一张治关节疼痛的方子,以祛湿为本,解除肌 [复制链接]

大家好，我是葛医生，今天我们来聊一聊关节疼痛的问题。

首先，在《金匮要略·中风历节病》：“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”

什么意思呢？诸肢节疼痛均可以用桂枝芍药知母汤，这样的概括，已经深刻说明这个方子是非常好用的，如何运用好的关键不是在予以原方套用，而在于领会其治疗关节疼痛的方法和思路，只要思路对了，任何药都可以在这个思路上进行展开。

中医将关节疼痛的疾病统称为历节病，肢体的一个节段就是关节的意思，所以肢节疼痛就是指关节的疼痛，在现代社会中关节疼痛的问题其实是非常多的，比如有些人喜欢运动，那么膝盖往往就出现问题，有些人喜欢打网球，那么可能会被网球肘折磨，有人长期低头，那么关节型的颈椎病也会随之而来，当然如果你长期开车，那么腰背痛也不会缺席，这么多部位的疼痛，如果归纳起来那就是关节的疼痛。

中医认为，关节的问题跟气血是有相关的，一般气伤是没有肿胀的，如果出现肿胀往往是人体的血遭受了伤害，这就说明了损伤的严重性，所以脚肿如脱，就是说明这个关节疼痛不是单纯在表面了，而是在更加深层次的血分，所以治疗就比较棘手。

也就是在提示引起关节疼痛的原因在于湿气，所以祛除体内的湿气是治疗这里关节肿胀疼痛疾病的根本。

桂枝芍药知母汤，主要是由桂枝、白芍、甘草、麻*、白术、知母、防风、附子、生姜组成。桂枝，白芍，甘草，生姜，这几味药就是桂枝汤的组成，这就是解除肌肉内的湿气，而麻*，桂枝的组成相当于麻*汤的组成，这是祛除体表的湿气，特别是麻*具有开肺气的作用，出汗就是排湿的一个重要途径，所以这些药就是将出汗运用到极致。

其次我们看组成中有白术，知母，防风，这些药物仔细斟酌的话会发现他们都有利水，即利尿的作用，水湿之邪要祛除发汗是可靠的途径，同时利尿也是有效途径，从这张方子我们就可以看到为了祛除湿气可以说是不择手段。

当然为了祛除这个湿气必须要有动力，体内自身的阳气都不足，哪来的力气来推动湿气呢？这就要用到桂枝，附子，生姜之类的药物，为了就是积极鼓动体内的力量从而将湿气排除体外。

以上就是对这张方子的理解，当然在实际临床使用更可以自由发挥，比如颈椎病，头颈部不适严重，那么可以增加葛根，威灵仙等药物，比如膝关节疼痛，那么可以增加牛膝，木瓜等等，总之哪方面要加强，该方面相关的药就可以增加，简单的一个方子可以创造出无限的可能。