泻心汤，这款源自古籍《金匮要略》卷中的神奇药方，不仅具有卓越的泻火燥湿功效，更是治疗邪火内炽、迫血妄行等症的绝佳选择。据《金匮要略浅注》记载，泻心汤被誉为吐衄之神方，其奥秘在于巧妙地运用黄芩、黄连等苦寒药材，泄心之邪热，进而补足心之不足。更值得一提的是，大黄这一药材的通利之性，既能止血，又能防止余瘀停留，从而避免血瘀后可能引发的咳嗽虚劳之症。
泻心汤的组方严谨，由川大黄、川黄连、黄芩等药材组成。其用法简单，只需水煎服，便能发挥神奇的疗效。泻心汤主治心胃火炽，迫血妄行，以致吐衄便秘，或三焦积热，目赤口疮，或外科痈肿属于热毒炽盛者。这些病症多由火热为患，充斥三焦，导致大热烦扰、血为热迫、热伤络脉、热壅肌肤等一系列病理变化。泻心汤的方义体会深刻，它作为治疗实热火毒的基本方剂，以川军泻热逐瘀、推陈出新，黄连、黄芩清实热、泻心火、祛湿热。诸药合用，形成苦寒直折之势，泻火解毒之力倍增。这一药方既体现了古人对火热病邪的深刻理解，也展示了中医药在清热泻火、燥湿解毒方面的独特优势。
临证中，凡见实热或急性上焦出血，如吐血、咯血、衄血，常以本方加味，其效颇捷。
一、急性衄血
例：何某，男，25岁。偶患鼻腔大量出血，流之不止，其母予棉堵之，则满口流溢。邻人传一法，以凉毛巾敷前额，仍不止，急召余治，视其面部潮红，脉象洪大，急拟川军，川连，黄芩，茜草，令煎好听用，并以川连、川军、黄芩，令速炒为焦炭，研末，以前汤药一次送服之。服后一刻许，衄血停止，上床安卧，睡醒后未复流血，只觉头晕，遂令其停药养息。
二、肺结核咯血
例：吕某，男，30岁。患空洞性肺结核五年之久。一年前突因咳嗽阵发，咯出鲜血，经服西药维生素C、白阿胶，肌注链霉素，咯血仍不止。诊见：面红身热，寸脉有力，即与服泻心汤加茜草，阿胶（烊化）。两剂后，咯血明显减少，面亦转为淡黄，精神略差，再拟归脾汤加味，令服十剂，咯血止，后嘱其长期服用异烟肼抗痨治疗。
又例：伊某，女，27岁。因肺结核咯血，并伴高热而住院，数日血痰不止，西医建议中医治疗。余诊其脉滑而数，面颊潮红，咯吐血痰，色鲜红，体温38.5℃。此系邪热犯肺，火郁迫血。故以泻心汤加茜草、阿胶（烊化）、小蓟治之。次日痰中血少，胸痛干咳，又予“麦门冬汤”五剂，咳痰减少，未见有血。
三、高血压脑病
高血压病之脑充血或溢血之急发症状时，可急与本方救治，急发症已过，再不可施。
四、急性充血性眼病
余每遇此类疾患，常拟泻心汤加生石膏、麻黄，并嘱热服之，二三日即愈。
五、舌炎
成人或小儿，舌赤而疼痛，状如火灼，流涎甚多，或舌赤肿，舌下又叠一舌，微痛流涎难忍者，服减量泻心汤加归尾，数剂可愈。
六、经行吐衄（倒经）
妇人月经来潮，周期性出现鼻出血或吐衄者，谓之“经行吐血”，状如月经倒逆上行，故也称“倒经”、“逆经”，现代称为“代偿性月经”。此多由冲脉气盛，邪热上逆所致，常以泻心汤加怀牛膝、当归治之，效果很好。
七、湿疮、湿疹
余常以本方倍量，研末外敷，治疗湿疮、湿疹，疗效甚佳。
八、充血性头痛
证见：面红日干，心烦尿赤，头胀痛便秘者，以泻心汤加生石膏，水煎服，有速效。
九、急性热痢
治疗急性热痢，热毒腹泻，脉数有力，痢赤而后重者，可与泻心汤加生白芍，水煎温服。
十、火毒疮疖
此证疼多于痒者，可与泻心汤加银花、蝉蜕、赤芍，水煎温服治之。
十一、肝郁化火证
治疗肝气郁甚，郁怒无常，头晕发胀，面红唇焦者，可与泻心汤加龙胆草、栀子、柴胡、滑石，水煎温服。
此方为治疗湿热火毒之急症、重症，临证往往只投一二剂则效，切不可久服之。
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