心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。
心脏病患者的用药需特别留意，以防因药物导致心脏病发作或其他不良反应的出现。
那心脏病人用药需注意些什么？
1.长期服用B受体阻滞剂的冠心病患者,不可骤然停药,否则会引起反弹,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。
2.伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用B受体阻滞剂。因为此类药物兼有降血压和抗心律失常的作用,只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。
3.伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。
4.心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时,应立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上。
5.心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。
6.忌自作主张随意加减药量,有些病人治病心切,擅自加量,结果欲速则不达。
7.伴有青光眼的患者,慎用或忌用硝酸甘油。
8.忌自作主张随意联合用药。临床上发现,心得安合并异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停;而洋地*和异搏定合用,则可发生猝死。
心脏病人需谨慎使用的药物有哪些？
1.非甾体抗炎药，布洛芬是种常见抗炎、镇痛药物,心衰患者谨慎使用,,心衰、高血压病人服用后会增加“水潴留”“水肿”风脸,因此,心衰患者在出现发热疼痛的问题时,应咨询医生后再用药
2.维生素E，适当服用维生素E有利于减轻不饱和脂肪酸及维生素的氧化,防止产生醛酮类等
危害人体健康的物质,但是,心衰患者应谨慎补充。
有研究曾发现,心脏病患者大剂量补充维生素E(每天际单位,相当于毫克),心衰及发病住院风险分别增加13%和20%
3.当归、丹参等，不少活血化瘀的保健品中常含有当归、丹参,过量服用会影响患者凝血功能，特别是一些冠心病患者正在服用抗凝药,则会增加出血风险,严重时可导致出血。
4.甘草，复方甘草片，甘草止咳糖浆。不少止咳药物中会含有甘草，甘草在体内能发挥类似糖皮质激素的作用,可能会升高血压。高血压患者擅自自服用可能会导致血压不易控制。另外，甘草急性中毒时还会有头晕、眩晕、心悸、心源性哮喘、腹胀等表现。
副作用绝大多数出现在过量服药的情况下。在安全剂量范围内，甘草还是一种温和、有效的药物。所以，大家可在医生的指导下放心使用这类药品。
5.红霉素，与安体舒通（一种利尿剂，用于治疗心脏衰竭）联合用药会增加老年患者猝死的风险。一份来自加拿大的研究报告得出此结论，这一影响可能来源于红霉素引起的高血钾症。
6.安眠药或影响心脏功能
日本医院的一项研究结果发现，服用苯二氮卓类安眠药的患者，因心衰再次住院或心脏病相关死亡的发生率，比没有服用安眠药者增加了8倍。这可能是因为苯二氮卓类安眠药会同时影响心脏功能和呼吸。
安眠药目前虽然被认为安全范围比较大，但是对于一些心脏病患者而言，安眠药的使用必须注意，否则很可能危害生命健康。
7.心脏病患者慎用壮阳药物
研究表明，伟哥一旦与降压药物中所含的硝酸甘油、络活喜等合为一处，就极有可能导致血压剧烈下降，引发心急缺血导致猝死。
此外，如果心血管疾病患者有ED（勃起功能障碍）服用万艾可（俗称“伟哥”）时要注意，因为万艾可起初用于治疗心脏病，它是一种血管扩张剂，用来治疗心绞痛，后来通过实验发现对于治疗男性勃起障碍疗效更显著。因而心脏病患者服用万艾可不会增加心脏病发作的风险。
8.银杏：银杏叶提取物（胶囊或银杏叶茶）与抗凝剂华法令一起食用，容易增加出血危险。
9.人参：源于亚洲的草药人参在传统入药已有数百年历史，人参或人参胶囊都有出售。增强体力、耐力和免疫系统。也可用于降低坏胆固醇和高血压。如果服用过量则会抵消抗凝剂华法令的药效。
10.带“霉素”“沙星”
（常用抗生素）
不论医生如何苦口婆心地教育患者不要擅自使用抗生素，很多人还是经常在得了小感冒后自行服用阿奇霉素、可乐必妥等。
研究显示，部分“沙星”抗生素有延长QT间期，增加心律失常风险的可能性。
大家对下来药物可能耳熟能详，阿奇霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。
所以，有心律失常基础病的情况，首先不要自作主张，在医生要为您开抗生素的时候，也应该及时提醒医生自己在心律失常方面的病史，以免心脏危险地狂跳不止。
不同类型的心脏病，病情严重程度不同，对药物的要求不同。比如，缺血性心脏病患者要慎用含有伪麻*碱的感冒药，可能会导致心率加快，血压增高，加重缺血等。严重心衰患者要慎用β阻断剂，要充分评估利弊，防止心衰加重。
11.名字中带“麻”字等
（麻*碱）
感康、泰诺、快克、百服宁这些常见感冒药，吃错也可能惹上大麻烦！
单独提到麻*碱，恐怕大家并不熟悉，但如果提到含有麻*碱及其类似物的复方感冒药，如泰诺、复方枇杷氯化铵糖浆，以及各种药名中带有“麻”“伪麻”的感冒药（氯雷伪麻缓释胶囊、氨酚伪麻氯汀、酚氯伪麻缓释片、氨酚伪麻美酚、扑尔伪麻片等等令人眼花缭乱的名字），大多数人都不会感到陌生。
这类药物可以收缩毛细血管，减轻鼻黏膜充血肿胀，消除鼻塞；或缓解支气管平滑肌痉挛，用于止咳，帮助感冒患者一扫鼻涕喷嚏的困扰，瞬间恢复清爽。
但是，这类药可能有较强的心血管副作用，可以兴奋心脏、收缩血管、升高血压、加重心脏负荷，还可能造成血管内皮损伤，导致血流缓慢，可能会增加血栓形成风险。
所以对于使用这类药品治疗呼吸道疾病的严重心脏病患者，欧洲药品管理局（EMEA）提出，如果出现心脏病恶化的症状应及时寻求医疗诊治。
总之，服用感冒药前，记得多看一眼说明书，查看是否含有麻*碱成分。
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