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五十五条：伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻*汤主之。
第一个问题还是讲一下药证吧，一看到脉浮紧，以前我们已经读过了五十四条，其中这个脉浮紧在大青龙汤里面提到过，太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。四十六条里有太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛。四十七条太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。这三条里都提到了脉浮紧，大青龙汤里的脉浮紧，因为里面含有麻*证。四十六条里面提到了麻*汤，麻*汤当然有麻*证了。四十七条里面没有方证出现，所以说之前我们提到了麻*证非常典型的一个药证就是脉象，这个脉象就是浮紧的脉，浮紧的脉就像是车胎充满了气，紧紧的、硬硬的、满满的充盈的状态，这就是浮紧的脉象。
下一个就是不发汗，麻*证第二个典型的症状就是不发汗，之前提到的大青龙汤里面有，不汗出而烦躁者，就是汗出不来而烦躁，还有无汗而喘的麻*汤，还有四十六条里面的无汗，四十七条里面的身无汗，所以说不发汗，无汗也是麻*证。
第三个是衄，衄就是鼻子出血什么什么的，出血就像是发汗的一种方式，汗血同源吗，通过衄的方式来达到把汗解出去的目的，关于衄的条文有两条，其中四十六条，其人发烦目冥，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻*汤主之。四十七条，太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。都是麻*证。这个是五十五条，三个非常典型的药证，一个是脉浮紧，一个是不出汗，一个是衄他们都是麻*证。
第二个问题，我们之前谈到过关于衄的问题，四十七条里面讲到过，太阳病，脉浮紧，也发烧，不出汗，这时候通过鼻腔出血的方式有的人就好了，例如，郝万山老师的一个医案，一个病人感冒了，脉是浮紧的，发烧，不出汗，但是病人比较贫困没钱买药，那么郝老师就用一根竹签刺破了病人的鼻粘膜，用放血的方式把邪气排出来，也能达到热退脉静身凉的目的。但是也有的病人通过放血的方法病还不好的话，那我们就可以用麻*汤来发汗就可以了。所以四十七条和五十五条有一个递进的关系问题，如果能用出血的方式病好了就拉倒，如果不好的话就接着用麻*汤接着发汗。
第三个问题，关于麻*汤的医案，是群里的周杰的一个医案，就是值夜班的时候着凉了，引起嗓子疼，头剧烈的疼，身体也疼，全身都疼，有点发烧，没摸脉，刚开始喝了点感冒清热颗粒好一点，但是下午又加重了，之后晚上回家就熬了点麻*汤，喝了之后第二天起来感觉很清爽，所以症状都消失了，下午再吃一副就彻底好了。他也是吃了麻*汤以后稍稍出了一点汗，所以不汗出吗，他用汗解的方式把病去除掉。
第二个医案是涉及到皮肤病方面的，虽然是皮肤病但是我用的是麻*汤，一个人在地里干活的时候着凉了，出现了头痛，身痛，恶寒，全身起大疙瘩，颜色和皮肤是一致的，不发红，嘴唇眼睛肿成一条缝了，脉是浮紧的，大小便正常，我就是抓住了脉浮紧，选择了至少有麻*证，出什么方证这个方子必须得有麻*，之后看了一下别的症状没有太特殊的，那就选择麻*汤。但是麻*量大的了会引起兴奋，小便癃闭，肌肉跳动，心悸等副作用需要注意。
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