如何治疗白癜风最好 https://m-mip.39.net/nk/mip_5463379.html奥美拉唑是目前临床上最常用的治疗酸相关性疾病的质子泵抑制剂（PPI）之一。图1：奥美拉唑化学结构式因其化学结构中的亚磺酰基（见图1）在酸性溶液中可分解出现聚合、变色现象，稳定性可能会受到溶液的pH值、光照、温度等多种因素的影响，从而致奥美拉唑与多种药物存在配伍禁忌。本文主要讨论与奥美拉唑存在配伍禁忌的药物，以指导临床合理用药，减少药物不良反应发生。
一、与心血管类药物合用
1.与氢氯吡格雷合用配伍禁忌：同时服用奥美拉唑与氢氯吡格雷，奥美拉唑可使氢氯吡格雷活性代谢物的血药浓度下降，该血药浓度下降可导致血小板聚集抑制率下降。建议：奥美拉唑不建议与氢氯吡格雷合用，如正在使用氢氯吡格雷的患者必须使用质子泵抑制剂时建议选用泮托拉唑。2.与硝苯地平合用配伍禁忌：受奥美拉唑抑酶的影响，奥美拉唑可延缓硝苯地平在体内的消除，增强其药理作用。建议：两药如需合用，应减少硝苯地平的使用剂量。3.与地高辛合用配伍禁忌：奥美拉唑和地高辛合用后使得地高辛血药浓度升高10%。可总结为奥美拉唑可降低胃液酸度，可能减少地高辛水解，增加其吸收。胃液PH值3时，地高辛在胃内水解，导致活性降低或丧失。建议：合用需谨慎。使用奥美拉唑期间及停药后短时间内应调整地高辛剂量。4.与长春西汀配伍配伍禁忌：奥美拉唑为白色或者类白色疏松块状物或粉末，用专用溶剂稀释后为无色透明溶液，而长春西汀为脑血管扩张药物，两药物先后进行静滴会发现原本澄清的液体会变浑浊。而随着时间的逐渐推移溶液颜色逐渐加深，变色说明两药物溶液混合存在化学反应，这也进一步说明两药物间存在配伍禁忌。建议：建议更换输液器，分开静滴。5.与华法林钠合用配伍禁忌：单剂量华法林应用容易忽视质子泵抑制剂对INR值的潜在影响，此外也有实验表明某些患者同服奥美拉唑和华法林钠时可导致出血风险。除此之外，奥美拉唑会抑制CYP2C19酶，会增加华法林钠的血浆浓度，延缓华法林钠在体内的消除。建议：针对奥美拉唑联合华法林钠的患者，应密切
