麻*汤出自《伤寒论》，临床多用于风寒表实证。在温病的治疗中，麻*汤属于禁用之方，这似乎早已成了定论。然而细阅《伤寒论》，以及参证临床实战中的认识，我觉得此论是否定得适当，还是值得商讨的。《伤寒论》第五十八条明文写道：“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻*汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻*汤。”这里说到的浮数之脉，无疑指的是风温在表之脉。这虽然不是麻*汤的主症，而且带有一定的伸缩性，但是即使如此，却足以证明麻*汤的应用范围，在一定的条件下可以延伸。这里说到的条件表现为以下2点：
1.必须是邪未入里，表邪欲散的无汗之症。
2.要讲究舌诊。如舌尖甚红，白苔薄润，则投之不妨。
典型病例
蕲某，女，3岁。年11月14日初诊。家长诉患儿在半月前大叶性肺炎初愈。因护理不周，体质未健，今又患感冒。初起咳嗽无汗，子时热起，体温38.2℃。经询问，患儿在就诊前，曾服辛凉解表之药，并已经注射青霉素2次，口服发汗退烧西药等，仍无汗发热。西医诊断为扁桃体炎、支气管炎。其母自述患儿此次外感情况和上次完全相同，所以忧心忡忡，生怕再次引发肺炎。患儿就诊时，体温仍为38.2℃，咳嗽有痰，咽喉肿。其脉浮数，左小右大，舌尖甚红，苔薄白而润根腻，此时只有解表，方可望愈。
处方：麻*9g，桂枝6g，杏仁6g，苏子6g，莱菔子6g，甘草3g。1剂。
上药服后，汗出热退，体温降至37℃。余热未传，舌尖已转红少苔，脉数略减。效不更方，传解为治。
处方:羌活6g，蒲公英10g，板蓝根10g，牛蒡子6g，建曲6g。1剂。
药后几个小时体温已降至36.1℃。咳嗽痰多，食欲不振，舌已不红，苔白根厚脉缓。转以调理脾胃而愈。
此诊用药不过2剂，价值几元钱。却收到了极好的效果。由此可见，麻*汤在温病治疗中，也应该有它的一席之地，而不能视其为异途，将其完全排斥在外。（张志励宁夏和泰堂中医研究院）
麻*汤退小儿高热的体会
麻*汤对于一个中医人士可能没有不知道的，都知道是一个外感风寒的主方，都知道它的主症是发热恶寒，无汗，脉浮紧，体痛。但真正用他的人还是少，因为自古以来，都认为其是一个发汗峻剂，谁也不敢轻易的去试。
我所治疗的5个1-3岁的小儿患者，也是在不得以的情况下试用的，可真没有想到，效果是如此的难以预料。这5医院的同事的子女，小的1岁多，大的3岁多，皆是感冒引起的高热，基本都是在39度以上，都用过抗生素如青霉素，头孢菌素类，以及抗感冒类解热镇痛类药，以及地米，PV等，体温反反复复数天都没有降下来，因是同事关系和对我的一点信任，就来找我用中药治疗，无法推脱之下，只好依据症状：高热，无汗，口不渴，不欲饮水，舌淡苔不*厚，辨为风寒外束，卫阳闭郁。疏麻*汤原方减量与之，不盖被，多饮米汤，四小时一次，以其出微汗即停服。全部一剂全愈。几次运用，让我重新对经方的用法作了一些思考，汗后不能用麻*，改用桂枝这是伤寒论的一个论点，但5例患儿中全部用过退热药及地米，皆出过汗，用麻*汤未见有不良反应，反是一汗而解。这说明麻*汤的使用并不局限于未汗之前，汗后同样可以使用，关键是用时仍无汗，无时时自汗出，内无化热。
上文来源于爱爱医学论坛
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