急性上呼吸道感染，有狭义和广义之分。狭义的上呼吸道感染就是平时所说的感冒。由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见，占70%～80%，细菌感染占少数，细菌可直接引起感染或继发于病毒感染之后。
妊娠期如果出现了上呼吸道感染，在有用药指征的情况下，尽量选用无致畸胎作用的A、B级类药物，慎用C级药物，禁用D、X级药物。那么具体应该怎样选用药物呢？
一般来说，普通感冒，具有一定的自限性。通常3~7天能够痊愈。一般情况下，都不推荐使用抗病毒药物。
流行性感冒，如甲流感乙流感，可导致严重的母婴不良后果。由于孕妇的特殊性，抗病毒治疗也往往被拒绝。
新甲型H1N1流感药物治疗指南中，对于初始表现为重症或病情开始恶化的患者，推荐尽早开始奥司他韦治疗。同样适用于所有患者，包括妊娠女性和婴幼儿。在没有奥司他韦或不能使用奥司他韦时，重症或疾病进展患者给予扎那米韦吸入治疗。因此，妊娠期女性如果确诊为流感的话，一定要尽早开始抗病毒治疗。
关于抗菌药物的使用：有抗生素应用的指征时才加用抗菌药物。如果没有抗菌药物应用的指征，也就是说没有细菌感染的指征，不推荐使用抗生素作为治疗或者预防应用。
那么哪些抗生素妊娠期可以用呢？上呼吸道感染常见的菌谱是包括金葡菌在内的球菌类。
经验用药宜选择抗菌谱覆盖金葡的抗菌药，宜选原FDA分级B级的抗菌药，绝大多数β-内酰胺类均为此类，常见口服头孢如呋辛、头孢丙烯、头孢地尼均可选择。阿莫西林克拉维酸钾抗菌谱虽然可以覆盖以上致病菌，但可能与新生儿坏死性小肠结肠炎有关，妊娠期尽量不选。
对头孢或者阿莫西林、青霉素过敏时，怎么选择：
克林霉素尽管属于B级，但抗菌能力很有限（可用于厌氧菌感染），适用于对青霉素过敏者。
阿奇霉素也属于B级，可用于呼吸道感染。尤其是有肺炎支原体、衣原体、*团菌感染时阿奇霉素则为主力。同类克拉霉素属于C级，尽量避开。
关于退热药物的选择：
解热镇痛药：对低热的话，多喝热水，对症应用药物就可以。一般低热不推荐使用解热药，以减少药物的使用。高热(≥38.5℃)可选用解热镇痛药。
在FDA分级中，对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等大多数解热镇痛药均属B级（除了第1个药物之外，后几种药物在连续应用48小时以上或在妊娠后3个月应用时，属D级）。
对乙酰氨基酚不影响血小板功能，分娩期应用不增加出血危险，而且早产儿颅内出血率也无增加，但不能长时间使用。长期服用对乙酰氨基酚可增强抗凝药的抗凝作用。
布洛芬晚期妊娠妇女使用可使孕期延长，引起难产及产程延长。
吲哚美辛短期使用是相对安全的，但在妊娠32周后使用可造成胎儿动脉导管收缩狭窄，尤其是妊娠34周后应用超过48h，可导致胎儿动脉导管造闭。
对症治疗的药物：主要是减轻改善流鼻涕，打喷嚏，咳嗽等不适症状。
伪麻*碱：是最常用的鼻减充血剂，FDA推荐口服给药为C级，可以透过血胎屏障。
抗组胺药：常用的药物为氯苯那敏、苯海拉明和氯雷他定，均为B级。
镇咳化痰药：苯丙哌林：FDA未分级，动物实验虽未发现致畸作用，但本品在妊娠期间的用药安全性尚未确定，所以妊娠期妇女慎用。可待因：中枢性镇咳药，FDA分级为C级。在妊娠期间可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用可引起新生儿呼吸抑制。右美沙芬：中枢性镇咳药，FDA分级C级（口服）。妊娠3个月以内的妇女、哺乳期妇女、精神病史者禁用。
祛痰药物：乙酰半胱氨酸：属于B级药物，妊娠期使用较为安全。氨溴索：FDA未分级，临床前试验及用于28周后的大量临床经验显示，对妊娠没有不良影响。但妊娠期间，特别是妊娠前3个月应慎用。
妊娠期感冒了，您能选对药物吗？