北京扁平疣中医医院 http://m.39.net/pf/a_8744642.html风寒湿痹重用麻*、细辛、炮附子《金匮要略》调理风湿身体沉重、疼痛，以祛风胜湿为主推举：麻*加术汤（麻*、桂枝、杏仁、白术、甘草）麻杏薏甘汤（麻*、杏仁、薏苡仁、甘草）防己*芪汤（*芪、白术、防己、甘草、生姜、大枣）世称“三镖”。寒邪较重，肌肉、关节剧痛，不能屈伸、转侧，则以大量炮附子出征，通行经络、壮阳退阴，投：桂枝附子汤（桂枝、炮附子、甘草、生姜、大枣）白术附子汤（白术、炮附子、甘草、生姜、大枣）甘草附子汤（桂枝、白术、炮附子、甘草）温化止痛，吴七先生谓之“火灭三潭”。老朽继承业师衣钵，治风、寒、湿所致关节红肿、久痛不已，常投麻*、炮附子合剂，比单开麻*或炮附子处方功力超群，最好以麻*附子细辛汤为基础加相应之品，获效可提升一倍。通过麻*发汗解除风湿，炮附子温里振兴元阳、补命门火增强修复疗能，就会缩短病程、早日恢复健康，起用麻*、炮附子二味既属目的，亦是优越条件。加入细辛宣散寒邪、畅利络脉，乃锦上添花，促进麻*、炮附子充分发挥作用，事半功倍、最为有益。年吾在德州诊一类风湿关节炎，局部变形，吃药、打针痛仍不休。老朽当时苦无良法，即书上方与之：计麻*15克、炮附子45克（先煎一小时）、细辛10克，加了白术20克、汉防己15克，每日一剂，水煎分三次服。连饮八天，减不足言；将炮附子改成60克，专买黑皮者。又啜一周，情况顺传；两月后来人相告，共用三十余帖，症消大半，外出活动下肢屈伸自如，而且没有发生任何不适、附子中毒的反应。《菊园留笔》说：目前附子反复炮制，性味淡薄，失去作用，非量大难睹其效，因此没有不良反应，但救死扶伤的伟力也随着流失。回忆年我患慢性腹痛，肠道滑泻，先后吃了炮附子五斤，从未出现蓄毒现象，效果之慢和过度加工有关，令人感慨。建议遵古、按法炮制，切忌化良药为无用的废渣。
本文摘自《张志远临证七十年精华录（续编）》，明德初心仅作为学术分享使用。
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