杏仁，名甘草麻*汤，主治皮水，水气郁表，一身面目*肿，无汗，口不渴，小便不利，内无热而表实者。本方为宣肺行水之剂。
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白广阔，中医经络微创疗法创始人。医院院长、医院院长、山东省医院名誉院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会主任委员、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家中医适宜技术讲师。
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