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澳洲木匠学中医第二课风寒表证与麻黄汤 [复制链接]

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“有一分恶寒,便有一分表证。”

简单理解,只要有怕冷,就是表证的表现。

现在患者身上,有了表证的表现。那么,就需要对证治疗。

中医讲究“理、法、方、药”。

理,就是道理,机理。生病的原因。在这里,自然是邪气。

法:就是治疗原则。针对表证,应用什么样的方法治疗。比如表证,就要用发汗解表的方法。

方:就是各种中医方剂。我们熟悉的安宫牛*丸,六味地*丸等等。这就是最著名的中药方剂。

药:构成这个中药方剂的各个药物以及他们的配伍特点。

所以,针对表证,光会认证还不行,要会治疗,应用中药和方剂。

中药在细微曲折之处,还是有很多说法的。但是初期,我们就知道大致的方向就行了。

因为“方向比努力更重要”啊

(一)解表剂

上次我们说到的表证分为

1.风寒表证

——风寒表实证:麻*汤

——风寒表虚证:桂枝汤

2.风热表证

风热就不分表实和表虚了,用银翘散,桑菊饮,麻杏甘石汤。

我们下面要根据这个方剂,延申一些他们相关的中医理论。

中医是不分病毒、细菌,什么支原体衣原体,立克次体的。只要有证存在,就可以用药。

麻*汤

方歌:

麻*汤中用桂枝,杏仁甘草四般施:

发热恶寒头项痛,无汗而喘服之宜。

学中医啊,必须被方歌。必须记住药物组成。必须要有背的功夫的。

先要背会方歌。

以下要理解。

《伤寒论:辨太阳病脉证并治中》

麻*(9-12克)桂枝(9-12克)杏仁(12-15克)炙甘草(9-12克)

发汗解表,宣肺平喘。

外感风寒。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

上四味,以水九升,先煮麻*,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。(这段初学者不用记,大致知道咋回事就行了。至少学医5年后,才能真正读懂这一段)

学麻*汤,最好要同时背诵《伤寒论》35条原文,麻*汤证。

太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻*汤主之。麻*汤一共4味药,都是干嘛的呢?整个方子是怎么样的方理呢?麻*汤症是太阳伤寒表实证,就是皮肤闭塞了,汗出不去,热量聚集在体内,所以会发热。汗液停在肌肉腠理之间,阻滞经络,会肌肉关节疼痛。以上症状都是因为皮肤闭塞,而肺主皮毛,所以要宣肺,用到的就是麻*,有宣就有降,杏仁可以肃降,同时可以补充肺部的津液,防止发汗后干枯。桂枝可以温通经脉,帮助发汗。炙甘草可以补充脾胃津液,调和诸药。所以麻*汤是恢复肺的宣发宿肃降的功能的,只要汗液可以正常排出去,寒邪就可以排出身体,自然就会恢复正常了。上面图表,提示了中药方剂配伍的原则:君臣佐使。什么是用药的君臣佐使呢?中医认为,用药如用兵。一个好的方子,就像排兵布阵一样。就是一个王国。那么王国中,有君臣之分,打仗安国有佐使之别。以上就是通过麻*汤,我们了解了相关的内容。开始的时候,代入的中医名词和知识点有点多,要慢慢记忆。中医早期必须是背诵的。后期才是理解和应用。我们要从方剂入手,向前学理论,向后学中药,延申到内科。麻*就是这个处方中的君药以下是以前写的一个麻*的功效链接,可供想深入了解中医的学习诸病得麻*,如日正当空2.桂枝汤讲完了麻*汤,就要研究桂枝汤了。桂枝汤只要治疗太阳伤寒表虚证。老规矩,先背方歌。方歌:太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜。解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。要说这个桂枝汤啊,那能讲10天。桂枝汤是个千古名方,因为他主要是调和作用。中国自古儒家文化,以和为贵。桂枝汤就是这个调和的药物。所以,我们后世把它叫做“群方之冠”。看看它药物组成和主治功效。这里呢,我们也要把《伤寒论》中,最著名的,关于桂枝汤的方证条文,写出来,供记忆。当然,背下来是最好的。前面的序号,是《伤寒论》条文序号。我们要逐条简单说说。12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。以上12.13条,是桂枝汤最基础的主治,发热,汗出,怕风。17、若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。这句话,就是说,平时特别爱喝酒的人,酒蒙子,喝桂枝汤要注意了。53、病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。54、病人藏无他病,时发热、自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。很多经常出汗却没有明确病症的人,不要认为自己是更年期了,中医或许认为这是营卫不和。可以用桂枝汤治疗。划重点:什么是简单说,营卫就是人的气血。吃进去的好吃的,通过脾胃的消化吸收,转运到全身变成气血,之后呢,在人体的体表,分成营气和卫气。“营行脉中,卫行脉外”,自己按照自己的道路行走,一旦走错了,就营卫交通事故,就不和谐了。人的表现就是出汗。想深入学习这个理论,还要很久时间。暂时不提。、吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。肠胃病后期,浑身疼痛,可以服用桂枝汤治疗。慢慢调理。跟麻*汤比,桂枝、甘草都出现两次了,所以我们得总结一下桂枝甘草,都是什么作用。桂枝:主产于广西、广东及云南等地。春、夏季剪下嫩枝,晒干或阴干,切成薄片或小段用。性味辛、甘,温。归经归心、肺、膀胱经。功能主治发汗解肌,温通经脉,助阳化气。也有人归结,桂枝的功效是:通心阳,温脾阳,助肾阳。甘草呢?都说甘草是“药中国老”,调和诸药。临床上,炙甘草是调和诸药的。生甘草是清热泻火的。这个药物炮制之后,就是会改变一些药物作用的。以后涉及到什么药,我们在简单讲。什么是炮制?就是加工。我们在家做饭菜,不能买来菜不洗就吃啊。需要洗洗,有些菜在做的时候需要先用盐卤,或者用葱姜蒜煨,同样是土豆,不同做法,口感不同。这也是一种食品的炮制。中药也是一样的。一个麻*汤,一个桂枝汤,基本就会把初学者搞蒙了。学中医是枯燥的,要学好红中医,就要延申的查资料。起码手里准备几本书。《中医学》《*帝内经》《伤寒论》···

麻*汤、桂枝汤方药组成,主治功效‘

营卫,君臣佐使,理法方药概念

Drwangbo

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