中医以“牡蛎”命名的方剂约有十七八首之多,载于不同的典籍中。所有的同名方剂均以牡蛎为君药,但因配伍的药物不同,其功用主治也迥异。今天介绍的是一首敛汗剂的代表方——牡蛎散,载于《太平惠民和剂局方》,流传广泛,迄今应用不衰。汗由津液外泄所致,故《内经》说:“汗出,是谓津。”自汗,与卫气(阳)虚,肌表疏松,毛孔不能固密有关,所以有“阳虚自汗”之说。由于肺主皮毛,所以卫气虚常与肺气虚有关,因而自汗常伴有气短乏力、活动后出汗明显的特点。例如,身体虚弱或病后、产后、植物神经功能紊乱等均有这种表现。自汗并非均由表虚所致,如风热表证、太阳中风证、里热实证等亦有自汗,应与表虚自汗进行鉴别。汗为心之液,自汗过多,心阴受损,心阳不能潜藏,则使虚热内生,而进一步迫津外泄。又因夜属阴,由于阴虚内热,故夜卧汗出更甚,称之为盗汗。同时伴有心烦悸、惕然易惊等症状。牡蛎散既能益气固表,又能敛阴潜阳,故能用治表虚自汗及盗汗之症。本方的药物组成是:*芪(去苗土)、麻*根(洗)、牡蛎(米泔浸,刷去土,火烧通赤)各一两(30克)。上三味为粗散。每服三钱(9克),水一盏半,小麦百余粒,同煎至八分,去渣热服,日二服,不拘时候。以上的用法是指煮散剂,若作汤剂煎服,则各药剂量可减半,小麦可用30克,煅牡蛎须先煎。主治:体虚自汗、盗汗证。常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。(常用于病后、手术后或产后身体虚弱、植物神经功能失调以及肺结核等所致自汗、盗汗属体虚卫外不固,又复心阳不潜者。)方中煅牡蛎咸涩微寒,敛阴潜阳,固涩止汗,为君药。*芪味甘微温,益气实卫,固表止汗,为臣药。君臣相配,是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。麻*根甘平,功专收敛止汗,为佐药。浮小麦甘凉,专入心经,养气阴,退虚热,为佐使药。合而成方,补敛并用,兼潜心阳,共奏益气固表,敛阴止汗之功,可使气阴得复,汗出自止。若气虚明显者,加人参、白术以益气;偏于阴虚,加生地、白芍以养阴。自汗应重用*芪以固表,盗汗可再加糯稻根以止汗,疗效更佳。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