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解读伤寒论之密钥 [复制链接]

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第1条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

此条为太阳病提纲,太阳,从经络分有足太阳膀胱经,手太阳小肠经,而仲景立六经总纲法,与《内经》不同,太阳病注重表证表脉,不重经络主病。太阳病分伤寒与中风,伤寒脉浮紧,中风脉浮缓。

太阳病脉浮的原因是正气抗邪于表,那么,其实正气的范围过大,陈修园认为伤寒论全书以六个字可以概括,就是“保胃气,存津液”,伤寒论就是一部探讨津液的书,那么在这里,正气就是津液。

头项强痛是因为人体感受外邪后,人体与邪气进行交争与肌表层面,欲使汗出而解,交争的时候必然产生废水,废水停留于机表,不通而痛。

恶寒的原因,胡希恕等人认为是温差的改变,外界温度与人体温差的突然改变,那么对于阳明病的恶热,就不好理解了,其实恶寒的原因与津液的亏虚有关,未得太阳病时,人体津液自合,不恶寒,当感受表邪后,津液与邪气抗争,此时津液必然是亏虚的,这个亏虚分为一过性的亏虚,如麻*汤证,和人体本身的亏虚,如桂枝汤证。我们知道,津液有温煦的功能,津液亏,不管是一过性的还是本身机体的亏虚,温煦不够,便会恶寒。那么在处方时,不管是一过性的还是本身的亏虚,也要兼顾,一过性的稍加兼顾,主以发汗而解表,故麻*汤的甘草,本身亏虚的,则需存津液而解表,如桂枝汤的芍药、甘草、大枣。

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