麻黄

注册

 

发新话题 回复该主题

肺热痰黄汗多,麻黄汤和麻杏石甘汤,哪 [复制链接]

1#

清明过后,气温逐渐升高,但昼夜温差较大,衣物尽量做到适时加减,才能确保远离病患。但春夏之交,也是各类支气管疾病、老慢支易发作的时节,典型表现是肺有热火,胸闷咳嗽,苔腻脉滑,有大大小小的痰液等。

有的患者会找西医缓解,但有的担心西药副作用大,喜欢用中药调理。中药清热、平喘、止咳的药方很多,用药对症,问题会迎刃而解。以常用的麻黄汤、麻杏石甘汤为例说说。

这两个方剂作者、出处相同,记载于张仲景的《伤寒论》中,两个药方都是4味药组成。仅有一味药不同,相似度75%。那是不是意味着能“混用”?并不是,两者清热、化痰、镇咳各有偏重,切不可乱用、混用。

先说说麻黄汤。

麻黄汤是中药经典名方,由4味药组成,属于治水方剂。

君药:麻黄。宣肺,平喘,发汗,祛风寒。

臣药:桂枝。温经通脉,解表助汗。

佐药:杏仁。宣降肺气,助君药平喘。

使药:灸甘草,调和诸药,缓和麻黄桂枝药气,兼佐药。

全方突出麻黄桂枝功用,以解表发汗为主业,兼宣肺气、平咳喘,体现“治肺不忘宣降,麻黄无桂枝不温”的思路,适用于外感风寒的实证,一般是舌苔淡、痰液清稀、泡沫多。在用药量上有讲究,麻黄用量要大于桂枝,灸甘草用于缓和君、臣药畯猛药气,麻黄、桂枝、甘草量在3:2:1合适。

再说说麻杏石甘汤。

麻杏石甘汤也是发汗平喘的名方,属于治火方剂,君臣佐使配伍里,只是用“石膏”代替麻黄汤“桂枝”,虽只有一味药更替,但整个药方风格变了。

麻黄、杏仁、甘草在麻杏石甘汤的作用没变,但石膏是辛寒之物,用其入肺经、清肺热。由于麻黄味辛可散热,与石膏相配,肺热可快速散去,且石膏的“寒”可抑制麻黄的“燥”。在用量上,石膏的量是麻黄的一倍才行。

全方宣肺、清肺,用于肺热和外感发热的病症,一般见于舌苔红黄,痰液又黏又黄,伴有口渴、出汗、发烧、小便短赤等。

其实,古人对麻黄汤、麻杏石甘汤如何用,有专门的区分:

麻黄汤:主要是“无汗而生热”,就是患者咳喘面色或红、或白,皮肤起鸡皮疙瘩,但全身干燥无汗,口不干,舌苔湿润。

麻杏石甘汤:主要对付“汗出且有喘,无大热”等症状,即患者咳喘时面色发红,皮肤有汗液渗出,舌苔发干,口渴要饮水。

麻黄汤,一般是冬春季北方使用,中青年肺热发汗多用,但需注意咽喉肿痛时忌用,因为咽喉肿痛的热证,不能再用热药。

麻杏石甘汤,一般用来治各种身热出汗多、头痛牙疼的问题,且有流黄涕情况的鼻炎。凡是咳嗽气喘且痰液黄白的,用麻杏石甘汤能对症。

所以,题目所说的病症表现,用“麻杏石甘汤”才能对症。

近两年在抗击新冠疫情中,麻杏石甘汤作为治疗新冠肺炎中药“清肺排毒汤”的组方,备受

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题