麻黄

注册

 

发新话题 回复该主题

桂枝汤伤寒论 [复制链接]

1#
北京好的白癜风医院是哪家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/

组成:桂枝三两(三钱)芍药三两(三钱)甘草炙二两(一钱半)生姜切片三两(三钱)大枣十二枚擘(四枚)

用法:上五味,咬咀,以水七升,微火煮取三升,去渣,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温复令一时许,逼身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,服后小促其间,半日许,合三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

功用:解肌发表,调和营卫。

主治:外感风邪,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。

方解:方中桂枝温经散寒,解肌发表,为君药。芍药能和血脉,收阴气,用以为臣。同时桂枝与芍药相配,则一散一收,调和营卫,能使表邪得解,里气以和。姜、枣佐桂、芍以和营卫。甘草调和诸药。

外感风邪,邪正相搏于肌表,故见头痛发热。由于营弱卫强,故汗出恶风,脉见浮弱。鼻鸣干呕,为邪气阻滞,肺气不利,胃气不和之象。故用桂枝汤解肌发表,调和营卫。

桂枝汤虽为解表之剂,但配伍芍药和阴之药,姜枣又能和里,与专于发汗之方不同。故本方除用于外感风邪表证外,对病后、产后由于营卫不和,以致时而微寒,时而微热,脉缓有汗等证,皆可酌情使用。但对表实无汗,表郁里热,不汗出而烦躁,以及温病初起,即见里热口渴、脉数等证,不宜使用。

服法中指出药后“啜热稀粥”,是借谷气以助药力,兼益胃气,以鼓邪外解。“温复”,取其协助出汗。但汗出不宜过多,因多汗能伤阳气。

附方:

1.桂枝加桂汤桂枝汤再加桂枝二两。治烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心。(《伤寒论》)

2.桂枝加芍药汤桂枝汤再加芍药三两。治太阳病医反下之,因而腹满时痛者。(《伤寒論》)

3.桂枝加大*汤桂枝汤加芍药三两,再加大*二两。治太阳病医反下之,腹满而大实痛者。(《伤寒论》)

4.桂枝加葛根汤桂枝汤加葛根四两,桂枝、芍药各减一两。治太阳病,项背强几几,反汗出恶风者。(《伤寒论》)

按桂枝加桂汤重加桂枝,则不能去外塞,且能降逆平冲,故可治疗烧针被寒,邪气从少腹长冲心胸,以致奔豚之证。桂枝加芍药汤加重芍药用量,目的在于缓急止痛。如再加大*,即为桂枝加大*汤,治疗太阳病表证未解,兼见腹满大实而痛。桂枝加葛根汤于桂枝汤原方减轻桂枝,芍药用量,增加葛根,治疗外感风邪,邪中太阳经腀,阻滞津液不能布敷,经脉失去濡养,以致项背强几几之证。本方在《伤塞险》中尚有麻*一味,但麻桂同用,皆治无汗表实之证,今见“汗出恶风”,是表气已虚,故去麻*。考林亿校刊意见,亦认为去麻*为是。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题