执中和谐·顺势利导
郭老：咱说这个问题吧，怎么办，你说。
郭老：嗯，你说。
郭老：嗯，你说。
郭老：他说的这个是不是不典型的麻*汤症呢？大家都逃避了，逃避说这个疑似有汗无汗之间，躲开这个问题了，说别的了，回来还说这个问题，怎么着辨这个有汗无汗？
郭老：你呀，你这是想像的，一听就是想象的。
我说吧，有汗与无汗之间，你不要要求那个标准。
如果不是40度以上的高热，这个无汗和40度以上的高热、寒颤，这个皮肤不一样。
咱比方说，38度，也恶寒，桂枝汤的恶寒不是，桂枝汤的恶寒叫恶风，说一有风，衣服一扇动，被子一撩开，或者是门帘一动，觉着有一点风，才觉着有一点冷，很轻微，它这个一会儿有汗一会儿没汗，这是最大的区别。
这麻*汤就始终就没汗，也许这皮肤你拿不定主意，这算有算没有呢，在这个时候你就没有，它没有有出汗的时候，这种情况就是没汗，温度不是特高，这是一个。
脉也不是那么特浮紧，这又一个，你身上一摸着这个皮肤，拿不定主意，一看这个，你就拿定了主意就完了，但是呢，你比如说，一个麻*汤，这麻*你用10克，对不对呀，这你可以用8克啊，这叫什么呀？
那个病是有弹性的。你这个方子随着这个趋势，也发生一点弹性，不就对了嘛！你就给他还是麻*汤，量小一点，这是一个。
再一个说，麻*汤的外延，我麻*汤我治这个治那个，我说今天呐，一个星期我们说不清，那是以后你们在临床上的时候学习的东西。
一个麻*加术，我告诉你，你看看麻*加术治什么，差了多少药？一味，白术或者是苍术，这个治的病不一样了，但是它还是以麻*为主题的这个系列里头出汗，出汗，这个麻*加术出什么汗呢？
是组织里头，组织之中有些有害的东西吸收到循环再排出来。
这麻*汤不是，就直接在那循环非常的强盛，只要一出汗，血液里就从汗腺里都分泌出去了把异物，这是麻*加术和麻*，说一点不同的地方。
这个麻*啊，用麻*汤最困难的地方，就是拿不定主意算不算有汗，而且有一些注家，就是注解伤寒论的那些人，把这个东西说的太严重了，说的你一用麻*汤就害怕，得了，我还是躲着点好，师父说了，不求有功但求无过，你就不用了。
其实那些注家们说的那话，不都是对的，不要在他们那句话下头就产生恐慌，不是那么回事，说你用不对了，你就算大错，用错了，不就是汗漏不止吗？汗漏不止又怎么样啊？知道吧？知道那个方子吗？那不就桂枝加附子嘛，对吧？桂枝加附子能治得了的病，还死了人呐？
别听他们胡说，吓唬你，他们太小心了，这句话就是非常错误的一句话，不求有功但求无过，什么话呀，你是干什么的呀，你治病的凭什么不求有功啊？
你想一想，就凭你这个，你是个医生，不求有功，我就治你的罪！
你想一想是不是啊，你还但求无过，治病，没功就是过，你要有功干嘛着过失啊？
他不求有功，可恶的就是不求，你求不要紧，你不求不行。
千万的不要产生这种思想，要产生这种思想，去干别的去。
我们经常的在一块儿谈论这个问题，现在一说什么什么就先说钱。
别的人想挣钱可以，医生要想挣钱必定是缺德的。
昨天我们和一个院长聊天，聊到什么呀，聊到一个恐怖世界里去了：
你这个科室每年给我创造一千万的利润，你这个科室一年给我创造两千万利润，完不成不行，怎么能完成呢？
结果是他没病，那咱得完成任务啊，给他药吃，没病治成有病，小病治成大病，大病把他治死，钱来了就行。
这个世界要到了这个程度，这是个什么世界呀，这话不是我说的，是院长说的。
院长不是看惯了这个呀，他是对待这种现象敢怒不敢言，你知道这全国每年这个医疗费是多少吗？
要都算上啊，全部的国家收入也不够支付医疗费的。
所以我们考虑这个啊，就越来显得我们的存在越重要。
从这儿开始，从治感冒开始，改变这个世界。
我奉劝你，学医，养老养小，有一个小康的生活，可以，发大财千万你别干这个，我保证你发不了大财。
你赶要真正发大财，你就会把钱散出去，你就会不要钱了，你信不信，慢慢你就明白了。
赶到了这个程度，你能抓大钱了，你就不要钱了。想要钱的时候，正是你不能抓钱的时候。
你说麻*汤和桂枝汤的区别在哪里？明白了这一点，绝没有用错了的时候。谁说？
郭老：这个有汗无汗区别在哪儿呢？
郭老：有出汗能力你干嘛还要解肌？
郭老：区别在这儿呢，那么如果不是在这儿，这个有汗和无汗疑似之间，为什么不用桂枝汤啊，怎么去用麻*汤呢？
麻*汤无汗，桂枝汤也无汗，在无汗的时候和麻*汤没什么区别呀，但是它要有汗的时候，和麻*汤就有了区别了。
这个桂枝汤是时而有汗，时而无汗，有汗的时候没有发热恶寒，无汗的时候才有发热恶寒，多么简单呐。
它那皮肤不是干燥的，不是那么光滑的，哪儿都能区别。
从脉上区别，桂枝汤因为津液不足，所以脉浮缓，血压没那么高，血流的循环能力也没麻*汤那么强，每一个地方和麻*汤都是有区别的，这个用不错，你要不知道，你可以错，当你知道这些区别，怎么会错呢？
咱们这个问题思考十分钟，你看看这个麻*汤和桂枝汤之间，还有多少联系。我说给你还有，还有多少联系，这个中间，有什么变化，有什么衔接的地方。
（温馨提醒：以上内容节选自郭生白公益视频课程《大医传承二第11讲发汗法》，文字错漏敬请留意。）
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