白癜风的初期图片 http://m.39.net/pf/a_6442885.html《麻*连翘赤小豆汤方》
《伤寒论》第条:伤寒瘀热在里,身必*,麻*连轺赤小豆汤主之。
麻*连轺赤小豆汤方
麻*二两(去节)连轺二两(连翘根)杏仁四十个(去皮尖)赤小豆一升大枣十二枚(擘)生梓白皮一升(切)生姜二两(切)甘草二两(炙)
上八味,以水一斗,先煮麻*再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,半日服尽。
看这个条文,这病人外表为寒邪所伤,肌肤收缩,汗孔闭阻,当发不能发。身体还有源源不断出来的郁热,郁热乃败浊之物,不能够长期停留在肌表中上焦,因为停留在肌表,他就会痒,停留在中上焦,他就会烦睡不着。
火郁发之是对热最正宗的治法。如何发?麻*连翘赤小豆汤的配伍就是火郁发之,为什么麻*配伍连翘,火郁发之。火里面煎熬,是不是会烧伤我们的肌肉,把体内的营养液,炼液成脓,长疮了,对长热毒。为什么郁热在里,因为表有风寒,沉脉,因为有风寒在表压着才会有郁热,所以麻*连翘赤小豆汤,它的主药是连翘,它是一个清热散结,创家圣药作为主药。
连翘,它的作用也是从内向外发散,清热散结向外发散,麻*,解表风寒,连翘发散里热,所以麻*配伍连翘。就是火郁发之的药领。
连翘注解说是连翘的根,它有类似薄荷的宣散的作用,也有微苦,能解热利尿。后世中医常用到连翘,说它治咽喉肿痛,治瘰疬,治风热感冒,治皮肤病,治*疸。后世中医以用讲药,太庞杂,也容易局限和误用药物。其实药物只是一个能量场,连翘有走表的发散作用,自然不管是瘰疬瘾疹,还是风热感冒咽喉肿痛,只要是人体上部的偏热的邪气都能将其散掉;它兼有微苦,自然就能利湿热退*疸。
杏仁止咳降气,润肠,用麻*开表,杏仁肃降肺气,一开一升一降。所以杏仁是配麻*的。此二药颇符合肺开合的生理,能够让闭郁的汗孔恢复开合的功能。汗孔一开合起来,外寒就得解。这就是顺其性里头,要用到麻*、杏仁开上焦肺窍的道理。这样上焦才能够熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,表邪得解。中医里面讲求升降,麻*是开肺气,容易造成肺气上越,肺本来是降的,怕麻*上越坏了肺的本性,加杏仁,杏仁也能化痰,脓也是痰,痰就是炼液为脓。
赤小豆不苦,淡燥微寒,是利湿热排脓的药。需重用才有效。生梓白皮这个药是梓树的白皮。《神农本草经》谓:“梓白皮,味苦寒,主治热,去三虫。”这个药现在用得少,有时候药房没有,一般用桑白皮代之,也有用茵陈代的。《医宗金鉴》曰:“茵陈可代本药,但不如桑白皮有泻肺、利水、消肿之效也。”
赤小豆能利小便,色红入心,对于诸痛痒疮皆属于心,属于水热不解,小便排不畅的,用赤小豆既利小便,也养心,能除烦热。所以这三味药,连翘、桑白皮、赤小豆,就能导浊热,从上焦肌表,下降到中下焦膀胱排出去。这就是为何皮肤瘙痒糜烂水泡,*疸型肝炎,肾炎头面肿都能够内消的道理。
然后再看养其真的姜枣草,这就是直接培补中焦,中焦乃气血生化之源,病人体虚,病邪才会流连不去,升降才会失常,你要让他气机恢复宣发顺其性,把邪气上窍发越出去,肃降排其浊,把浊阴从下窍利出去,这样就少不了补充中焦化源的药物。你中焦气血充足,这气血周流才能够上下转动起来。
这就是麻*连翘赤小豆汤的组方思路。然后就能明白中医为何它的精髓不在病名,而在里面的升降出入,在治法病机。因为抓住了治法病机,就等于治了一大片的疾病,所有我们要以法来统方,以证来统病,这样学医就更容易得其精髓。
这个方子适合伤寒瘀热在里,说明内有郁热,又有胃气不足,热淤积于表,受外界刺激,出现无汗,发热,身*,目*,身痒,脉浮,弦,滑,数之貌似伤寒的*疸初起者。
*疸都是因为水湿瘀滞引起的,分阴*和阳*。*疸纯粹的阴证少,阴*一般来讲只是热象较轻的*疸,我们可以用五苓散加茵陈来治。还有一种阴*是寒热夹杂的:脾胃偏向于虚寒,因为脾胃不运化,瘀而生热而发*。这种情况就要用到这个方子。
这个方子在临证上运用很多,并不局限于*疸。现在有一种身体失衡的局面很常见:脾胃是虚寒的;由于饮食滋腻又不运动,加之熬夜,于是会有上火,这种火是瘀热,其实并不热,用不着白虎汤;也不实,用不着承气汤,主要是由于身体处于瘀滞状态引起的。这种失衡引起的疾病很多,只要对证,都能用这个方子来治。
附:
医案一
治疗大学生荨麻疹
