北京医院治疗扁平疣 http://m.39.net/pf/a_8744647.html7病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发育、于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
#发热恶寒的是太阳病,无热恶寒的是少阴病,两类表证。
#这里的无热不是体温计的热,是病人体感
#老怕少寒,少怕痢疾:老人感冒容易得少阴病,绝不能麻*发汗,汗要用附子甘草??
8太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
#一般太阳病在四五天,五六天传少阳的多,七八天有传阳明的可能
9太阳病,欲解时,从巳至未上。
#正午病好的现象
10风家,表解而不了了者,十二日愈。
#太阳中风,表解后自愈
11病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
#区别真寒假热和真热假寒
1-11总结1-11.太阳篇总论
#临证,不能从表面来确定寒热
#要仔细观察知道太阳病的传与不传
#区别类似太阳病的温病,温病不能汗下和火攻。实症才能下,需攻补兼施。
#临床辨证,根据证候的反应来辩证,注意区分真假寒热。
#老人虚人感冒易得少阴病,要注意
#桂枝解肌,麻*解表
#古人炼字!多理解用字的不同与含义
12开始~具体证治
12
太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬嗇恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两?3芍药三两?3甘草二两炙?2生姜三两切?3大枣十二枚劈4
以水七升,微火煮取三升,服一升,啜稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身???,微似有汗者益佳,不可令如水淋漓,病必不除。弱一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不除,乃服至二三剂。禁生冷黏滑肉面五辛酒酪臭恶等物。
#外为阳,内为阴,指脉浮于外而弱于内,弱脉与弦脉对应。
#鼻鸣干呕,表证,不透气,气不得旁达则上逆。
#“人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精”《内经》:饮食提供精气给人,太阳病正邪交争,出汗就是精气胜,胃气要旺盛,邪解除的标志就是“当能食“”,“不复热”,发烧就是邪还胜。”“不能食者,精无俾也”,不吃东西精气无源,邪在人就活不了。《内经。评热病论》
所以桂枝汤证是精气不足以驱邪,虽然汗出,但是邪不去。
对策是1促进胃气,增强精气2发汗
#1桂枝生姜辛温发汗,桂枝治气上冲上逆(也治疗奔豚气)生姜治呕逆。两者都有向下的力量,升发的力量不强,津液已有损不适合在大量发汗(汗多由上发出)。
?2两者也有健胃的作用,配合甘草大枣补脾。
3四者都是甘温,怕汗出多了,加了芍药,味苦,微寒,苦以制辛,甘寒养液。
所以既发汗解热,又安中健胃养液。服药后服稀粥,为了增强精气,补充汗液,盖被辅助出汗,微微出汗不伤正气,服时以出小汗为目的调整服药时间和频率,药后注意忌。
#桂枝汤不是大热药,平稳不会发大汗,养胃增津液。
13?太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
#强调,不是局限于太阳中风,只要符合证都能用。
14太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两?4桂枝三两3芍药三两3甘草二两炙23生姜三两大枣十二枚4
上七味,以水一斗,先煮麻*葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆去微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
#反。对葛根汤症,“太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之。”
有汗和无汗是这辆个方剂的主要鉴别点。
#葛根,主消渴,身大热,清凉解肌。难析出所以先煮。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