北京治疗痤疮好医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8578752.html娄绍昆；麻*汤医案17，三叉神经痛
一妇女，三叉神经痛，有七年之久，病发时，上下牙剧烈掣痛，太阳穴悸痛难忍，为了止痛，拔掉了三颗牙齿。白天隐痛还可忍耐，夜间掣痛失眠，真是痛不欲生。诊时有恶风，烦热，无汗，脉浮紧等表证。根据脉证投以麻*汤一剂。次日早晨，患者来敲门，说服了中药一夜没睡，笔者大吃一惊，问头和牙齿还疼吗？患者回答，奇怪的是，齿一点也不疼了，太阳穴也不悸痛。问其什么时候服的中药，答；晚上八点服每一次，十一点服第二次。思，药是服对了，晚间服药，麻*有兴奋神经的作用。根据当时的脉证，又给他开出三剂四逆散，并在太阳刺血，并告诉她，如果复发就再来，一年后追访，没有复发。
从这个病例中，笔者进一步了解到，在杂病中也有表证，当表病存在时，你如果不去解表，其它的治疗可能达不到疗效，因为表病是整体性的病变，它比局部病变对机体的影响较为强烈。
论；三叉神经痛，是西医病名。用中医的统称就是外感头痛，太阳不降。表不解则疼不止。观众多表证医案，有不解表者，其喘咳十多年，皮肤病十多年，表一解则病皆愈。此病头痛，七年之久，表一解则疼止。这七年皆是其表失解，痛不欲生，又拔掉三颗牙。此一夜没睡，当是汗出表解而卫气外泄之故。太阳在表，统于六经，皮毛一病，则有各种变证。
麻*汤医案18感冒头痛
1金某，女，45岁。年3月2日初诊，头痛一周，偏于后头较为剧烈，发热38度多，医院按脑血管痉挛诊治，曾静脉注射“刺五加”4天，未效。诊见，头痛，伴畏冷，无汗，舌淡胖润，脉浮。询知做交通协勤工作，此必受风寒所致，麻*原方；
麻*10克，桂枝10克，杏仁10，甘草10克
3剂，嘱得汗后，止后服。后电话告知，服2剂头痛即愈。
按语；此案系风寒伤表，所致头痛。麻*汤为对症之方，收效迅捷。初看似无出奇之处，细想则大有学问。
其一，伤风不醒变成痨。话说伤风，虽为小疾，若治之不当，尤其失于开表，邪气滞留，内脏必受影响，功能紊乱，出现各种变症，包括本例所谓的“脑血管痉挛”。若但治其变症，而不知开表，犹如关门打狗，必致内乱纷扰，久治不愈而成痼疾，所谓“伤风不醒变成痨”是也。
其二，“伤寒乃病中之第一症，而学医者之第一功夫也。”徐灵胎此话提示医家，体表乃人身第一道藩篱，伤寒袭人，先犯体表，而成太阳病乃常见第一症。把好这一关至关重要。所以要撑握好麻*汤，桂枝汤，大小青龙汤等太阳病常用方剂，御敌于国门之外。勿以症轻而忽视之，所谓“医者之第一功夫也。”
其三，中医不要跟着西医跑。中医其独特的传统理论，跟着西医的诊断和化验指标走，搞对号入座，说到底是西化毛病在作怪。对等西医诊断，记住仲景十二字箴言；观其脉证，知犯何逆，随证治之。也即做中医的要始终跟着脉证走，不要跟着指标走，留住中医的根。像本案，西医诊断为脑血管痉挛，若对号入座的话，可以施以活血化瘀治法，与风寒表实证根本就文不对题，差之远矣，用一个简单的麻*汤就解决了。
2孟某，男，71岁，年2月13日初诊，脑出血后10个月，行走艰难，乏力。昨天起受寒发热，体温39.5度，服退热药后，热退复热，恶寒无汗，痰多略咳，口中涎多，舌淡赤胖润，脉左浮滑尺沉，右寸弱。此乃太阳表实证，因其痰涎较多，以麻*汤加化痰之品；
麻*10克，桂枝15克，杏仁15克，法半夏25克，茯苓25克，炙甘草15克
2剂，嘱其药后见汗，止服。服1次即汗，热退。
按；右寸脉主肺，外邪袭表，首先犯肺，似当右脉见浮象，实际上常见左脉浮象。记之以等高明。
论；71岁，照样发汗，以表病为主。为何右脉不浮？以等高明之论。
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