第一节平喘药
平喘药是指能解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管的一类药物。有些镇咳性祛痰药因能减少咳嗽或促进痰液的排出,减轻咳嗽引起的喘息而有良好的平喘作用。
平喘药按其作用特点分为支气管扩张药和抗过敏药物。
支气管扩张药物主要使支气管平滑肌松弛,这些药物作用于支气管平滑肌和支气管黏膜上肥大细胞时,能激活这些细胞内腺苷酸环化酶,使细胞内ATP分解为cAMP,提高细胞内cAMP浓度。cAMP具有多种生理功能,既能使平滑肌松弛,又能抑制支气管黏膜上肥大细胞释放活性物质如组胺、慢反应物质等,从而减少由这些物质引起的黏膜充血性水肿、腺体分泌和支气管痉挛。临床常用药物有拟肾上腺素类药物(如麻*碱、异丙肾上腺素)和茶碱类药物(如氨茶碱)等。
抗过敏性平喘药包括糖皮质激素类和肥大细胞稳定药,这些药物在兽医临床很少应用。
氨茶碱
本品对支气管平滑肌有较强的松弛作用。其作用机制是抑制磷酸二脂酶,使cAMP的水解速度变慢,升高支气管平滑肌组织中cAMP/cGMP比值,抑制组胺和慢反应物质等过敏介质的释放,促进儿茶酚胺释放,使支气管平滑肌松弛;同时还有直接松弛支气管平滑肌的作用,从而解除支气管平滑肌痉挛,缓解支气管黏膜的充血水肿,发挥平喘功效。另外,本品还有较弱的强心和继发利尿作用。
主要用于缓解家畜支气管哮喘症状,也用于心功能不全或肺水肿的患畜,如牛、马肺气肿,犬的心性气喘症。
(1)与红霉素、四环素、林可霉素等合用时,可降低本品在肝脏的清除率,使血药浓度升高,甚至出现毒性反应。
(2)与儿茶酚胺类及其他拟肾上腺素类药合用,能增加心律失常的发生率。
(1)静脉注射或静脉滴注如用量过大、浓度过高或速度过快,都可强烈兴奋心脏和中枢神经,故需稀释后注射并注意掌握速度和剂量。
(2)注射液碱性较强,可引起局部红肿、疼痛,应做深部肌内注射。
(3)肝功能低下、心衰患畜慎用。
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