科学抗白北京中科技术精湛 http://www.bdfyy999.com/这是我遇到过的最严重的一例急性荨麻疹。
这位朋友介绍的患者为三十几岁的女性，初起发病时是跑了个半马以后回家洗了个澡，全身皮肤出现大范围红色风团，融合成片。
医院采用抗过敏治疗3天无效，病情转而加重。
医院欲加用抗生素之类的继续输液，患者坚辞而采用中医。
说真的，荨麻疹很多人都得过，浑身瘙痒会很难受，但大部分人风团一般局部发作，持续的时间也不会太长。
所以看到患者来诊时，我也吓了一跳。
全身包括脚底均发红斑，四肢局部水肿，晨起眼部肿胀难以睁眼，走路困难，异常痛苦。。。（以下只是就诊前日的照片，现场看更明显）
那么问题来了
要治疗
首先要搞清楚
什么是荨麻疹？
据度娘说：
荨麻疹平时多为慢性发作，发作时间不定，皮肤瘙痒，出现红疹风团，反复不愈。
现代医学研究认为荨麻疹的病因非常复杂，大部分找不到原因。
中医给出的辩证也比较粗糙，比如血热郁于肌表、风湿客表之类的。
好吧
答案很模糊
那么
先来看看
荨麻疹怎么治疗?
让我先找找中医的套路先
首先看看经方派粉丝的套路
麻*连翘赤小豆汤
麻*连翘赤小豆汤
该方出自张仲景《伤寒论》
其组成为
麻*10g，连翘10g，杏10g，赤小豆50g，
大枣50g(掰开)，生梓白皮30g（桑白皮代），
生姜10g，炙甘草10g。
方义就是开表兼清皮下湿热，治伤寒瘀热在里身必发*之证。
日本尾台榕堂在《类聚方广义》中注释本方时写到：
“疥癣内陷，一身瘙痒，发热，喘咳，肿满者，有奇效。
生梓白皮，不易采纳，今权以干梓叶或桑白皮代之“。
?这个方子笔者在临床中用于慢性荨麻疹效果颇佳，不过代替梓白皮的是白鲜皮，而不是桑白皮。?以此方治疗荨麻疹，最经典的解释是：风邪客于皮肤腠理之间，因此郁遏不得汗出，若小发其汗，则邪去痒止。
再来看看温病派粉丝的套路
多数喜欢用清热凉血的治法
比如消风散，当归引子之类
其出发点不外乎
疏风除湿，清热养血
有位医学前辈张显臣
经常用一个方子
叫做
隐疹立消汤
据说效果往往能达到
一剂而愈
隐疹立消汤
其组成为
生地30g，丹皮20g，桑叶15g，
金银花30-50g，蝉蜕15g，地肤子15g，
薄荷叶15g，青蒿30g（后下）水煎服
典型的清热凉血，透表达邪的思路
?但前提是疹色红，有血热治证;?如果某些慢性荨麻疹经久不愈，疹色发白，血热不显，则不可直接上这个套路。
再回到本例患者的病案中
患者脉弦滑，口苦苔腻
这么看湿热是肯定的
但笔者不认为湿热就一定在表
有时候也可以是全身性的血液问题
因为患者还有有口苦症状
可以考虑是不是有三焦水郁的问题
或者肝胆湿热的问题
那就还有一个套路
龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤
开方如下
思路就是清肝胆三焦的湿热
?上方总共服用七剂，反馈自然是效果非常好（按照中医业内习俗，治好的才会写医案，其实我更喜欢看失败的案例）。?七天解决问题，每天都能感觉到明显的好转变化，中医行话叫做效如桴鼓，意思是一敲就响，立竿见影。
好了
自夸结束
（你们懂就好）
我要说的是
套路
套路
都是套路！
假设用麻*连翘赤小豆汤
或者隐疹立消汤
会不会一样有效？
不知道
如果有效呢？
那又是另外一套理论解释了
龙胆泻肝汤治好了
就可以名正言顺的说是肝胆湿热了
但是
如果
方中不用紫草、生地，
会不会有效？
当归一定要加吗？
木通可以不用吗？
.....
这些问题
都没有答案
至于真正的病机是什么？
核心的药物是哪些？
其实不甚清楚
中医不能稀里糊涂治好了
然后给个大概差不多的解释
中医的路还很长
还有太多问题
有待于我们这这一批中医后辈们
继续努力
（文中图片部分素材来自网络）
方寸山
纯中医·向道之心
我叫你一声你敢扫我么
