金匮要略篇20视频同步文稿：
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失眠就是脚太热了，我心里想，你脚热很好啊，你没有什么癌症呐。他说，他说，倪大夫，你不晓得，我就是热到没有办法睡觉啊，奇怪了，对不对？这是什么病？哦，这个开呢，*芩，一样，就是......*连，哦，大*，因为他便秘不好。这个是这种三*泻心汤，吃下去，热就退掉了。手热也退掉，脚热也退掉，哦，这个效果非常好！那你如果说他血不够，哦，病人有燥渴，地*生津嘛，哦，生地，哦，生津。
那苦参呢，也是一个很好去热的药。那临床上我常常会用到苦参，像......比如说，阴部发痒，皮肤发痒，腋下的有痒，哦，有湿疹，都会用到苦参。病人呢有这个寄生虫在身上，也会用到苦参，哦，苦参很好用。这都是临床上的加减。你可以看他，看他需要什么，你就增减一些，因为他太累了，虚热嘛哦，我们加点生地*，因为他已经很长一段时间没有办法睡觉了，哦，这都是加进去的原因。
那这个三*汤呢，还有个功能，哦，这个，这个*芩呢，不但入肺，流鼻血，我们用三*汤来止血的时候，一定要冷用，不要热用，你不要拿来煮水哦，煮很滚的喝下去，一点用......不能止血。所以说如果是眼睛出血，或者鼻子出血，耳朵出血，嘴巴里面出血，牙龈出血，你用三*汤的时候，用粉，然后用冷水配下去喝，冷水配这个寒，才会真的是寒，一下去就是血就止掉。可是同样的是，你说你如果拿去煮滚的以后喝下去，热汤喝下去，流血就止不住，哦，所以，唯一的禁忌就是三*泻心汤要止血的时候一定要用冷水来吃，哦，要冷服，哦，这是一个重点。
所以一个泽漆汤，一个厚朴，哦，半夏，这个厚朴麻*汤。
火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
2麦门冬汤方
麦门冬七升半夏一升人参甘草各二两粳米三合大枣十二枚
右六味，以水一斗二升，煑取六升，温服一升，日三，夜一服。
这个处方呢，现在讲这个麦门冬汤，用得非常的多，哦，我们用的非常的多。这个，有一天哦，我的会计师来，一进来，哦，“呃，呃”，我讲完了。开出来是麦门冬汤，哦，因为这个很熟嘛，他的所有病都是我看的，所以他会怎么样，我很清楚啊，哦，他这个讲不出话来。所以你那个如果突然唱歌沙哑声音，哦，那你没有像RodStewart那么迷人，对不对？那个声音很沙哑......麦门冬汤，哦，吃下去声音就恢复了。
所以它的“火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”所以这个麦门冬汤呢完全是去热，哦，去痰，去热，你看看：麦门冬，人参，甘草，半夏，梗米，大枣。这个麦门冬又叫作专治干咳，哦，干的咳嗽，咳嗽没有痰，同时呢，失音，哦，声音没有了，哦，咳嗽也没有痰，麦门冬汤。所以你看哦，咳嗽如果是白痰，青痰，我们知道甘草干姜汤，因为他肺里面太冷了，对不对？肺里面太热了，哦，我们有这个皂荚丸呐，或者是看他是肺气肿啊，或者怎么样子。那这个是干咳，里面没有东西，哦，干的肺里面是津液不足，同时会失音。所以我那个会计师一进来，因为我知道他的情形，他“呃啊～”，我就麦门冬汤就开完了。第二个，我就故意说NEXT，他说：“那么快啊？”我说：“对呀，我已经结束了。”他说：“我还没有告诉你。”我说：“我已经知道了。”哦，很熟的朋友我就这样子。平常哦，我们不可以这样做，病人的话会觉得说你不关心他嘛，哦，这个人怎么脉都不摸一下呢，我进来还没有讲话，我根本还没有讲话你已经结束啦。所以，病人说我还没有开始，你就结束，对不对？这个这个......其实中医望，一看就知道了嘛，那还是要听他......耐心要听他讲完，听他将讲了20分钟，还是麦门冬汤，对啊，不会改变的，哦，那个因为就是麦门冬汤嘛，哦。
