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师承每日分享7月26日 [复制链接]

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师承

第8章中医儿科学

第20单元水肿

今日考点“你掌握的如何?”

考点①:概述

1.本单元水肿指急性肾小球肾炎所致的水肿。急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,临床以急性起病、浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。2.本病多见于感染之后,尤其是溶血性链球菌感染之后。

考点②:病因病机

1.病因(1)外因:感受风邪、水湿或疮毒入侵。(2)内因:肺、脾、肾三脏功能失调。2.病机由于小儿感受风热、风寒,或患乳蛾、丹痧、疮疡病后,加之禀赋不足或素体差异,内外因相合导致水液代谢异常,水湿潴留,发为水肿。

考点③:辨证论治

1.风水相搏证水肿自眼睑开始迅速波及全身,以头面肿势为甚,皮色光亮,按之凹陷,随手而起,尿少色赤,微恶风寒或伴发热,咽红咽痛,肢体酸痛,鼻塞,咳嗽,舌质淡,舌苔薄白或薄黄,脉浮。疏风宣肺,利水消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。2.湿热内侵证头面肢体浮肿或轻或重,小便黄赤而少,尿血,烦热口渴,头身困重,常有近期疮毒史,舌苔黄腻,脉滑数。清热利湿,凉血止血。五味消毒饮合小蓟饮子加减。开始今日练习

1、水肿涉及的病位主要是

A.肺脾肾B.脾肝肾C.心脾肾D.脾肾E.肺脾

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答案:A

2、患儿,男,6岁。突然出现头面眼睑浮肿,并迅速波及全身,呈紧张性水肿,尿少,色如浓茶,伴发热,恶风,口渴,咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是

A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B.五味消毒饮合小蓟饮子C.苓桂术甘汤合小蓟饮子D.甘露消毒丹合五苓散E.甘露消毒丹合小蓟饮子

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答案:A

3、患儿,女,9岁。水肿从眼脸开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。其治法是

A.疏风宣肺,利水消肿B.清热利湿,凉血止血C.清热解毒,淡渗利湿D.温运中阳,行气利水E.滋阴补肾,淡渗利水

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答案:A

(4~5题共用备选答案)

A.小儿浮肿兼见发热恶风,咳嗽,肢痛,苔薄白,脉浮B.小儿浮肿兼见疮毒,舌质红,苔黄腻C.小儿浮肿兼见头痛眩晕,视物模糊,苔黄,脉弦D.小儿浮肿兼见尿少或尿闭,恶心呕吐,苔腻,脉弦E.小儿浮肿兼见咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细

4、水肿风水相搏证的证候特征是

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答案:A

5、水肿湿热内侵证的证候特征是

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答案:B

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