小陷胸汤的合方思路 [复制链接]

1.痰热证与脾胃病证

(1)痰热证与脾胃郁热证：病变及症状表现是痰热证伴有脾胃郁热证如胃痛灼热，不思饮食，烧心。对此既要治痰热证又要治脾胃郁热证，可选用泻心汤和栀子厚朴汤与小陷胸汤合方，方以泻心汤和栀子厚朴汤清泻脾胃郁热，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：大*6g，*连3g，*芩3g，栀子14g，厚朴12g，枳实4g，半夏12g，全瓜蒌30g。

(2)痰热证与脾胃虚寒证：病变及症状表现是痰热证伴有脾胃虚寒证如胃痛，不思饮食，喜热怕冷，倦怠乏力，脉弱。对此既要治痰热证又要治脾胃虚寒证，可选用理中丸与小陷胸汤合方，方以理中丸温补脾胃，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：人参9g，白术9g，干姜9g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草9g。

(3)痰热证与脾胃气虚证：病变及症状表现是痰热证伴有脾胃气虚证如胃痛，不思饮食，倦怠乏力，面色萎*，舌质淡，苔薄白，脉弱。对此既要治痰热证又要治脾胃气虚证，可选用*芪建中汤与小陷胸汤合方，方以*芪建中汤补益脾胃，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：桂枝9g，白芍18g，生姜9g，大枣12枚，胶饴70ml，*芪5g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草6g。

(4)痰热证与脾胃气阴两虚证：病变及症状表现是痰热证伴有脾胃气阴两虚证如胃脘隐痛，饥不思食，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。对此既要治痰热证又要治脾胃气阴两虚证，可选用麦门冬汤与小陷胸汤合方，方以麦门冬汤益气养阴，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：麦冬g，半夏24g，人参9g，粳米9g，大枣12枚，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草6g。

2.痰热证与心病证

(1)痰热证与心热证：病变及症状表现是痰热证伴有心热证如心烦，或心痛，失眠，舌质红。对此既要治痰热证又要治心热证，可选用栀子豉汤与小陷胸汤合方，方以栀子豉汤清泻心热，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：栀子15g，香豉24g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g。

(2)痰热证与心阳虚证：病变及症状表现是痰热证伴有心阳虚证如心悸，或心痛，倦怠乏力，怕冷，脉弱。对此既要治痰热证又要治心阳虚证，可选用桂枝加附子汤与小陷胸汤合方，方以桂枝加附子汤温补心阳，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：桂枝9g，白芍9g，生姜9g，大枣12枚，附子5g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草6g。

(3)痰热证与心血虚证：病变及症状表现是痰热证伴有心血虚证如心悸，失眠，多梦，健忘，头晕目眩，脉弱。对此既要治痰热证又要治心血虚证，可选用酸枣仁汤与小陷胸汤合方，方以酸枣仁汤养血安神，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：酸枣仁48g，知母6g，川芎6g，茯苓6g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草3g。

(4)痰热证与心阴虚证：病变及症状表现是痰热证夹心阴虚证如心烦，潮热，盗汗，舌质红，脉细数。对此既要治痰热证又要治心阴虚证，可选用百合地*汤和芍药甘草汤与小陷胸汤合方，方以百合地*汤和芍药甘草汤合方滋补心阴，以小陷胸汤清涤痰热。合方组成：百合28g，生地*50g，白芍12g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草12g。

3.痰热证与肝病证

(1)痰热证与肝热证：病变及症状表现是痰热证伴有肝热证如胁痛，头痛，急躁，失眠，舌质红。对此既要治痰热证又要治肝热证，可选用栀子柏皮汤与小陷胸汤合方，方以栀子柏皮汤清泻肝热，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：栀子15g，*柏6g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g，甘草6g。

(2)痰热证与肝寒证：病变及症状表现是痰热证伴有肝寒证如胁痛，头痛，烦躁，失眠，手足不温，倦怠乏力，脉弱。对此既要治痰热证又要治肝寒证，可选用吴茱萸汤与小陷胸汤合方，方以吴茱萸汤温肝散寒，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：吴茱萸24g，人参9g，生姜18g，大枣12枚，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g。

(3)痰热证与肝血虚证：病变及症状表现是痰热证伴有肝血虚证如胁痛，头晕目眩，面色不荣，失眠，多梦，健忘，脉弱。对此既要治痰热证又要治肝血虚证，可选用胶艾汤与小陷胸汤合方，方以胶艾汤补血养血，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：川芎6g，阿胶6g，甘草9g，艾叶9g，当归9g，白芍12g，干地*18g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g。

(4)痰热证与肝阴虚证：病变及症状表现是痰热证伴有肝阴虚证如胁痛，头痛，潮热，盗汗，舌红，脉细数。对此既要治痰热证又要治肝阴虚证，可选用百合鸡子汤和芍药甘草汤与小陷胸汤合方，方以百合鸡子汤和芍药甘草汤合方滋补肝阴，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：百合14g，鸡子*1枚，白芍12g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草12g。

4.痰热证与肺病证

(1)痰热证与肺热证：病变及症状表现是痰热证伴有肺热证如咳嗽，或气喘，痰*，口渴，舌质红。对此既要治痰热证又要治肺热证，可选用泽漆汤与小陷胸汤合方，方以泽漆汤清泻肺热，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：半夏12g，紫参15g，泽漆g，生姜15g，白前15g，*芩9g，人参9g，桂枝9g，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草9g。(2)痰热证与肺寒证：病变及症状表现是痰热证伴有肺寒证如咳嗽，或气喘，痰稀或黏，怕冷，倦怠乏力，脉弱。对此既要治痰热证又要治肺寒证，可选用小青龙汤与小陷胸汤合方，方以小青龙汤温肺散寒，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：麻*9g，桂枝9g，细辛9g，干姜9g，白芍9g，半夏12g，五味子12g，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草9g。

(3)痰热证与肺气虚证：病变及症状表现是痰热证伴有肺气虚证如咳嗽，或气喘，痰多，倦怠乏力，脉弱。对此既要治痰热证又要治肺气虚证，可选用桂枝加厚朴杏仁汤和苓桂术甘汤与小陷胸汤合方，方以桂枝加厚朴杏仁汤和苓桂术甘汤合方补益宣降肺气，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：桂枝9g，生姜9g，白芍9g，大枣12枚，厚朴6g，杏仁10g，茯苓12g，白术6g，半夏12g，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草6g。(4)痰热证与肺气阴两虚证：病变及症状表现是痰热证伴有肺气阴两虚证如咳嗽，或气喘，倦怠乏力，潮热，盗汗。对此既要治痰热证又要治肺气阴两虚证，可选用麦门冬汤与小陷胸汤合方，方以麦门冬汤益气养阴，以小陷胸汤清涤痰热。

合方组成：麦冬g，半夏24g，人参9g，粳米9g，大枣12枚，*连3g，全瓜蒌30g，炙甘草6g。