这个呢，处方用得很多的地方呢，就是老年人，那老人哦，很奇怪，老年人大概气血两虚，常常干咳，哦，或者是训那个孙子啊，哦，那反正就是干咳，老人用的很多，哦，干咳。那这个咽喉不利呢，还包含了食道癌，吞不下东西，也可以用麦门冬汤，效果也是很不错，哦，效果。那好像......这个食道癌好像有东西哽到喉咙里面嘛，哦，火气上逆，用麦门冬汤，哦，用的用途很多。妇女呢，有个地方一定会用到麦门冬汤。怀孕的中间呢，产生咳嗽，哦，我现在告诉你，怀孕中间的咳嗽的时候......麦门冬汤。所以你只要看那个太太近进来，挺个大肚子对不对？咳嗽，你就开完啦，麦门冬汤给她就好了，哦，因为......为什么是这样子？因为怀孕的妇女呢决大多数都是里热，哦，都会有里热，哦，你如果是里寒的话，你根本不会怀孕呐，两三个月或者流掉了，半产漏下啊，对不对？哦，一定是热症，哦，那麦门冬汤，哦，一听，麦门冬汤就好了，哦，还有呢，过去我们在治疗肺结核TB的时候，一般来是西医讲的TB，也是火气上逆哦，麦门冬汤症，哦，大家都要记得呢干咳就是了，哦，那过去临床上面呢，病人哦，很多的案例在可以看到，这个肺结核，病人已经到后来快死掉咯，哦，麦门冬汤也可以救回来，所以麦门冬汤是治疗肺结核最好使用的一个处方，就是干咳，火气上逆，舌头都是*的哦，那东西也吞不下去，哦，气一直逆在那边，哦，是过去治疗，中医治疗这个，哦，这个肺结核最好用的处方，哦，你看这六味药，哦，以水一斗，就......比如煮成六升，就是六碗，温服一升，日三，晚上吃一次，对不对？所以，这个一天可以吃四次，都没有关系，哦，大剂的用。
肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
2葶苈大枣泻肺汤方
葶苈熬令*色捣丸如弹子大大枣十二枚
右先以水三升，煑枣，取二升，去枣，内葶苈，煑取一升，顿服
现在开始呢，讲的就是实热了哦。肺里面呢，化脓，哦，肺脓疡，就是实热，实热症。那我们讲的热，你看那个舌......病人舌头我看看，打开来一看，舌头是*的，对不对？口渴，舌头*的。那实热哦，就是里面有东西，都是化脓嘛，脉很速，一定是这样的。喘呢，不得卧。所以你一看病人喘那么严重，一看舌苔那么*，脉很速，你知道他是实热，这就是葶苈大枣泻肺汤。我们用葶苈子，哦，葶苈子，葶苈子用之前呢，哦，这个汤方，葶苈先熬，先炒过，让它颜色变成*色，然后捣丸哦，再去熬煮，哦，熬煮，那象这种熬煮呢，葶苈子一般来说我们用五钱，哦，红枣用十个、十二个都没有关系，哦，红枣。葶苈子用五钱，这个要炒熟过，哦，然后用那个三碗水去煮两碗，哦，煮成一碗，哦，都可以。像它这里讲的是三碗水煮成两碗，哦，你再把那个......红枣，先煮红枣，拿掉，再放葶苈子，再去煮成一碗，也就是说红枣煮的时间比葶苈子长一点，哦，这个是我们标准的时候使用的，标准上使用的葶苈大枣泻肺汤的煮的方法。那真正的临床上，实物上的时候，你就开给他叫他去直接煮了，谁给你这样子分开来煮哦，因为你不能相信病人喏，对啊，你那个病人他的......他的想法很天真的，哦，所以你跟他讲了以后，他回去就忘掉了，哦，尤其是美国人，吃西药吃得很多，记忆都不好，哦，他常常走到Wal-Mart门口，我就看到啊，打电话回去找他太太，我就停下来听他英文讲，他说“Honey,whyamIdoinghere？”我就知道啊，因为他忘掉了，到Wal-Mart来了做什么啊都不知道。那你想想看，我们开个处方，开个处方给他，叫他先去煮红枣，哦，三碗水煮成两碗，然后再把葶苈子放下去，两碗水再煮成一碗，然后回家以后，变成先煮葶苈子了，对啊，对啊......哦，一定弄错，哦，
2千金苇茎汤
苇茎冬瓜仁桃仁薏仁
那在葶苈大枣泻肺汤之前，有个处方不见了，哦，这个处方呢，被这个孙思藐收走了，哦，叫作千金......哦，它叫千金方嘛......苇茎汤，芦苇的苇，哦，苇茎。千金苇茎汤呢，处方呢这样子，哦，：苇茎，冬瓜仁，哦，桃仁，哦，桃仁，薏仁。薏仁呢，你可以大剂的用，哦，这个一两，很好吃嘛，哦，薏仁，哦，都没有关系。薏仁呢，能够去湿，其他的活血化淤，哦，去痰，哦，这两个（苇茎、冬瓜仁）去痰，降气去痰。这个处方呢，也是用在实热，哦，实热。一般来说，病人来的时候，你一摸他的脉很速，舌头伸出来一看：*，就已经可以开千金苇茎汤了。那这个时候，为什么老师他这个有葶苈大枣泻肺汤你不用，因为这是喘不得卧，病情越重的时候，经方方子越简单，哦，那还有他还是可以睡觉啊，可以躺平啊，你不需要用葶苈子啊，那葶苈子很强嘛，哦，你用苇茎汤就可以了。所以你如果看到*痰出现，哦，咳嗽得很严重，喘得很严重，但是你问他，“你可不可以躺下去睡？”“可以。”就千金苇茎汤。不能躺下去睡，苇茎汤就来不及了，哦，赶快用葶苈大枣泻肺汤，因为已经化脓了一部分了，哦，化脓了一部分。哦，所以这个时候赶快使用这个处方，哦，