在我们*训期间都有不少学生的荨麻疹,张少聪他就说,荨麻疹好治,我们问他,怎么治,他说用的就是《伤寒论》的麻*连翘赤小豆汤,为何呢?因为年轻人汗大,阳气足,要往外面发,但又喜欢吹空调。当时大学城里面,普遍宿舍都有空调。而且是中央空调,刚开始是不需要交费的。
学生们*训完满身都是汗,就喜欢立即躲进空调房里,这样一冻那才叫凉快。可结果毛孔一收缩,该出来的那些汗孔代谢产物,它出不来,按《伤寒论》的说法即叫做,汗出不彻,热不得越,郁热在里。足太阳膀胱经又主表,这样一受冻,膀胱气化也不利,里面热源源不断往外蒸,外面寒却拼命地往里收。代谢产物不能通过皮毛排,堵在那里,皮下就开始瘙痒。因为它们会刺激皮下的神经。而膀胱气化不利,尿排又不畅,所以邪热要从下走的通道也给关上了。脏腑源源不断出来的热,却走不出去,这时身体就很烦,晚上也翻来覆去睡不着,身上又痒,久而久之就成为顽固难愈的皮肤瘙痒,东一片西一片,就是所谓的荨麻疹。
张少聪他就用麻*连翘赤小豆汤治愈这方面的疾病非常多,在他的《存心斋医案》里头收集不少,很多都是数剂而愈的。
医案二
郝万山老师举了三个例子说明:1、皮肤瘙痒之红肿。2、急性肾炎之水肿。3、*疸型肝炎的浮肿。以上三例均可用麻*连翘赤小豆汤加减治疗,这都是从病机的角度考虑,三者的病机均可诊断为湿热在表。
一、荨麻疹
76年时,有个同学得了荨麻疹,每天晚上一痒,一整夜都睡不着,它便找郝老师看,郝老师用凉血祛风,燥湿止痒的药,吃了三付,这小伙子晚上还是痒,没法睡。
这样郝老师便带着小伙子去找刘老摸脉看,刘老一摸完脉便说,你看这是什么脉象啊?
郝老师说,这脉轻轻摸上去就摸到了,小伙子人瘦。
刘老便说,什么叫轻轻一摸就摸到,你说他是不是浮脉啊?
郝老师便说,小伙子没得感冒,能说他是浮脉吗?
刘老反问说,没有感冒,难道就说没有浮脉吗?这小伙子什么地方痒啊?
郝老师说,是皮肤痒啊。
那你说皮肤是表还是里啊?
皮肤当然是表了,不是里。
既然皮肤是表,脉又轻取易得,自然是表证啊,表证该怎么办呢?表证就该发汗。
郝老师又问,那用什么方子呢?
刘老便说,《伤寒论》的方子,湿热在表,就开麻*连翘赤小豆汤。这样让这小伙子,每天晚上睡前吃上一次,白天不用吃,吃完后多喝点水,盖上被子发汗,连发三天。
这样这小伙子果然吃了三天药,而且荨麻疹彻底好了。
二、肾炎
有个小女孩,肾炎脸肿,医院住院,用西医治疗发现效果不明显,便找老大夫过去瞧瞧,然后刘老便过去,小孩子头面水肿,尿的化验也很糟糕。刘老一摸完脉后,郝老师也跟着摸,刘老问,这是什么脉,郝老师说,轻取易得是浮脉。
那浮脉该怎么办呢?
浮脉当发汗,其在皮者,汗而发之。当病人似乎没有感冒啊?
刘老说,你看他头面肿,脉轻取易得,头面不是主表吗?上半身肿,当发其汗,既浮又肿,当用什么方子?
麻*连翘赤小豆汤啊!那这个要发几天汗呢?
刘老说,这个病重一点,要发七天汗。
医院的大夫,就给郝老师打电话说,这孩子吃了重要发了七天汗后,头面水肿就消了。化验结果也都改善了。
麻*连翘赤小豆汤临床广泛用于多种常见肾脏病。此方虽为《伤寒论》治疗湿热*疸证的经典方,但时至今日,更多被用于急慢性肾脏病的治疗,用于延缓慢性肾病的病情进展。如肾炎水肿、急性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜以及紫癜肾、急性肾盂肾炎、狼疮肾、慢性肾炎大量激素后合并皮肤感染、肝肾综合征等。
三、急性*疸型肝炎
医院一个*疸的病人,几个月*疸都不能退,于是请刘老过去看,这是一个阳*,急性*疸型肝炎。
身*如橘子色,刘老摸完脉后,便说,你看这是什么脉?
郝老师说,这脉有点浮
刘老说,那浮脉该怎么办呢?
郝老师说,这是*疸型肝炎,瘀热在里,没有表症。
刘老便说,你说他深身上痒不痒啊?
病人身上痒。
刘老便说,身痒脉浮便是表证。
郝老师便问,那这个该怎么治疗呢?
刘老便说,这个你会治啊。
郝老师才一拍大脑说,我会了,用麻*连翘赤小豆汤。
这个病人自从一用上这汤方后,也是发了七天汗,*疸指数,一天比一天低,身上气色一天比一天好,最后就健康出院了。
结语:
接着我们就来看这三个不同的疾病,为何用同一个汤方就治愈了,一个皮肤病荨麻疹,一个慢性肾炎,一个*疸型肝炎,上中下三种疾病,看似风马牛不相及,按医院来说,一个要归皮肤科,一个要归泌尿科,一个要归消化科。
但在中医看来,只要脉浮,有表证,属于郁热在里,都是用同样的治疗思路,选择麻*连翘赤小豆汤。
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