霓裳部落
本文作者/王晖
通过学习及临证经验的积累，临床大夫会有一些常用的药对。这些药对有些载于文献资料中，有些为自己所总结。两味药或三味药配在一起，所发挥的功力远胜于单味药，用来效甚佳，为医者所喜。一、药性相近，相辅相成麻*、桂枝麻*、桂枝伍用，出自东汉·张仲景《伤寒论》麻*汤。麻*善宣肺气，遍彻皮毛，通腠散寒，解肌发汗，利水消肿；桂枝善发汗解肌，透达营卫，扶脾阳达营郁，温经脉宣卫寒。二药伍用，善治风寒表实证，可增强发汗解表、温化寒痰之功，同奏调和营卫、温经止痛之功。亦用于各类过敏性皮肤病和免疫性疾病。桑叶、菊花桑叶、菊花伍用，出自清·吴鞠通《温病条辨》桑菊饮。桑叶疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血；菊花疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。二药协同，疏风清热，清肝明目，祛火解毒，平肝抑阳之效更强。用于肝火上炎之眩晕、头痛、咳嗽等。金银花、连翘金银花、连翘伍用，出自清·吴鞠通《温病条辨》银翘散。金银花清热解毒，散痈消肿，为治一切内痈外痈之要药，又疏散风热，透热达表；连翘泻心经客热，去上焦诸热，为疮家圣药。二药伍用，均有清热解毒之功，外透热达表，内清里热解毒，还能流通气血，消肿散结止痛。用于各类风热表证、热毒痈疔等。生石膏、知母生石膏、知母伍用，出自东汉·张仲景《伤寒论》白虎汤。生石膏体重而降，辛散透热，清热泻火，除烦止渴，为清泻肺胃气分实热之要药；知母上清肺金而泻火，中除胃火滋胃阴，下泻无根之肾火，三焦接顾，虚实两清。二药伍用，增强清热解肌、止咳平喘、泻火降糖之效，石膏清解，知母清润，解润相合，制短展长。用于温病热盛气分证、消渴中消证等。丹参、葛根丹参、葛根伍用，为王师经验用药，初出自拟方降浊合剂。丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神，一味丹参，功比四物；葛根解肌退热，透疹外达，生津止渴，升阳止泻。二药伍用，活血化瘀，降脂抗凝，除烦安神。用于三高症、眩晕、过敏性紫癜等。沙参、麦冬沙参、麦冬伍用，出自清·吴鞠通《温病条辨》沙参麦冬汤。沙参补五脏之阴，尤肺胃之阴为甚，详见“南沙参、北沙参”伍用功效；麦冬养阴生津，润肺清心。二药伍用，甘寒救液，柔和缓润，共奏清养肺胃、生津润燥之功。同于各类脾胃阴虚证。石菖蒲、远志石菖蒲、远志伍用，出自《圣济总录》远志汤。石菖蒲开窍醒神，化湿和胃，避秽宁神；远志宣泄通达，安神益智，去痰开窍，消散痈肿。二药伍用，豁痰通窍、鸣锣开道，彰直达病所之功。用于眩晕、耳鸣、失眠、癫痫等。荆芥、防风荆芥、防风伍用，出自清·徐洄溪《医略六书》荆防散。荆芥解表散风，药性平和，透疹消疮，寒热皆可，炒炭止血，妇科常用；防风辛散祛风，胜湿止痛，甘缓温润，祛周身之风。二药伍用，相辅相成，温而不燥，加强祛风解表、适散邪气、胜湿止痒、理血止血之效。用于各类皮肤病、外感疾病、内伤血证。乌药、小茴香乌药、小茴香伍用，出自《医学发明》天台乌药散。乌药行气止痛，温肾散寒；小茴香温肾暖肝，散寒止痛，理气和胃。二药伍用，共奏和胃温中理气、发肾散寒止痛之功。用于各类痛证。二、药性相反，相制相约川连、吴茱萸川连、吴茱萸伍用，出自元·朱震亨《丹溪心法》左金丸。川连大苦大寒，入心泻火，清热燥湿，尤清中焦湿热为宜；吴茱萸大辛大热，疏肝开郁，降逆止呕。二药伍用，一寒一热，辛开苦降，相反相成，共奏清肝泻火、温中止呕之功。用于各类胃病。大*、附子大*、附子伍用，出自东汉·张仲景《金匮要略》大*附子汤。大*泻下通便，荡涤积滞，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经；附子大辛大热，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，兼散寒止痛，为“回阳救逆第一品药”。二药伍用，一寒一热，阴阳相合，辛开苦降，去性取用，解毒泄浊。用于肾病、尿毒症、肠痈等。苍术、玄参苍术、玄参伍用，出自王师自拟平和降糖方。苍术辛散苦燥，燥湿健脾，祛风散寒。玄参滋阴润燥，清热解毒，泻火凉血，软坚散结。二药伍用，一燥一润，一开一阖，共奏健脾养阴、化浊降糖之效。用于糖尿病、糖耐量异常等。半夏、夏枯草半夏、夏枯草伍用，出自《冷庐医话·不寐》。半夏燥湿化痰，降逆和胃；夏枯草清肝火、散郁结。二药伍用，苦辛并用，寒温互济，阴阳相交，安志助眠。用于高血压、眩晕、失眠等。丹参、白芍丹参、白芍伍用，出自王师自拟加味酸甘宁心合越鞠汤。丹参详见“丹参、葛根”伍用功效；白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。丹参活血主动，白芍养阴主静，二药伍用，动静结合，共奏养血活血、益阴助眠、除烦安神之功。
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