咳而胸满，振寒，脉数咽干，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
2桔梗汤方
桔梗一两甘草二两
右以水三升，煑取一升，分温再服，则吐脓血也。
那......当你还没有用葶苈大枣泻肺汤，来不及的时候，更严重了，这就是已经化痈了，哦，成脓了哦。“咳而胸满，振寒，”当你化脓的时候，反而不热了，哦，已经化脓反而不热，反而振寒，为什么？因为你化脓了嘛，阳会虚掉，阳虚掉的时候，病人反而感觉到是冷的。结果你摸他的脉是很速的，知道里面化脓了，但病人居然不告诉你热，他说他感觉到冷，哦，我们知道胸阳去掉，因为胸部是诸阳之会的地方，哦，那病人喉咙很干，但是不口渴，哦，因为阳虚掉了，哦，这个时候常常吐......唾非常的腥臭，久久呢，吐脓如米粥者，这是肺里面已经化脓疡了，哦，桔梗汤主之，哦，桔梗汤。那你只要看到病人吐出来像稀饭一样的痰，通通可以使用，哦，通通可以使用。这是肺脓疡已经成脓的话，成为痈脓的话，哦，使用的这个最好的处方。那处方的时候，因为只有两味药，你就可以开一两，我平常开出去就是一两，因为只有两味药嘛，哦，一两（桔梗）跟甘草二两就是一点点，哦，那取三碗水煮成一碗，哦，分温再服，一吃下去就会吐脓血，这个吐脓血就是因为桔梗啊把这个脓血清掉。那甘草下去呢，解毒以外，哦，增加肠胃的津液，哦，增加肠胃的津液，只有这样子，哦，那这种状况呢，就已经很危险，哦，很危险，赶快要开这个哦，哦，这个桔梗甘草汤。这个都是实热的，哦，实热的症。那像这种没有治好，后面转的就是肺癌，哦，肺癌，那我们看过很多太太呢，咳出来，一咳出来那个痰哦就好像......就是完全是白色的，透明的好象水一样，那上面很多泡泡，哦，米粥者，这是肺癌。
咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
2越婢加半夏汤方
麻*六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两半夏半升
右六味，以水六升，先煑麻*，去上沫，内诸药煑取三升，分温三服。
你看这个哦，“咳而上气”，就是咳嗽，咳嗽就咳嗽嘛，为什么呼吸那么短，就是胸腔有压力，就是因为肺胀在那个地方哦，这是肺胀，肺气胀，哦，其人喘，目如脱状哦，脉浮大者，越婢加半夏汤，越婢汤呢加上半夏。半夏这个药呢，能够除痰。越婢呢是麻*，石膏，生姜，炙甘草，红枣。越婢汤我们在用的时候，哦，病人来告诉你，哦，我这个，这个咳嗽，哦，这个，我发烧哦。然后你问他，“有没有流汗啊？”“有流汗”，咳嗽发烧有流汗，越婢汤是有汗，不是无汗哦。所以麻*在使用的时候，有的时候麻*是可以止汗的，哦，所以经方里面在用越婢汤的时候，这个麻*是......这个越俾汤是用在病人有汗的时候用到越婢汤，哦，如果是有汗，发烧啊，没有咳嗽，桂枝汤嘛。那他是有汗，有咳嗽，哦，结果就是越婢汤症。那这个是我刚刚跟诸位介绍过，肺气肿的时候，哦，尤其是抽烟，戒烟的人呢都会用到越婢汤，这是它的方义，哦，方义。
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
2小青龙加石膏汤方
麻*芍药桂枝细辛干姜甘草各三两五味子半夏各半升石膏二两
右九味，以水一斗，先煑麻*，去上沫，内诸药。煑取三升，强人服一升，赢者减之，日三服，小儿服四合。
