合理用药百科
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钟斌
赣医院
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，大部分是由病毒引起。主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痒、咳嗽等症状，严重者可感乏力不适、畏寒、发热、四肢酸痛和头痛等全身症状。
十月怀胎，不少孕妇都有可能遭遇感冒袭扰。对于妊娠期妇女，普通感冒并不“普通”，面对感冒时选择“忍”还是用药治疗？有哪些安全的药物可用？这些都是让很多妊娠期妇女经常感到困惑的问题。
1.妊娠期感冒的治疗原则
目前治疗感冒尚无特效的抗病毒药物，因此对于普通感冒临床以对症治疗、缓解感冒症状为主，尽量加强休息，适当补充水分，清淡饮食，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。对于病情较重的患者，应及时就诊。对于确诊或疑似的妊娠期流感，应尽早开始抗病毒治疗。
2.妊娠期感冒出现发热怎么办？
对于妊娠期妇女，高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险。如果体温不超过38℃，一般不需要使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温。如果体温超过38.5℃，且物理降温效果不明显，或发热导致患者有明显不适，应选用适当的退热药物进行治疗。
3.妊娠期感冒如何选用解热镇痛药？
对乙酰氨基酚在美国食品药品管理局（FDA）妊娠药物安全性分级系统中属于B级，可用于妊娠的整个过程以镇痛和减少发热。应避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、安乃近和氨基比林等。
4.妊娠期感冒如何选用镇咳祛痰药？
止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。右美沙芬FDA推荐C类用药，妊娠3个月内禁用。可待因FDA推荐C类用药，可通过胎盘屏障，妊娠期禁用。
愈创木酚甘油醚及氨溴索是常用的祛痰药，妊娠3个月内禁用。
5.妊娠期感冒能否使用各类复方感冒制剂？
因各类复方感冒制剂含有多种组方成分，如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、氨基比林、伪麻*碱、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明及咖啡因等，其中部分药品妊娠期禁用，因此不推荐使用各类复方感冒制剂。
由于妊娠期女性处于特殊的生理时期，在用药时，不仅要考虑母体状况，还要兼顾胎儿的健康。在选用感冒相关药物时，应仔细阅读相关药品说明书或咨询相关专业人士之后方可用药，以减少用药风险。
附表：治疗普通感冒的常用复方制剂成分、含量及孕妇推荐用药
药物名称
解热镇痛药
鼻减充血剂
镇咳药
抗组胺药
其他成分
孕妇
泰诺
对乙酰氨基酚（mg）
伪麻*碱（30mg）
右美沙芬
（15mg）
氯苯那敏
（2mg）
慎用
日夜百服咛（日片）
对乙酰氨基酚（mg）
伪麻*碱（30mg）
右美沙芬
（15mg）
慎用
日夜百服咛（夜片）
对乙酰氨基酚（mg）
伪麻*碱（30mg）
右美沙芬
（15mg）
氯苯那敏
（2mg）
慎用
白加黑
（白片）
对乙酰氨基酚（mg）
伪麻*碱（30mg）
右美沙芬
（15mg）
慎用
白加黑
（黑片）
对乙酰氨基酚（mg）
伪麻*碱（30mg）
右美沙芬
（15mg）
苯海拉明（25mg）
慎用
新康泰克
（红装）
对乙酰氨基酚（mg）
伪麻*碱（30mg）
右美沙芬
（15mg）
氯苯那敏
（2mg）
慎用
新康泰克
（蓝装）
伪麻*碱（90mg）
氯苯那敏
（4mg）
慎用
快克
对乙酰氨基酚（mg）
氯苯那敏
（2mg）
咖啡因（15mg）+人工牛*（10mg）+金刚烷胺（mg）
慎用
速效伤风胶囊
对乙酰氨基酚（mg）
氯苯那敏（2.5mg）
咖啡因（15mg）+人工牛*（10mg）
慎用
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