《伤寒论》涉及桂枝汤证条文22条，涉及桂枝汤变证及加减方药的达19条。在《伤寒论》中桂枝汤的使用频率最高，也最能体现张仲景的辨证思想，桂枝汤用方加减变化，即有一定的原则性、规律性，又有一定的灵活性，其间有一定的规律可循。桂枝汤应用的指征是头痛、发热、汗出、恶风。
桂枝汤正治法10条
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第12条:太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻呜干呕者，桂枝汤主之。
太阳中风证，卫阳抗邪而浮盛于外，营阴不能内守而弱于内，卫阳浮盛于外就发热，营阴不能内守则汗自出，病人畏缩怕冷，瑟瑟畏风，象皮毛复盖身上一样发热，鼻塞气息不利，干呕的，应当用桂枝汤主治。
第13条:太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
太阳病，只要出现头痛、发热、汗出、畏风的，就可以用桂枝汤主治。
第42条:太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，表证没有解除，发热、畏寒、头痛等症仍在，而见脉浮弱的，应当用解肌发汗法治疗，适宜用桂枝汤。
第44条:太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。
太阳病，表证没有解除的，不可使用攻下法。如果使用攻下法，就违背了治疗规律，属于误治。如果要解除表邪，适宜用桂枝汤治疗。
第53条:病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。
病人经常自汗出，这是卫气不能外固，营阴不能内守，以致营卫失调的缘故。因为营行于脉中，卫行于脉外，卫主卫外，营主营养内守，营卫相互协调方能健康无病。因此，必须使用发汗的方法，使不相协调的营卫重趋调和，则病可痊愈，适宜用桂枝汤。
第54条:病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
病人内脏没有其他的疾病，时而发热，自汗出而不能痊愈的，这是卫气不和，不能卫外为固的缘故。可在病人发热汗出之前，用桂枝汤发汗，使营卫重趋调和，则病可愈。
第95条：太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。
太阳表证，发热汗出的，这是卫气浮盛于外与邪相争，卫外失固，营阴不能内守所致，治疗宜驱风散邪，适宜用桂枝汤。第条：阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
阳明病，脉象迟，汗出很多，微微怕冷的，这是表证尚未解除，可以发汗，适宜用桂枝汤。
第条：病患烦热，汗出则解；又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
病人心烦、发热，经过发汗，病已解除。现又出现午后发潮热，好象发疟疾一样的，这是邪传阳明。如果脉象实的，宜用攻下法治疗；如果脉象浮虚的，宜用发汗法治疗。攻下用大承气汤，发汗用桂枝汤。
第条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。太阴病，脉象浮的，是外兼表证未解，可以用发汗法治疗，宜用桂枝汤。
桂枝汤禁忌5条：
第15条：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。
太阳病，误用了泻下药之后，病人自觉胸中有气逆上冲感觉的，可以用桂枝汤治疗，服药方法同前。如果误下后没有气逆上冲感觉的，则不能用桂枝汤治疗。
第16条：太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
太阳病第三天，已经用了发汗的方法，或者用了吐法，或者用了攻下法，或者用了温针的方法，病情仍然不解除的，这就是坏病，桂枝汤已不再适用。对于坏病，应该详细诊察其脉象、症状，了解使用了何种错误治法及演变为何种病症，因证立法，随证治疗。桂枝汤本来是解肌和营的方剂，适用于太阳中风证。如果病人脉象浮紧、发热、汗不出的，属太阳伤寒证，不可用桂枝汤治疗。医者务须经常记住这一点，千万不要发生错误。
第17条：若酒客家病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
平素嗜酒的人，如果患了太阳中风证，不当用桂枝汤治疗，如果服用了桂枝汤，就会出现呕吐，这是因为嗜酒的人多湿热内蕴，而桂枝汤是辛甘温之剂，用后更助热留湿的缘故。
第19条：若凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血。
凡是内热炽盛的病人，如果服用桂枝汤而发生呕吐的，以后可能会出现吐脓血的变证。
第23条：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻*各半汤。
太阳病，已经得了八九天，病人发热怕冷，发热的时间较长，怕冷的时间较短，一天发作二三次，好象疟疾一样，病人不呕吐，大小便正常，这是邪气郁滞在表的表现。此时，如果脉象渐趋调匀和缓的，是邪气去、正气复的症象，疾病将要痊愈。如果脉象微弱而怕冷的，这是表里阳气均虚，可能系误用汗、吐、下所致，因此，就不能再用发汗、攻下、涌吐的方法治疗了。如果面部反而出现红色的，表明邪气仍郁滞在肌表未能解除，病人皮肤还一定有瘙痒的症状，适宜用桂枝麻*各半汤治疗。
可以大概概括为：
适应症：1、真的是中风：发热、汗出、恶风、脉浮缓、浮弱者；2、自汗出，或时发热汗出者；3、发汗或下之后，而表未解者；
4、太阳阳明并病，汗多，脉迟表未罢者；5、病下利而脉浮弱，或自汗出者；六是霍乱吐利止，而身痛不休者。
禁忌证：1、伤寒表实证；2、湿热内盛者；3、毒热内盛者。
不论有多少类型，应用桂枝汤与经方无例外，就是“有是证用是方”。____发热、汗出、恶风、脉浮缓、浮弱。
桂枝汤（辛温解表）
桂枝9g白芍9g生姜9g甘草6g
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗可建功。
桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药矣。以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。
解肌发表，调和营卫。
外感风寒表虚。发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。
1、自汗：自汗出多属肌表不固，但久之可使卫外不固而阳虚，是汗出耗津伤气之故，用桂枝汤合玉屏风散，或桂枝加附子汤，应因人因病而异。自汗的特点是多在白天出汗，一活动就汗出，安静时汗出较少。盗汗是睡中汗出，醒来汗止。但如果出汗很重，不活动时也有明显出汗，甚至肉眼就可看到汗液从皮肤中渗出，《伤寒论》叫做“漏汗”，是一种严重的自汗，由于汗孔的开而不闭，病人也怕冷的厉害，即使小风一吹，也感觉寒透入骨。卫气虚弱，固护能力下降，汗孔不合，就会漏汗。汗出较多，不但伤阳气怕冷，而且伤阴津，导致小便量少，因筋脉失于濡养，腿也容易抽筋，所以经常出汗的人容易发生小腿抽筋。《伤寒论》叫桂枝加附子汤，专用来治疗漏汗的。附子是治疗阳虚出冷汗、老年伤寒、免疫功能下降、心肾功能衰退等病症的良药。2、盗汗：小儿寝汗以桂枝汤加生龙牡或加浮小麦、凤凰衣均获良效。3、治身痒身痒多责之血热有风，或是阴虚血亏，其实不然，属营卫不和者亦不乏其例。其特点是身痒无明显皮疹搔抓之后亦无痕迹，亦无阴虚、便结等燥象，故身痒者不能概以凉血祛风药统治，用桂枝汤调和营卫以治身痒。3、更年期综合征出汗：这类病症大多出现在48~51岁的女性，有的早上出汗，有的晚上出汗，有的全身出汗，有的半身出汗，还有的只是头部出汗，而更多的是没有规律，出汗前躁热，出汗后怕冷，舌淡而嫩，就像日本豆腐一样，是营卫不和的典型表现。桂枝汤合玉屏风散。
