玉屏风散 [复制链接]

玉屏风散用防风，*芪相畏效相成，白术益气更实卫，表虚自汗服之应。

防风、*芪、白术。

防风30g，*芪60g，白术60g。

每服9克，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。现代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

益气固表止汗。

表虚自汗。汗出恶风，面色?白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。

本证多由卫虚腠理不密，感受风邪所致。表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色?白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。方中*芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，为君药；白术健脾益气，助*芪以加强益气固表之功，为臣药；佐以防风走表而散风邪，合*芪、白术以益气祛邪。且*芪得防风，固表而不致留邪；防风得*芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。

*芪配白术，汗不外泄，外邪易难内侵；本方以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。

本方用于表虚自汗证，临床应用以自汗恶风，面色?白，舌淡苔薄白，脉浮虚为辨证要点。

自汗较重者，加浮小麦、煅牡蛎、麻*根以固表止汗。

若属外感自汗或阴虚盗汗者，则不宜使用。

①《医方考》：“卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、*芪所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，*芪得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之邪气实；杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。”

②《古今名医方论》：“防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟*芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。所以防风得*芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得*芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。”

③《古方选注》：“*芪畏防风，畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆主乎表，故虽畏而仍可相使。不过*芪性钝，防风性利，钝者受利者之制耳；惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰玉屏风。”

④《成方便读》：“大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干；而复以*芪固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则*芪自不虑其固邪，防风亦不虑其散表，此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。”

玉屏风散方义及配伍特点

　　本证多由卫虚腠理不密，感受风邪所致。表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗;面色?白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。方中*芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，为君药;白术健脾益气，助*芪以加强益气固表之功，为臣药;佐以防风走表而散风邪，合*芪、白术以益气祛邪。且*芪得防风，固表而不致留邪;防风得*芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。

　　配伍特点

　　*芪配白术，汗不外泄，外邪易难内侵;本方以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。

玉屏风散的功效与作用

　　玉屏风散既治内风之“散脱”(汗出)，又治外风之“闭塞”(外感)，既治体虚之“本”，又治外感之“标”，属于非常典型的表里同顾、标本兼治的千古名方。因此，有的人把它当成治疗虚体感冒的专用方，其实，只要是内外风兼有的疾病，比如过敏性鼻炎、肾小球肾炎等反复发作的病，都可以使用这个内外兼治、标本兼顾的名方。只不过，很多疑难杂症需要医生亲自开方调理，而频繁出现的三大常见病“感冒、鼻炎、过敏”则可以靠玉屏风散进行“异病同治”。

　　由此得出，如果你的皮肤属于过敏性皮肤，动不动就会起红斑，用不了一天又会消退的症状，也可以用玉屏风散，使用一段时间后，症状也会减轻不少。

　　此外，玉屏风散还有一大作用，就是和桂枝汤合用，是治疗免疫力低下、体虚感冒最常用的合方。这类患者往往容易感冒，大多形体消瘦，面白或*，神疲乏力，自汗或盗汗，恶风，脉浮或虚弱无力等。服用该方调理体质时剂量不要太大，而且还要长期服用。依我个人经验，治疗盗汗气虚型的患者，*芪12克，防风3克，白术15克为宜。这是根据“发在芪防收在术”之意，一走一守，达表“实卫”。

　　不过，对于很多慢性疾病来说，药物终究还是“治标”，“治本”要靠加强运动来实现。内风和外风都会伤及精气神的“气”，而运动是大补元气的最佳方式，远胜于任何名贵中药。

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