麻黄升麻汤二 [复制链接]

上次大家看了麻*升麻汤的条文内容，有什么感觉啊？看症状，一个字，杂，看药物组成，也是一个字，乱，对吧？其实这就对了，这就是厥阴病的特征。厥阴病说简单点是寒热错杂，说严重点就是阴阳分离，所以症状上看好像这也有毛病，那也有问题，又没有一个清晰的脉络把这些症状串起来，就感觉症状驳杂。而厥阴病篇里典型的方剂组成呢，当然是跟着症状走啊，有热就要清热，有寒就要驱寒，所以感觉寒药热药什么都有，一锅烩，就是个乱。麻*升麻汤就是这些特征的典型表现。

我们先看看麻*升麻汤的药物组成，因为里面有好几味药我们是没有接触过的，需要了解一下，建立对这个汤剂的感觉。不过，其实了解了所有这些药之后，其实感觉也还是乱。但是不管怎样，方剂里的药大致都起什么作用，还是需要了解清楚的，所以先看看这些药。之后，我们会再来整理一些医家对麻*升麻汤是怎么用的，这么用的思路是什么，他们都是怎么考虑的。当然肯定不是今天能讲完的了，我们今天看讲到哪儿算哪儿吧。

麻*升麻汤中一共十四味药，这个汤名中的升麻我们就没接触过，就先看看升麻是干嘛的吧。

升麻，《神农本草经》说它，味甘辛，主解百毒，杀百老物殃*，辟温疾障邪气毒蛊，入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疬，头痛，寒热，风肿诸毒，喉痛口疮，入服不夭，看上去好厉害的样子。

升麻产益州山谷中，也就是产在四川，凡是产在四川的药，多少都有点神秘的感觉。今四川陕西淮南溪涧阴地皆有之，根紫黑色、体轻，入药。升麻是升阳散毒要药，功能是升清气，散浊邪，治斑疹疮毒，时气寒热，阳明胃经风邪。

唐容川说升麻味甘，能升脾胃之气，其能升之理则因根中有孔道，引水气上达于苗，故性主升，然无四散之性，因为是根之性，升麻根大于苗，故根之得气也厚，故专取其根。这里唐容川讲升麻根入药，因为根之得气也厚。升麻得气也厚看是跟谁比了，唐容川同样也说过，*芪入土最深，得土之气最厚，故又大补脾，所以*芪归脾经，又能通利三焦也。与升麻不同，升麻味不厚，故能升不能补。所以跟*芪比，升麻不是补药。同样是作用于脾胃，升麻只是升脾胃之气，而*芪能补脾胃之气。

麻*升麻汤十四味药，麻*、升麻，当归，当归我们比较熟悉了，然后是知母，这个我们在白虎加人参汤里面见过，是一味又凉又润的药，当归是又补血又润的药，当归本身要挑好的就是要看它是不是有点油油润润的感觉。

接下来这个，葳蕤，我们又没见过，查了查《神农本草经》，里面只有一条叫女萎的看上去有点像。

本草经里说，女萎，味甘平，主中内暴热不能动摇，跌筋结肉，诸不足，久服去面黑皯，好颜色，润泽，轻身不老，又名萎蕤，现名玉竹。萎蕤是治风热风湿入肌作痛的要药，功能是祛风清热，除湿止痛，主邪热头痛，及腰痛身痛，补劳伤。这里说萎蕤就是玉竹。

而《伤寒论》的原文里说葳蕤，一作菖蒲，也就是说这里写的葳蕤，有的版本里是写作了菖蒲，那菖蒲显然就不是玉竹了。菖蒲在《神农本草经》里也是有条目的。那菖蒲今天是没时间了，就留到下次再继续吧。