鼻窦炎分为急性和慢性,表现为持续性鼻塞,流出大量粘脓涕,嗅觉障碍及头痛,严重者会出现寒、发热、食欲减退等症状,慢性病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。多发于青少年和中老年体人群。常见的鼻窦炎联合用药有以下这些。
1、甲泼尼龙+鼻通滴鼻液+桃金娘油肠溶胶囊
甲泼尼龙属于常见糖皮质激素,能有效去抗炎,去水肿,安全性和耐受性较好。疗程不少于12周,应在药师指导下说明使用,注意用药史和不良反应。
针对鼻塞症状,推荐鼻通滴鼻液,清热解毒,利湿化浊,有效改善鼻窦的充血,不存在不良反应。
针对流*稠鼻涕造成的不适和不便,搭配桃金娘油肠溶胶囊,它属于粘液溶解性祛痰药,刺激粘液纤毛运动,帮助黏液排出,同时杀菌,基本没有副作用,适用于急、慢性鼻窦炎和支气管炎。
2、罗红霉素颗粒+鼻窦炎口服液+内舒拿
有效杀灭导致鼻窦炎的病原菌,对于导致鼻窦炎的病菌有较好的抗菌效果,口感好,不良反应少,价格不贵,性价比较高,也可以用阿奇霉素、克拉霉素等。
鼻窦炎口服液,有效缓解鼻窦炎症状,并有效增强罗红霉素的抗感染抗炎效果。
内舒拿作为生理盐水喷雾剂,用于鼻腔冲洗,作为局部用药消炎,它也是鼻用激素,不可以长期使用,也可以用雷诺考特代替。
3、阿莫西林克拉维酸钾+抗菌药+麻*素
阿莫西林克拉维酸钾,具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
同时口服抗菌药,用量减半。常见药物有青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等抗菌药物,主要用于慢性鼻窦炎的急性发作,按常规剂量使用,疗程不超过2周。
麻*素是收缩黏膜血管的黏膜收缩剂,可有效减轻鼻粘膜和鼻窦口黏膜水肿,同类药物还有盐酸左卡巴斯汀喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。
4、头孢呋辛+双辛鼻窦炎颗粒+盐酸萘甲唑啉滴鼻液+维C
头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。
双辛鼻窦炎颗粒属于中成药,主要成分为耳子、辛荑、白芷等,清热解毒,宣肺通窍,同类药物还有荔花鼻窦炎片等。
盐酸萘甲唑啉滴鼻液,能改善鼻腔通气和引流,但只应短期内使用,也可以用呋麻滴鼻液代替。
同时搭配维C,能有效提高抵抗力和免疫力。
5、鼻窍通炎片+氯雷他定+鼻渊舒口服液+多维
鼻窍通炎片针对鼻塞鼻涕,修复鼻粘膜保护屏障,是治疗慢性头痛,过敏性鼻炎,鼻窦炎的常见药。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病要在指导下服药。
如果已经出现过敏反应,可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
鼻渊舒口服液,用于鼻塞不通、流*稠涕等情况,适用于急慢性鼻炎、副鼻窦炎等。
长期可以推荐多维,特别是急性鼻窦炎或可能由感染引起,提供大量维生素和矿物质,有助于身体康复。
温馨提示
1、日常注意清洗鼻腔,保持鼻部卫生。
2、注意防护过敏,平时最好带上口罩阻挡灰尘细菌等杂质。
3、饮食清淡,作息规律。
4、鼻窦炎难以治愈,且容易复发影响生活,一定保持愉快心情。
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