麻*连翘赤小豆汤出于《伤寒论》辨阳明病脉症并治全篇，本方是为伤寒瘀热在里，身必发*而设。其病机由于素体阳明内蕴湿邪，加以外感伤寒之邪未解，热入与湿交结，湿热内蒸，身必发*故设此方，宣透表邪，清泄湿热为治。方药：麻*、连翘、赤小豆、杏仁、甘草、生梓白皮、大枣、生姜。方义：本方以麻*、杏仁宣肺气以散外邪，连翘、赤小豆、梓皮清热利湿，姜枣草调和脾胃，合而为方，有宣散表邪，泄湿热之功，是表里双解之剂。论中指出无梓皮，以茵陈代之。临床凡有表邪未解兼内蕴湿邪而变症各异者，均投此方加减治之。举案如下：杨某某，女，57，住电信路老四号年10月20日，卧床不起，应邀诊治。头痛身痛，恶寒无汗，腰剧痛如折。体温38.6度，本人不觉发热，自觉肾脏如烂豆渣一样，心中痞塞，头天发病卧床，整天未饮食，小便*似浓茶，量多，而不频不急，有肾炎病史，过去肾炎发病时症状和现在一样，平素体弱。脉浮紧双关滑，苔薄白辨症：湿热内蕴兼风寒表实。治宜：解表散寒兼清里热。方药：麻*12g、桂枝10g、杏仁10g、甘草6g、茵陈20g、赤小豆10g、连翘10g、生姜10g、大枣10g，一付。本方加桂枝、麻*即麻*汤合麻*连翘赤小豆合方。年10月22日，徐徐汗出，头痛、身痛、腰痛大减，热退，小便*减，心中痞塞减，思食已进稀粥，可以起床，但身体不支。脉减弱，苔薄*，原方去麻*加白芍10g，一付年10月22日，腰微痛，余无痛处，胃脘痞塞愈，思食干饭，已下床活动，但乏力，小便*色减半。脉已不浮，力减弱，苔*微腻方药：连翘10g、赤小豆15g、甘草10g、大枣10g生姜10g、茵陈20g、薏仁10g茅根10g、二芽各10g，二付。张某某，男，69，南河口5号年8月3日，下班路经此地，应邀诊治。病二、三日未服药，今日高烧约40度左右，寒战，身披棉大衣无汗，头身不痛，溲短少、*似浓茶而有烧灼感。苔*厚腻，脉细数紧。辨症：湿热内蕴兼表寒外束。治宜：解表散寒兼清湿热。方药：麻*6g、连翘10g、赤小豆20g、杏仁10g、茵陈30g、六一散50g、木通10g、*芩15g、香薷10g、扁豆10g、厚朴10g，一付。因病人系中药房工作，故要求用香薷饮，故如此处方。年8月6日，路经此地时，患者说，服药一剂后烧退，寒战愈。自己又重服二付，去麻*加*连。现已痊愈。杨某某，女，31，莲花村新三组95号，罐头厂工作年7月19日，发烧半月，医院打针服药不效。又转赴医院诊治无效。两者血象检查均正常，病情最初是午后发热，目前上午亦发热，先恶寒后发热，头痛、身痛，汗出烧退，体温高至40.5度，尿*而灼热，体重已减轻10多斤，胖人已变瘦人。脉细濡，苔薄黑。辨症：表虚风邪兼湿热内蕴而伤阴。治宜：疏风解表兼清湿热并养阴。方药：茵陈30g、连翘10g、杏仁10g、六一散30g、大枣10g、生姜10g、桂枝10g、白芍10g、厚朴10g、薏仁20g、草叶10g、法夏10g、玄参15g，一付。年7月21日，上午10点，因药昨日备齐已午后，故下午四点才开始服药，夜间已不呻吟，目前恶寒、高热已退。头痛、胸闷均愈。仍有低热，头昏全身乏力，尿已不热，大便如羊屎，已思食，苔黑，脉沉偏细数。方药：茵陈30g、连翘10g、赤小豆15g、杏仁10g、竹叶10g、麦冬30g、玄参30g、淮山15g、薏仁15g、二芽各10g、六一散25g，一付。依据《伤寒论》理论，发*多因为湿热内郁，而湿热内郁的发生，主要因为热没有去路，既不能通过汗出而解，又不能通过小便不利而出。因而在治疗发*时，就应该考虑，将汗出及小便二条道路疏通。麻*连翘赤小豆汤症外有风寒之邪郁于表，内有湿热之邪蕴郁于里，邪无出路，故治之以麻*、杏仁解表达邪。因连翘、赤小豆、生梓白皮清热利湿退*，甘草、大枣和中并避免诸攻邪药伤正。本方表里同治，适用于湿热发*而兼有风寒之表的病症。
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正德汉方
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