北京主治青春痘医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/210111/8578752.html清代温病大师叶天士有云：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。新冠病毒即中医所说的温邪，人一旦感染新冠病毒，首先表现为发热、肺部感染等呼吸道症状，重者危及生命。所以新冠肺炎属于中医“瘟疫”范畴。
中医在几千年的疫情防控中总结了不少经验，概而言之，实为扶正与驱邪两大途径。而扶正为防控之重。
正如《*帝内经》所说，“正气存内，邪不可干”，意思是预防瘟疫，首先要正气强盛，也就是说抵抗力、免疫力才是防病于未然的关键。而扶助正气方法，主要应着眼于心身的调养，主要做到以下几点
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减少精神压力
祖国医学认为七情皆可致病，何谓七情，即喜怒忧思悲恐惊。《内经》中就有“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”的理论。因此，减少精神压力至关重要。
减少体力消耗《内经》认为:“邪之所凑，正气必虚”。所以，在瘟疫流行期间，要保持体力充沛，不要过度劳累，更不要通宵达旦地玩乐而使正气耗伤。体力强盛，正气不虚，就能抵御病邪。即使感染，病情也较轻，预后也较好。减少性生活过度的性生活也能使人体力耗损，抵抗力降低。《内经》也讲过：“冬不藏精，春必病温。”可见，在瘟疫流行期间，清心寡欲，养精蓄锐是非常重要的。减少外出
《内经》云：“虚邪贼风，避之有时。”在瘟疫流行期间，减少外出活动，减少和避免与患者的接触。注意保暖，防止受凉，也是非常重要的措施。
增加营养，强健体魄
“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”，可见加强营养可增加身体抵抗力，减少疾病的发生。
北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案
（试行第五版，年6月14日）
当前，全球新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情形势仍很严重，近期北京市又出现本地病例，为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，推进中西医协同提高治愈率、降低病死率，在总结先期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上，对《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第四版）》进行修订，形成了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》。各医疗机构临床可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。
一、中医病因病机
本病属于中医"疫病"范畴，湿毒疫疠之气，自口鼻而入，郁肺困脾，临床可见发热、咳嗽、乏力、大便溏泻或不爽，甚者气促。部分患者湿从热化，壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态，终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚，肺肾不足，瘀血阻络等证。
二、临床治疗方案
（一）医学观察病例/医学隔离病例中医药治疗方案
适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，现在属于医学观察病例或医学隔离病例。
芳香化湿益气解毒
生*芪9g北沙参9g知母9g连翘9g
苍术9g苏叶6g藿香6g薄荷3g（后下）
水煎毫升，每日一次口服。与新冠肺炎患者密切接触的儿童可以参照成人方案酌情用药。
（二）成人确诊病例中医药治疗方案
1、疫邪外犯证
适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。
芳化湿浊解毒祛邪
苍术10g防风10g藿香10g金银花15g
生甘草10g苏叶10g*芩15g生*芪15g
麦冬10g
水煎毫升，每次服用毫升,每日两次口服。
2、疫毒袭肺证
初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或*或腻，脉滑数。
本证见于轻型和部分普通型病例。
化湿宣肺扶正透邪
炙麻*10g炒杏仁9g*芩15g知母10g
白蔻6g（打碎）生苡仁30g苍术10g金银花15g
连翘15g藿香10g生*芪10g麦冬15g
发热重加生石膏30g（先煎）、青蒿15g、柴胡15g；苔腻加佩兰10g、陈皮10g、苏梗10g；腹泻者去知母，加*连9g。
3、疫毒闭肺证
发热，胸闷气促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便溏不爽，舌红或绛，苔*腻，脉滑数。
本证见于重型和部分普通型病例。
