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麻黄汤桂枝汤用法 [复制链接]

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程少为 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8231864.html

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49.脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须里实,津液自和,便自汗出愈。

50.脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。病在表,可发汗,宜麻*汤。

这两条都是表面上看起来是麻*汤证,但是因为尺脉微或者尺脉迟,一个是误下后导致阳虚而里气不足,一个是营阴弱而阴血虚亏。

都是使用麻*的禁忌症,不能用麻*强发汗。

在这种情况下,即使有外感,也先要把身体补好才能解表,不然的话会导致心肾阳虚,出现身体沉重、心慌等症状。

需要借助于饮食调养,使得正气恢复,阴阳自和,正气充实的时候驱邪外出。

或者可以用小建中汤、当归建中汤一类的方剂把身体补好,等到尺脉比较有力的时候,才能用麻*汤发汗。

51.脉浮者,病在表,可发汗,宜麻*汤。

52.脉浮而数者,可发汗,宜麻*汤。

51条是说如果患者身体不是很健壮,平时脉就比较弱,可能他的脉只是浮起来,就相当于强壮的人的浮紧脉了,所以可以用麻*汤。

52条是标准的麻*汤证,桂林本写的是“脉浮而紧者,可发汗”。脉跳得比较快,这种情况说明邪气进来的速度很快,有点猛,感觉不是风邪,而是寒邪,在这种情况下虽然还没有形成麻*汤证,但是可以用麻*汤来发表。

53.病人常自汗出者,此为荣气和,卫气不谐也,所以然者,荣行脉中,卫行脉外,卫气不共荣气和谐故也。复发其汗则愈,宜桂枝汤。

血脉里的叫营气,保卫人体表面的是卫气。

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