杏仁系蔷薇科落叶乔木植物山杏、辽杏、西伯利亚杏及杏的成熟种仁。主要成分含苦杏仁甙、脂肪油、蛋白质及多种游离氨基酸。杏仁,首载于《本经》下品,云:“杏核仁,味甘温,主咳逆上气雷鸣,喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚”。《别录》言其性味云:“苦,有毒”为是。查杏仁应为肺经气分之药,其性既升且降,善开提肺气,宣胸快膈,能祛痰止咳,降气平喘,润肠通便,通肺利水。《本经》所载杏仁主治诸证,皆借杏仁宣降肺气之功而治。经方中直接用杏仁组方者19首,另有一方加减用之,共计20首。主要用于下列诸证:（一）用于咳喘证：杏仁,《本经》说它“主咳逆上气”,故经方将其用于肺气上逆之咳喘证。这样的方剂共四首。一是麻*汤,适用于风寒表实咳喘证,方用杏仁配麻*、甘草宣肺降气而平喘,方中加桂枝配麻*开腠发汗。共成开腠发汗,宣肺平喘之功。二是桂枝加厚朴杏子汤,适用于中风表虚兼咳喘之证,方用杏仁配厚朴宣肺下气消痰,再加桂枝汤解肌祛风,调和营卫,是表虚咳喘之良方。上二方皆适用于外感病之咳喘,但前者属表实,故以杏仁不仅配桂枝且配麻*;后者属表虚,故以杏仁配桂枝与芍药。两者区别在此。其三是麻*杏仁甘草石膏汤,适用于邪热壅肺之咳喘证,此方即麻*汤去桂枝加石膏而成,变温肺散寒定喘之功,为清宣肺热定喘之功。二方仅一药之差,却寒热判然而别,经方用药之妙,全在于此。其四是厚朴麻*汤,适用于水饮挟热上迫于肺而致之咳喘证。方由杏仁配麻*、石膏、厚朴、半夏、干姜、细辛、五味子组成,具有温肺化饮,清热除烦之功。此外,小青龙汤方后云:“若喘,去麻*加杏仁半升，去皮尖”。则是寒饮迫肺而无热象咳喘的治疗方法。,杏仁是治疗咳喘之常用之药,其原理《本草便读》说:“凡仁皆降,故(杏仁)功专降气,气降则痰消嗽止。”可谓一言中的。表实兼喘与麻、桂相合;表虚兼喘与桂、芍相配；肺热加石膏；寒饮加细辛、干姜、五味子；胸满腹胀者加厚朴。（二）用于表证:杏仁宣肺,肺主皮毛,因此,杏仁能够协助发汗药解除在表之风寒之邪。这样的方剂除上述之麻*汤外,尚有下列几方：一是大青龙汤,适用于风寒束表兼内热燥烦证,故是方以麻*汤为基础,加石膏、生姜、大枣组成。本证风寒郁闭较甚,加之使用了石膏,故麻*用量加倍;因无喘,故杏仁减量。二是麻*连翘赤小豆汤,适用于伤寒表实兼内蓄湿热之发*证。是方用杏仁既可配合麻*、生姜宣散表热;又可与连翘、生梓白皮、赤小豆清泄湿热,因为肺为水之上源,肺气肃降,水湿便易于下行。杏仁降肺气,故能协助清泄湿热。此外,还有适用于表郁轻证的桂枝麻*各半汤、桂枝二麻*一汤以及治疗虚劳兼外感的薯蓣丸,这些方剂中均使用了杏仁,它们使用杏仁有一个共同的目的,就是协助表散之药,祛除在表之邪。(三)用于风湿病:杏仁宣肺利气,气行温邪易化,所以,仲景亦将杏仁用于风湿病。这样的方剂有二个：一是麻*加术汤,适用于寒湿在表的身烦痛证,方中杏仁仁既可配合麻、桂发散风寒,又能协助白术行气化湿;二是麻*杏仁薏苡甘草汤,适用于风湿在表已有化热趋势之证,方用杏仁宣化湿邪,再配麻*、薏苡仁、甘草,共奏轻清宣化,解表祛湿之功。此二方证相较,前者是寒湿,故用杏仁与麻、桂相配,取桂枝温通经络;后者已有化热之势,故用杏仁与麻、薏相配,轻清以化经络之湿。