那另外一个呢，肺胀，哦，也是这个......这个肺气肿，“咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。”这个跟刚刚那个有点差异，哦，心下有水，这个是小青龙汤，小青龙加石膏汤主之，哦，就是小青龙呢把石膏，放个石膏进来，在里面，哦，那这两个的差异呢，差异一个是：小青龙汤我们一定是病人看到有表寒跟里寒，我们才会用到小青龙汤，哦，那表寒怎么看呢？摸他的脉很速啊，“口渴不渴？”“不渴”，舌头拿出来一看，白的，对不对？“有没有流汗？”“没有流汗。”他就告诉我我是小青龙啦，对不对？这个越婢汤呢，刚刚的越婢汤就是有汗，哦，同时里面是热的，哦，痰是*的。这两个差异的，哦，就在这里。所以诸位现在看到这个处方以后呢，现在都知道了我们有哪些方子可以，哦，治疗这个肺气肿，哦，还有肺结核，肺癌，哦，那真正我刚刚跟诸位报告的紫参，那个紫参很可惜哦，那一定会有效的，哦，这就是我们要去发掘出来，哦。
那，在今天我们这个肺痈呢介绍到这个地方，我们明......这个下个礼拜开始讲那个......哦，再下一篇呢就是我们这个奔豚气病脉症并治。那今天在结束之前呢，我们再练一个功夫的动作给大家看：
v文式易筋经第四式
这个，前面三个动作做完以后呢，有第四个动作，第三个动作是这样子哦。第四个动作呢，是站正面的时候哦，手在握拳在跟肚脐靠得很近，哦，不用贴到肚子上，这个握拳握住，然后，出力的时候，下半身一样，下半身是蹦紧的，哦，然后握拳，上半身出力的时候，手往前扳，哦，这手往前扳，这个前扳的时候，这里是大肠经，这个是什么啊？肺经，所以，吸气，哦，做四十九下。肚脐以下永远是蹦紧，蹦紧的，上面是松，紧，松，紧，哦，记得握拳一再强调，一定要这样子握，才是真正的拳，你不要这样子，这样子握就不好，一定要这样子，哦，尽力这样握过来，握到底，哦，这是第四个动作，哦，这个，每个动作练四十九下，哦，有没有问题？哦，没有问题，哦，
?奔豚气病脉证并治第八
今天呢，我们进入奔豚气病脉症并治第八。
这一篇呢，在过去，在中医的观念里面或者......哦，非常非常不容易解释的，为什么不容易解释呢？就是水的问题，哦，当你了解水的问题以后，这一篇就很简单了，哦，基本上呢，在內经......《*帝內经》里面认为是这样子，哦，（画图）
这是肚脐，哦，我们叫神阙，哦，肚脐；小肠呢，是火，大肠呢是金；最上面呢，这是肺，肺呢也是金；这是心脏，也是火。水的气化的观念是这样子，心脏不断的跳动，这个肺呢，法象天，所以越高的地方，气候就越冷，哦，这个天是虚空的，虚无的。所以我们常人，正常人，所以虚，是常人，所以我一再跟诸位强调，虚不会死人的，人死死在实上面，实症上面。当我们心脏的火不断的......心脏不断的搏动产生热呢，心会移热于小肠，这都是《*帝內经》讲的。当小肠火很盛的时候。我们食物吃下去有两种水：第一个......喝的水，哦，你不管喝开水喝茶，哦，都是这样，喝的水呢到了胃以后就气化掉了，这是水，因为水它直接就是水，所以蒸化得很快；还有一种水呢，是在食物里面，如果这个食物里面是没有水的，你根本吞不下去，对不对？饭里面一定有水，不相信你把饭里面的水烤干，你怎么吞它？所以饭里面有水，蔬菜里面也有水，肉类里面都有水。食物里面的水呢，会胃里面咀嚼了以后到了小肠，在......小肠里面很热啊，因为有火啊，这个火再把小肠蒸化一次，代表说你把食物消化掉了。消化掉以后变成糟粕跟水，哦，我们讲好听一点，因为有......要表示自己有点知识嘛，叫糟粕比较好听，哦，讲那个很难听。那水跟糟粕呢进入大肠以后，所以水在上面，小肠的火在下面烧，这个水就气化出来，所以水会从大肠再回到肺里面去，因为金和金是相通的，哦，相通。西医呢，他只知道大肠吸收水，那大肠那么聪明啊，你不相信我把大肠煮了给你吃吃看，看你会不会变聪明一点，大肠吸收水的原因是因为小肠火在下面蒸化，所以大肠的肠壁把糟粕过滤掉，只有干净的水能够进入肺，这就是大肠能够吸收水的原因。当你这样子知道了以后，我请问你，如果肺里面有实，有东西挡到，肺是阴藏，我们阴有肝、心、脾、肺、肾，对不对？肺家有阴实的症的时候，东西堵到，水是不是上不去？就会回头回到大肠里面去，所以肺癌一定会下痢嘛。这个你不用去记，想就知道了，有没有道理？那你把他治得......你说老师，我怎么知道他好了？很简单嘛，下痢没了嘛，
