北京哪家白癜风医院比较专业麻*
《神农本草经》：麻*，味苦，温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。一名龙沙，生山谷。
《名医别录》：麻*，微温，无毒。主治五藏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，疎伤寒头痛，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。不可多服，令人虚。一名卑相，一名卑盐，生晋地及河东。立秋采茎，阴干令青。
（最简方——甘草麻*汤、半夏麻*丸；最大量方——大青龙汤、越婢汤，六两。伤寒方入十四次，金匮方入二十三次。）
主中风，伤寒头痛，发表出汗，除寒热，破癥坚积聚
（以下偏于寒热）
三十五条，麻*汤，太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者。（三两，先煎九升减二升，去上沫，覆取汗）
四十六条，麻*汤，主太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在者。
三十八条，大青龙汤，主太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者。（六两，先煎九升减二升，去沫，取汗）
三十九条，大青龙汤，主伤寒，脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者。
三零一条，麻*附子细辛汤，少阴病，始得之，反发热，脉沉者。（二两，先煎一斗减二升）
三零二条，麻*附子甘草汤，少阴病，得之二三日，无证，以之微发汗。（二两，先煎一两沸去沫）
（以下偏于水气）
《金匮·痰饮咳嗽》病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
《金匮·水气病》越婢汤，风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出无大热。（六两，先煎去沫）
越婢加术汤，里水者，一身面目*肿，其脉沉，小便不利故令病水。（六两，先煎去沫）
甘草麻*汤，亦主里水（四两，先煎去沫，重复汗出）
《金匮·中风历节》乌头汤，治脚气疼痛不可屈伸。（三两，斧俎，水蜜共煎，三升取七合）
二六二条，麻*连轺赤小豆汤，伤寒，瘀热在里，身必*。（二两，先煎再沸，去沫）
《金匮·水气病》，麻*附子汤，治少阴水气病，脉沉者。（三两，先煎去沫）
《金匮·痉湿暍》麻杏苡甘汤，病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。（煮散服，全方重约二两四铢，麻*半两，占九分之二。每服四钱匕，一两约为十钱匕，故麻*约一钱匕。）
《金匮·惊悸吐血下血胸满淤血》，半夏麻*丸，主心下悸（与半夏等分）
止咳逆上气，去邪热气，止好唾
四十条，小青龙汤，主伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者。（三两，先煎一斗减二升）
四十一条，小青龙汤，主伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。
《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气》小青龙汤，主咳逆倚息不得卧。
《金匮·妇人杂病》小青龙汤，妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞。当先治其涎沫。
《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气》，肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。（三两，先煎麻*，去沫）
六十三条，麻杏石甘汤，主汗后，汗出而喘，无大热者，（四两，先煎七升减二升，去沫）一六二条，麻杏石甘汤，主下后，汗出而喘，无大热者。
《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气》射干麻*汤，咳而上气，喉中水鸡声（四两，先煎两沸，去沫）
厚朴麻*汤，咳而脉浮者。（四两，不先煎，但一斗二升煮取三升，久煎可知）
小张碎语：
麻*之功在兴阳，在开通。
解表
首先要说明的是，麻*用于取汗是有条件的。翻阅伤寒论即可发现，伤寒的汗法是通过服药以外的其他辅助操作实现的。麻*系列有“覆取微似汗”，是通过盖被子实现的。桂枝系列的“啜热稀粥”、“温覆”，则是内外两个辅助操作。所以汗法是通过“盖被子”实现的。麻*只是让其达到“足以发汗的身体条件”。在笔者看来，是温通了经络。麻*汤、青龙系列，麻*配桂枝温太阳，少阴病麻*配附子、细辛温少阴。
用于发表时，伤寒条文后的煎煮法里，总会同时出现“减二升”字样。（麻*汤，大青龙，麻附细辛）。据现代药理研究表明，单味生麻*在煎煮三十分钟时麻*碱煎出量较高，如再久煎，汤液中的麻*碱含量则会有所下降。“减二升”的时间约为二十八分钟。而后加入其他药材合煎，麻*碱还会重新析出（复方合煎麻*碱有更高的溶出量），可抵消一些药力的挥发散逸。顺带一提，一沸大约为五至十分钟；一、二沸可按十至二十分钟计。
