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TUhjnbcbe - 2023/9/15 20:23:00

小青龙汤,出自张仲景的《伤寒杂病论》,是治疗咳嗽上汽、溢饮的代表方剂,颇为后世所推崇。古今沿用,疗效甚佳。

方剂组成及配伍特点

1.组成及方解

小青龙汤由麻*、桂枝、芍药、细辛、干姜、五味子、半夏、甘草八味药组成。方中麻*开宣肺气,辛温发表;桂枝辛温,温助阳气,振奋气血,与麻*相伍,驱寒外出,增强了麻*的解表作用。细辛辛香走窜,既治寒饮射肺,又入肾经以驱寒化饮;干姜温肺化饮,温运脾阳,杜绝生痰之源,以治其本;干姜、细辛、半夏内能温肺化饮降逆,外能辛散风寒;芍药配桂枝能调和营卫;五味子温肺化饮止咳,且散中有收,防肺气之耗散;炙甘草调和诸药。药虽八味,配伍严谨,共奏温肺化饮、解表散寒之功。

2.配伍特点

方剂配伍体现了阴阳并用、升降出入的特点。方中麻*、桂枝、细辛辛热升散祛邪外出,桂枝配干姜升腾脾阳,半夏降逆气化痰饮,使方中有升有降,调畅气机;芍药之酸寒,配五味子之酸温,旨在缓和麻*、桂枝辛热耗散之性,并收敛肺气,散中有收,使其不致耗散太过。如此配伍即《医宗金鉴》所言“刚柔相济以相和”之意。

临床上,无论病人有无恶寒发热等表证,只要出现咳逆倚息不得卧等证,使用本方即有卓效。不过要根据表证的轻重有无,增减麻*、桂枝的用量,因麻*、桂枝皆辛热耗散之品,用之不当或过量,势必耗伤正气,加重病情。因而表证轻或无表证者,麻*用量要轻,以炙为佳,或去桂枝;表证重者,可适当加重麻*、桂枝用量。

3、临床应用

小青龙汤常用于现代医学的慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺源性心脏病等合并感染的初期阶段,临床适应证为:咳嗽气喘,发热恶寒,胸憋,咳痰色白或微*、量多稀薄、多泡沫,或浮肿,脉浮或数等。

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