来源：医学之声作者：谢海雄
一文看懂感冒和流感
对症治疗药物
1、鼻减充血剂
该类药物可以使鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。
（1）伪麻*碱：为最常用的口服鼻减充血剂，其有多种剂型，目前常使用其复方制剂。
（2）麻*素：如超量使用，可导致血压升高等，应特别注意。
（3）盐酸赛洛唑啉：该药血管收缩迅速，作用时间长，市场上多用其滴鼻液。
2、抗组胺药
具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻打喷嚏和流涕等症状。
（1）第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减轻咳嗽症状。
（2）第二代抗组胺药：如西替利嗪和地氯雷他定等，无抗胆碱的作用，不能镇咳。
3、镇咳药
（1）可待因：为依赖性镇咳药，由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用。
（2）右美沙芬：为非依赖性镇咳药，无镇痛和镇静作用，无成瘾性。
（3）那可丁：无依赖性，对呼吸中枢无抑制作用。
（4）苯丙哌林：可抑制外周传人神经，亦可抑制咳嗽中枢。
4、祛痰药
主要通过稀释痰液或液化黏痰，使之易于咳出，常用的祛痰药根据其作用方式分为3类：
（1）恶心性祛痰药：如愈创木酚甘油醚、氯化铵、碘化钾、远志、桔梗等，口服后刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性地促进支气管分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。
（2）黏液溶解剂：如N-乙酰半胱氨酸，可分解痰液的黏性成分如黏多糖、黏蛋白，能使稠痰溶解，黏度降低易于咳出。
（3）黏液调节剂：如溴己新、氨溴索等，主要作用于气管、支气管产生黏液的细胞，促其分泌黏滞性低的分泌物，使痰液由黏变稀，易于咳出。
5、解热镇痛药
（1）对乙酰氨基酚：应注意对乙酰氨基酚过量使用、长期用药和用药期间饮酒会增加肝损伤甚至肝坏死。
（2）布洛芬：蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者退烧时，应避免使用对乙酰氨基酚，可使用布洛芬。但溶血继发肾损伤者，加用这类解热镇痛药有加重肾脏损害，甚至有发生急性肾衰竭的风险，需谨慎使用。
注意事项：不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用，而且两药联合使用增加了药物不良反应的风险。
（3）阿司匹林：此类药物可能会发生少见的危及生命的瑞氏综合征，儿童慎用。
（4）尼美舒利：12岁以下儿童禁止使用该药。
（5）安乃近：因其不良反应多且严重，故一般不作为首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
6、复方制剂
目前市场上的复方制剂尽管品种繁多，名称各异，但其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，使用多种感冒药时容易造成重复用药，甚至引起药物过量中毒的风险。
表1部分常用复方制剂组方成分
序号
药品名称
解热镇痛药
缩血管药
镇咳药
抗组胺药
抗病毒药
其他成分
1
新康泰克（红装）
对乙酰氨基酚mg
伪麻*碱30mg
右美沙芬15mg
氯苯那敏2mg
—
—
2
泰克胶囊
对乙酰氨基酚mg
—
—
—
金刚烷胺mg
人工牛*10mg
3
白加黑（白片）
对乙酰氨基酚mg
伪麻*碱30mg
右美沙芬15mg
—
—
—
4
白加黑（黑片）
对乙酰氨基酚mg
伪麻*碱30mg
右美沙芬15mg
苯海拉明25mg
—
—
5
感冒通
双氯芬酸15mg
—
—
氯苯那敏2.5mg
—
人工牛*10mg
6
感康片
对乙酰氨基酚mg
—
—
—
金刚烷胺mg
咖啡因15mg
人工牛*10mg
7
新速效伤风胶囊
对乙酰氨基酚mg
—
—
氯苯那敏2mg
金刚烷胺mg
咖啡因15mg
人工牛*10mg
8
丽珠感乐
对乙酰氨基酚.5mg
—
—
特非那定15mg
—
—
9
维C银翘片
对乙酰氨基酚mg
—
—
氯苯那敏1.05mg
—
维生素C49.5mg
注：“—”为无此成分。
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