宣肺平喘凉血解毒
生石膏45g（先煎）炙麻*10g杏仁10g金银花15g
炒知母10g水牛角片30g浙贝母10g瓜蒌30g
地龙20g葶苈子15g赤芍20g生*芪20g
生地30g丹皮15g
气短乏力明显者加西洋参10g；大便不通加生大*10g（后下）、厚朴15g。
4、内闭外脱证
呼吸困难，胸闷或胸痛，喘息气促，干咳，少痰，乏力,语声低微，燥扰不安，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗红，苔*腻，脉沉细欲绝。
本证见于危重型病例。
化浊开闭益气固脱
生晒参30g生*芪30g黑顺片15g（先煎）丹参30g
麦冬30g郁金10g地龙15g三七块9g
葶苈子15g苍术15g猪苓30g赤芍15g
气短疲乏重者加山萸肉30g；大便干结者加枳实15g、生大*10g（后下）、玄参15g、麦冬30g、生地15g。
（三）儿童确诊病例中医药治疗方案
1、疫毒蕴肺证
初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，恶心呕吐，纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。
清热解毒化湿宣肺
炙麻*4g生石膏20g（先煎）知母9g杏仁10g
生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g
金银花10g藿香10g
2、疫毒闭肺证
高热，咳嗽，气粗，痰*，可伴便秘，口渴咽干，舌红，苔*，脉浮滑数，指纹紫。
化浊开闭养阴清热
炙麻*4g生石膏20g（先煎）知母9g杏仁10g
生薏仁10g全瓜篓10g熟大*5g麦冬10g
葶苈子6g水牛角片10g地龙10g人参6g
本方适用于5岁-10岁儿童，超出此范围的患儿，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。
（四）恢复期治疗方案
1、气阴两虚证
神疲倦怠，自汗，心悸，纳呆，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，苔*或稍腻。
补肺益气滋阴润燥
沙参15g麦冬15g生*芪15g神曲20g
赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳10g
青蒿15g生地15g
气短气喘加五味子10g；心烦失眠加炒枣仁15g;肺脾气虚见纳差、便溏加*参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。
2、肺肾不足证
动则气喘，疲乏无力，气短汗出。舌淡红，舌边齿痕，苔薄白。
培土生金补肾纳气
人参10g山茱萸20g熟地15g山药15g
丹皮10g茯苓15g泽泻15g枸杞子10g
仙鹤草30g牛膝15g炒白术15g
3、痰瘀阻络证
气短，胸闷，咳嗽，痰少，舌红或暗，苔稍腻。
见于恢复期肺部影像学病变未完全吸收的病例。
活血化瘀化痰祛湿
丹参15g炒薏米30g*参15g沙参15g
桃仁6g瓜蒌20g厚朴10g芦根30g
败酱草30g浙贝母10g
（五）其他治疗
以上诸证，均可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。
（六）对长时间新冠肺炎病毒核酸阳性者，或新冠病毒核酸复阳者，可根据病情扶正祛邪、辨证论治。
三、中医药预防指导原则
（一）成人中药预防处方
适用于流行期间成人普通人群的预防。
麦冬3g太子参6g菊花3g藿香6g
苏叶6g
以上5味代茶饮；或水煎毫升，每日一次口服；或颗粒剂，按说明书服用。可以连续服用6天。
适用于流行期间有慢性基础病的人员、居家或集中隔离的医学观察人员及其管理人员、临床一线医务人员的预防。
生*芪9g北沙参9g知母9g连翘9g
苍术9g苏叶6g藿香6g薄荷3g（后下）
以上8味水煎毫升，每日一次口服；或颗粒剂，按说明书服用。可以连续服用6天。
（二）儿童中药预防处方
用于流行期间普通儿童的预防。
金银花3g芦根6g苏叶3g
以上3味代茶饮或水煎后口服。本方剂量适用于5岁-10岁儿童，超出此年龄段的儿童，用量根据年龄、体重适当加减。可以连续服用6天。
河北省中医药管理局组织国医大师李佃贵教授等专家，针对此次疫情特点，为轻、中度患者提出了“化浊解毒”为主的治疗法则，开出“藿香化浊解毒饮”的处方，同时开出“预防代茶饮”及香囊方，供公众预防使用。
1.藿香化浊解毒饮：供轻、中度患者使用。处方组成：藿香12g、大青叶15g、金银花15g、厚朴12g、*芪12g、甘草6g、知母12g、*芩12g、大*6g（后下）、葛根15g、柴胡12g、连翘12克。
注意事项：水煎服，除了舌红少苔者禁用，其他无明显禁忌。
2.预防代茶饮：*芪12g金银花15g藿香10g防风10g。
3.香囊方：藿香、佩兰、金银花、菊花、桑叶等份为末，制为香囊。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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