(四)用于痰饮证：由于杏仁具有宣肺利气之功;有利于痰饮水气之证的消除,故仲景亦用其治疗痰饮病,这样的方剂共计6首。一是大青龙汤,适用于风寒束表内挟郁热的溢饮证,方用杏仁配伍麻*、桂枝、石膏等,可宣肺利水,解表清热。二是文蛤汤,适用于水饮病里热盛表寒轻之证,本方实际是大青龙汤去桂枝加文蛤,加强了清热利水之功,其用杏仁之目的同于大青龙汤。三是茯苓杏仁甘草汤,适用于胸痹由于痰饮窒塞而见短气、气塞之证,方用杏仁宣利肺气,配合茯苓甘草健脾利水化饮,共奏化饮理肺之功。四是大陷胸丸,适用于水热互结之大结胸证偏上而见颈项强如柔痉状者,方用杏仁通肺利水,以加强大*、芒硝、甘遂、葶苈泻热破结逐水之功,白蜜为丸是峻药缓攻,正合“在上者,治宜缓”的经旨。此外,还有苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤及苓甘五味加姜辛半杏大*汤,此二方均适用于支饮而兼见“形肿者”,皆用杏仁宣肺利水,皆用苓甘五味姜辛汤温肺化饮。不过后者因兼有胃热上冲,故加大*以利之。(五)用于燥热证:杏仁质润,故经方还将它用于燥热之证,这是仲景对《本经》认识的一个发展。这样的方剂有三个:一是大*?虫丸,适用于干血劳证,方用杏仁润肺理气,气为血帅,气行则血行,故杏仁一方面能加强大*、?虫、桃仁等破淤行血之功;一方面可以加强地*、芍药等润燥之势。二是麻子仁丸,适用于脾约证,方用杏仁降气而润大肠,能够加强麻仁、芍药、白蜜润燥通便之功。三是矾石丸,适用于妇人湿热白带之证,本药丸用杏仁配矾石炼蜜而成,是一种外用药。取杏仁不是滋润人体,而是防止矾石过于干燥,严格讲来是反佐之品。杏仁一般去皮尖,《纲目》提出“治风寒肺病药中,亦有连皮尖用者,取其发散也。”可资参考。杏仁,经方中最大用量为一升,现代一般用量为3~15克。本品有小毒,勿过量,婴儿慎用。摘自《经方用药研究》，王永庆、吴凤全主编，另有部分来源公开文献资料。注：文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习，不作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。青囊学社"河洛与中医"系列文章推荐：中华文明的源头——“河图”、“洛书”的传说与来源之谜河洛与中医系列丨《内经》中那些无法用五行生克解释的问题根在河洛丨介绍一下河图洛书“河图”“洛书”与传统天学河洛与中医系列丨“图书派”易学与中医河洛与中医系列丨河图与传统方位四时时空观河洛与中医系列丨《*帝内经》中的“河图”五行河洛与中医系列丨“四象”起源及其相关内容介绍河洛与中医系列丨藏气升降与河图五行河洛与中医系列丨河图五行与脾胃学说河洛与中医系列丨读懂*元御的关键要害在“河图五行”河洛与中医系列丨大小阴阳旦汤调整阴阳之祖方河洛与中医系列丨河图五行模式下的糖尿病治疗河洛与中医系列丨河图与针灸“开四关”河洛与中医系列丨河图洛书与针灸取穴法（开四关、脾胃升降、灵龟八法、飞腾八法）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
