今日分享一个案例，周先生今年56岁，从事电焊相关的工作，也是由于工作原因，经常会有腰疼的情况。
一、基本情况
1年前，周先生在一次过度劳累的工作之后，出现了腰背部的疼痛并且长时间没有缓解，并且伴随左腿的疼痛、麻木感，但当时并没有太重视，只以为是过度劳累所致。
但经此以后，周先生的腰部、左下肢的不适感一直存在，并且在寒冷环境下痛感更加明显。
二、具体检查
来院就诊以后，我先为周先生进行体格检查，中医讲望闻问切，经过对周先生病情的询问了解到，患者平时有小腹冷、痛的症状，大便溏稀每天2-3次，小便清长。观察舌苔发现舌苔淡白，脉沉弦拘急。
左侧（T12-L5）腰背肌紧张，L4-S1棘间及棘旁压痛（+），叩痛（-），放射痛（+）。左侧梨状肌压痛（+），直腿抬高试验左30°，右60°。左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，左侧小腿外侧皮肤感觉较差。
三、诊断结果
中医诊断周先生是腰痹症，阳虚寒凝证，配合西医影像（MRI）的检查，提示L5-S1椎间盘向后方突出，也就是突出型腰椎间盘突出。
四、治疗过程
治疗原则:温阳散寒。
初诊：经过中医辨证，可予以温阳散寒之汤药加减口服治疗。方药如下：桂枝、炙甘草、干姜、大枣、麻*、细辛、炮附子（先煎）、全蝎、蜈蚣、仙灵脾、补骨脂、吴茱萸。14付，水煎mL，每日1剂，早晚饭后半小时温服。
复诊：服用前方14剂后，患者诉腰背部疼痛伴下肢放射痛减轻，畏寒怕冷、抽筋、小腹冷痛症状也有所缓解，
三诊：患者诉后腰背部疼痛伴下肢放射痛、畏寒怕冷症状明显缓解，腰椎活动度增大，偶有抽筋，大便每日1次，便成形。以上情况证明上一个方子有效，这次检查对上个方子进行加减即可。方药如下：熟地*、炮附子、桂枝、山药、山茱萸、菟丝子、当归、杜仲、鹿角胶、枸杞子、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、仙灵脾、麻*。14付，水煎mL，每日1剂，早晚饭后半小时温服。
五、恢复情况
2个月后电话随访患者，患者诉已无腰背疼痛伴下肢放射痛，腰椎活动度正常，已经不会在影响正常生活。