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这例看似奇怪的ldquo过敏rdq [复制链接]

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有位8岁的女孩,年3月10日晚上,突然喊腿疼,渐渐疼得不敢走路。其父母一看她的腿,只见腿上起满了风疹,也就是一个一个的疙瘩,光痛不痒。医院,医生说是过敏,开了抗过敏的药,服后没有效果。渐渐地,这些大疹子消了,但起疹处留下红斑,呈红色或紫色。在学校运动较多的时候,腿就发红,见肿。到了13日晚上,臀部也开始有疹子了,疹子消了以后依然是红斑。他们也找中医开了中药,处方未知,吃了以后就吐了。经人介绍,14日到我处,手上也开始起疹子了。孩子很胖,平时食欲很好,睡眠也很好,大便通畅,小便*,晚上睡觉时头上大汗淋漓。此外,还伴随着咳嗽,痰声明显,咽喉痛,喝水痛得更明显,咽喉中已红。脉稍数,左见软。舌红,尖有红点,苔白厚,显得有些干。据我诊断,这是外感风温之邪所致。

本来,春天外感一些风邪,身体是可以将其化解的,但因为这个孩子比较胖,气血不通,素有痰壅,风邪入侵后无法透出,以致陷入腠理经络,所以腿痛、发疹。

身体企图通过发疹把邪气透出去,但透邪失败,邪气陷入血络,所以又发斑了。邪陷化热,所以咽喉痛,小便*,夜卧头上大汗。这种情况,你无法给它安一个病名,然后用相对应的方药。所以,抗过敏药无效,前面中医开的中药也无效。必须搞清楚疾病的来路,才能因势利导。我的治疗思路是,清热解毒,宣通气血,疏解风温,先用银翘散加减,方为:金银花连翘荆芥穗苏叶蝉蜕淡竹叶瓜蒌皮浙贝母法半夏陈皮牛蒡子草红花干芦根白茅根郁金桔梗茯苓甘草两剂3月16日复诊时,四肢上的风疹、斑和肿依然有,但喉咙已经不痛,脉浮,偏缓,舌红,舌上的津液已经有了,这意味着,内热渐退,风温之邪也已经松动了。此外,依然咳嗽,痰不容易咳出,痰中多泡沫,这也是风象。当继续疏风消肿,用麻*连翘赤小豆汤加减:炙麻*杏仁连翘赤小豆桑白皮益母草白茅根荆芥穗防风生姜生甘草三剂这个方子吃了三剂后,斑和疹都退了,肿也消了,所以停药。但过了几天,孩子脸上又偶尔会起风疹一二处,而且有增多之势。于是再来复诊。其实,这时候病依然没有完全好,因为孩子依然咳嗽少痰,小便仍然*而且频。所幸腿不再疼,精神甚好,舌质也没有以前那么红了。脸上的风疹,依然是外风。所以,继续疏风,调节肺的气机,使恢复治节:荆芥穗防风蔓荆子蝉蜕干芦根白茅根桑白皮杏仁枇杷叶炙百部竹叶三剂药后,痊愈。这个病,看似过敏,其实仍是感冒,只是因为孩子体质特殊,所以表现形式也与常人不同。医者当透过现象,抓住本质。过敏只是一种表现形式,抗过敏药也仅仅是阻断过敏反应,并不是根本的治疗方式。所谓“过敏”,就是过度敏感,人体之所以会过敏,是有很多原因的,咱们要解决这些原因,而不能为治过敏而治过敏。就这一例所谓的过敏而言,其原因就是风温之邪外袭,气血阻痹,所以清疏风温,宣通气血,随机应变。中医本来没有过敏这个病名,但在治疗“过敏”类疾病的时候,是有独到之处的。

唐文吉大夫出诊安排

周六全天(8:30-17:00)北京杏园金方祥云分院

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