水气
小青龙之麻*先煎一斗减二升，可见力雄。但未言“温覆”，不是解表剂。香港的李宇铭先生指出，按《内经》理论，水停的本质是阳虚。阳虚者不宜汗法。小青龙汤不是麻*汤的变化（五种加减法，四种去麻*），麻*是兴阳，配桂枝温经则动水，芍药利水气，引之下行而出。至于是否解了表，原文不曾交代。《金匮》仅言“寒饮”去，利水之功是明确的。若解了表，大抵是柴胡剂的解法，水饮去，气机自通则表解。《灵枢·本藏》云，三焦膀胱者，腠理毫毛其应也。若是表未解，则是水饮先去，后续再解表。
小青龙在温肺，在散水饮，《金匮》用之治咳、治涎沫，同理不再赘述。
《金匮·痰饮咳嗽》病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之——此句恰好对应了麻*两种使用模式，麻桂温经，杏仁开肺，温覆取汗从腠理出；麻桂温经，芍药下引，从小便走。
半夏麻*丸治心悸，心悸者虚里不足。虚里为胃之大络，半夏温胃以化水，麻*散之。（虚里的问题见之后的“桂枝篇”）
开肺
麻*温经而偏于升散，麻杏石甘汤较大青龙汤，石膏自鸡蛋大小增至半斤，杏仁自四十至五十粒，麻*减量至四两。用其温开，防其升散。汗后之喘，表郁少而气逆多，麻*以开，石膏泻余邪，佐以杏仁降气。厚朴麻*汤、射干麻*汤，同理。
温经
《素问·宣明五气》论五液，在心为汗。发汗实为兴心阳，兴是振奋但不是温补。麻附细辛汤是温经，不是发汗（参上文，此方无温覆取汗之辅助操作。况且三阴为虚寒之证，汗法伤阳）故而笔者以为，麻附甘草汤之“微发汗”疑为衍文。（加细辛尚且不发汗，况甘草之缓乎？）
破癥坚积聚
《本经》比较难解的部分是“破癥坚积聚”。麻*主破癥坚积聚，伤寒论里没有明显的应用。比较著名的应用要到明代陈实功《外科证治全生集》的“阳和汤”，用麻*五分。陈氏云，此方治鹤膝风，贴骨疽，及一切阴疽。但我们仍可以从《内经》关于积聚的描述中，还原麻*此番功用。
《灵枢·百病始生》云，积之始生，得寒乃生，厥乃成积。续云，肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫于血相抟，则合并凝聚不得散，而积成矣。《灵枢·五变》云，皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃作。脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。
其本在阳虚，寒与气血相抟，而生积聚。积聚生自脾胃。
麻*重剂，用到六两的，有大青龙与越婢汤，大青龙偏卫表闭郁，较越婢多了桂枝和杏仁，是温通太阳经并开肺气。廖厚泽先生以越婢者为越“脾”，可参。二字相近，恐传抄之误。既有泻肺汤、泻心汤之类，未尝不可有越脾汤。
越脾者，护中土，拒邪气于四旁，以防积聚。风水恶风，为阳虚。《素问·汤液醪醴论》云，其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。阳虚则水泛。草姜枣以温中，重剂麻*兴阳通经而逐水邪，石膏清凉透邪，又制约麻*发散之力。其或加术以固脾，有加附子以温阳，皆以“越脾”为目的。参《本经》，附子亦主破癥坚积聚，是以温阳为核心。
附于篇尾——
关于功能的变化
清代中期以前是河南、山西的麻*为道地，主流应是草麻*，发汗力强。而清末以来内蒙中麻*兴起，流通量大，其化饮利尿效果较强。这可能也是近代以来，麻*久煎意重在利水或通络活血之论兴起的一个物质基础。
关于麻*的“去上沫”
煎煮情况分三种——一是用量相对大则先久煮“减二升”再去沫；第二种是先煮一、二沸再去
沫；第三种是方子大药味多而麻*用量相对小者，则不需先煮去沫，这种情况少见。
历代医家对麻*上沫“令人心烦”深信不疑，但俞励平等人的实验显示，麻*“上沫”主要的热解产物是苯甲醛，占45.28%。仅对神经有麻醉作用，对皮肤有刺激作用，似并不具有以上所谓麻*上沫的副作用。
仲景所用的很多药物是会产生泡沫的，如葛根、柴胡、茯苓粉、杏仁泥等，所以《金匮玉函经》云，凡煎药，皆去沫，浊沫难饮，令人烦。李心机先生认为陶弘景之“沫令人烦”之“烦”，实际应是言浊沫令人恶心。如日常炖肉时的血沫。
而东晋的《范汪方》中记载，皆当去末也，末则浊难饮。注意，是“末”不是“沫”。陶弘景《本经集注》云，凡汤酒膏药，旧方皆云斧俎者，谓秤毕捣之如大豆者，又使吹去细末，此于事殊不允。药有易碎、难碎，多末、少末，秤两则不复均，今皆细切之，较略令如咀者，差得无末，而粒片调和，于药力同出，无生熟也。这段说的是炮制技术的进步。药材加工入汤前也强调要“吹去细末”、“差得无末”。《范汪方》在陶弘景之前，陶亦重此书。所以《玉函》所谓煎药“去沫”很可能是“去末”之传抄变异。
老中医李可说“我们煎麻*很少见沫，因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有沫”。
如今比较流行的一种观点是，认为古典方剂所用是生鲜麻*，煮之才多沫。刘洋等人据说曾进行实验，结果鲜麻*可产生浮沫而炮制过的麻*没有浮沫。
