麻黄

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TUhjnbcbe - 2023/9/24 20:46:00
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#健康明星计划#年中秋节过火一直到国庆假期后,北京迎来了一段长时间的降雨,气温降低,节气温度的骤变不仅让人们为“今天穿什么”而发愁,还挑战着人体对气温的调节能力。

国庆节一早,正当我准备给亲朋好友发送假期祝福时,身在海南的老师来了电话,一接通就听到了老师重重的鼻音、时不时的咳嗽声:

“海霞,这两天降温,我这给感冒了,吃了莲花清瘟、感冒清热,烧一直退不下去,反反复复的39度,觉得嗓子发干,有点咳嗽,你看看能不能给开点中药啊?”

疫情以来互联网医疗飞速发展,中医网络上无法诊脉,舌象便是重中之重,但是由于手机美颜等因素难免带来偏差,因此我请老师在结束视频后在自然光线下使用原相机拍张舌头的照片。

照片发过来,可见舌淡,苔白厚腻。四诊合参,我进行辨证分析:病因是气温骤降,也就是中医讲的寒邪,感受寒邪,寒邪侵肺,表邪未尽,肺失宣肃,气机不利,所以反复发热。由于现在处于高热状态,急则治其标,应当先解表退热为先。发热是人体正邪相争的病理状态,表示人体正气盛而邪气不衰,是由于寒邪侵袭人体肌表,皮肤受冷收缩,毛孔收紧,失去了正常的发汗开阖作用,因此解表退热的关键在于开表郁也就是恢复毛孔正常的呼吸功能,所以选方应当从解除卫表郁闭,宣发调畅肺气出发,故选用麻*杏仁甘草石膏汤和射干麻*汤,具体方药如下:

麻*12g;射干15g;紫菀15g;款冬花15g;

大枣20g;半夏20g;生姜15g;五味子15g;

细辛6g;石膏30g;杏仁10g;炙甘草12g。

1剂,嘱服药后饮热姜汤或热粥令微微出汗,避风寒。

除了服用汤药,对于感冒病人自主发汗也很重要,但是一定不要过汗,中医讲津血同源,汗多了会伤人体阴,所以是微微发汗。

射干麻*汤出自《金匮要略》,主治“咳而上气,喉中有水鸡声者”的肺气上逆之证,功以宣肺气。

方中麻*、细辛、生姜可发散表邪,辛温而解表之实寒。麻*又可发汗,开泄寒邪郁闭之皮肤腠理;细辛可散寒通窍止痛。紫菀、款冬花、法半夏温肺降逆;一降一宣,使升降有序,肺气通畅。射干利咽,其味苦,与辛味之麻*、细辛、半夏等相伍,为辛开苦降法之妙用。古人云要想肺收敛,可以辅以酸性药物,因此在一堆辛散药物中加入味酸的五味子收敛肺气,体现散中夹收、开中夹合的方法,这样既可增强止咳平喘的功用,又可防止肺气耗散太过。同时干姜、细辛、五味子3药联合运用,性辛温又收敛得当。大枣性甘温,具有补脾益气、和中健运之功。以上药物联合使用,使肺气宣发、肃降功能有序进行,体现宣肺、调肺气机的作用。麻*杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》,石膏与麻*相配,取其宣透肌表之性解毛孔闭塞,以透邪外出;杏仁宣肺降气而治咳喘,协同麻*一降一升,宣发肺气;甘草和中缓急,调和诸药。大概下午2点,老师发

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