同学们，大家好，我们继续讲课。本来我想备备课的，我觉得备课更糟糕，最后闹的内容太多，大家不好理解，咱的目的还是为了能学会学懂能会用。所以我就在以后的讲课里，我也不想备课了，就随机讲。好，今天往下的几节课，主要讲的是太阳表证中风的变证，还有桂枝汤方以下的几个变方。
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。方三。[14]
葛根四两麻黄三两，去节芍药二两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘桂枝二两，去皮
右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。臣亿等谨按，仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证，云无汗、恶风，正与此方同，是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。
伤寒论的14条，我把条文发在群里，说的是桂枝加葛根汤方证。这14条的方证，它说，“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”但是下边的方子写的是葛根汤，这方子明显错了，因为后边它有专门葛根汤的论述。
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这方子，编撰张仲景伤寒论的那个叫林亿的老师，他在方后注写明了，编撰伤寒论的是林亿等，不是我自己，就按照仲景本论的意思啊，太阳病中风出汗的用桂枝，伤寒无汗的用麻黄。
现在它这个方证是汗出恶风，用麻黄就不对啊，恐怕不是仲景的本意，另外后边还有葛根汤证，所以啊，这是错了，恐怕应该是桂枝汤加了葛根。
把这个方证重新编一下，“太阳病汗出恶风者，项背强几几，用桂枝加葛根汤。”
清楚了，说的是单纯太阳病，因为是出汗多，怕风吹，所以是太阳中风。这会儿这个脉啊，一般来说是浮的浮缓的，这正是太阳中风的病根。在这个病根下出现的一系列的病的不同，桂枝汤下边加的药就不同。
在这个病机下，如果是表证太阳中风，里边儿有太阴病的腹满时痛的，甚至有点儿血分病的，有点儿轻的，津虚大便干结的热结，仲景就用桂枝加芍药汤。热结成实，就加大黄成了桂枝加大黄汤了。
要是在太阳中风病机下里位腹满时痛的太阴病加虚劳重，就加饴糖就是小建中汤。
太阳病中风病机下的那些个慢性喘家咳喘病，仲景用桂枝汤加厚朴和杏子，杏子就是杏仁。我们这个条文就是说的，太阳病表证中风病根下的颈部强几几的那个颈椎病吧，用桂枝加葛根汤。
这个条文在后边《金匮要略》里边的痉病里，仲景说的是柔痉，太阳病发热汗出而不恶寒者，名曰柔痉。大家跟这个条文对起来，就是说太阳中风病根下的颈部强几几的痛，现在叫颈椎病，仲景叫柔痉，出现这种情况的时候，就用桂枝加葛根汤。
其实本身桂枝汤证就能治疗太阳中风病根下的一切病，一切表证，像头痛，身上的有点轻的痛，或者有点发烧，桂枝汤单纯一个方子就可以，那仲景在这里就强化了一下，颈项强几几加药证加葛根，这是画龙点睛。为什么加葛根？大家看看葛根的药证。
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